درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1289 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب آقای دکتر
    من به مدت حدودا ۲ ماه که سمت چپ آلت تناسلیم حالت پوسته پوسته میشه. قبلا هیچوقت این مشکل رو نداشتم. نه سوزش داره نه درد نه خارش. فقط پوسته پوسته میشه و کمی هم فقط در همون ناحیه پوستش سفت شده.
    همچنین در قسمت بالای آلت حدود ۷ یا ۸ زگیل کوچک دراومده. نه خارش نه درد و نه سوزش داره. فقط زگیل های کوچک دراومده.
    برای پوسته پوسته شدن و همچنین رفع زگیل باید از کدام کرم ها استفاده کنم؟
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از ضایعات مشکوک تست hpv typing انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یکی دوماه پیش سه بار با خانمی رابطه جنسی داشتم که زگیل بزرگ گل کلمی در لبه باسن وچندتا زگیل در گردن داشت و توده در شکمش که بعدن تحقیق که کردم دیدم زگیل تناسلی هستند که باعث توده سرطانیدر ایشان شده .خواستم ببینم ممکنه که من هم نوع زگیل که از ایشون گرفته باشم سرطان زا باشه و دوتا برامده گی که عکسشو براتون میفرستم لطفا بگین زگیل هستن یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال انتقال به شما بالاست. تست hpv typing انجام شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یکی دوماه پیش سه بار با خانمی رابطه جنسی داشتم که زگیل بزرگ گل کلمی در لبه باسن وچندتا زگیل در گردن داشت و توده در شکمش که بعدن تحقیق که کردم دیدم زگیل تناسلی هستند که باعث توده سرطانیدر ایشان شده .خواستم ببینم ممکنه که من هم نوع زگیل که از ایشون گرفته باشم سرطان زا باشه و دوتا برامده گی که عکسشو براتون میفرستم لطفا بگین زگیل هستن یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال انتقال به شما بسیار بالا است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیل شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3630 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 31 سال دارم
    در نوجوانی که در حال بلوغ بودم دردهای شدید (مخصوصا شبها) در ناحیه بیضه داشتم و تا چند سال پیش هم دردهای گاه و بیگاه در ناحیه بیضه داشتم و واریکوسل هم دارم
    الان مشکلم اینه:
    من بخاطر روده ی تحریک پذیری که دارم گاه و بیگاه دچار اسهال میشم. اما همزمان با این اسهالها بیضه هام مثل یخ سرد میشه و هم در ناحیه شکم هم بیضه درد شدید احساس میکنم.. در واقع اینجوری اتفاق میافته که اول درد در شکم و بیضه احساس میکنم و بیضه هام بشدت سرد میشه، بعدش اسهال میشم و پس از چند بار عمل دفع حالت درد و سردی هم برطرف میشه
    این مشکل از چیه؟
    ممنون از پاسخگویی تون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر الیاس شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    من وهمسرم یک سال که ازدواج کردیم بعداز ۹ماه ازمایش اسپرم دادیم بعدش رفتیم پیش دکتردراهواز دکتر ازمایش که دید گفت اسپرمت ضعیفه دارو برام نوشت وازمایش اسپرم بعداز ۲ماه بیا پیشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش را ببینم
  • تصویر کاربر ارمینا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام من دختر مجرد هستم کیست هم دارم البته تحت ورمانم چند روزی هست در اخر ادرار کردن درد دارم می خواستم ببینم مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار شامل انالیز و کشت ادرار داده شه
    2. تصویر کاربر ارمینا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نه قبلا آزمایش ادرار دادم کمی جزعی باکتری دیده شده بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت ۱۰ عدد مصرف شه اگر سنتون بالای ۱۸ هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    آیا مصرف قرص سیلد نافیلد یا قرص های تاخیری بر اسپرم مرد تاثیر دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نه بر اسپرم اثری ندارد
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۳۹سالمه کلیه راستم هیدرونفروز خفیف داره کلیه چپم به ابعاد ۹۰در۴۳میلیمتر البته کوچکیه مادرزادی وباضخامت کورتکس ۱۰میلی متر وبا اکوی کورتیکال مختصر افزایش یافته وباحدود ناصاف میباشد یک سنگ به قطر ۹میلیمتر بدون استاز مجاور درکالیس میانی کلیه چپ مشهود است مثانه باضخامت جداری نرمال وفاقد سنگ وضایعه اینترالومینال میباشد out pouchingجدار مثانه درمحاذات uvjسمت چپ مشهود است پروستات به حجم تقریبی ۲۸سی سی وباحدود مشخص است پس ازتخلیه ادرار حدود ۵۰ سی سی رزیجورویت شد جهت بررسی تکمیلی vcuG توصیه میشود اقای دکتر یکم نگرانم الانم دوماه بیشتره تاموسوسیلین مصرف میکنم مخصوصا برای پرستات امکان داره که عمل بشه یا باقرص خوب میشه اگه راهنمایی کنید ممنون میشم اگه زیاد حاد باشه نوبت بگیرم برسم خدمتتون از زنجان مزاحم شدم البته یه چند تا هم سونو گرافی دارم میفرستم خدمتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای بررسی بهتر باید سی تی اسکن انجام شود، دقت سونوگرافی پایین است
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    چند وقت هست روی بیضه چند تا لک سیاه هست که زمان نضافت به خون ریزی میفته و چند هفته هست که زیر آلت حالت سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    پدرم ۴ سال پیش گیلن باره گرفته و عضلات مثانه خودرا ازدست داده و سالهاست با سوند ادرار خود رادفع میکند ولی متاسفانه حدود یکساله که با عفونت ادراری مواجه شده و انواع آنتی بیوتیکها مصرف میکندو به محض قطع دارو دوباره عفونت شروع میشود
    سوند بصورت حرفه ای و تمیز نصب میشود
    حتی سوند هم نمیزند باز عفونت میکند
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب کشت ادرار را ببینم
    2. تصویر کاربر م شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      یه دوره سیپروفلوکساسین مصرف شود ، ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت. سپس شبی یک عدد قرص نیتروفورانتویین مصرف شود
    4. تصویر کاربر م شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نیتروفرانتویین و سیپرو مقاوم بوده ولی چشم

      درضمن چه مدتی برای استراحت سونداستفاده نکنن
      خودش یه هفته آف میده دوباره ده روز استفاده میکنه خوبه؟؟

      سوال اخر اینکه سوزش شدیدی هم درناحیه سوند داره اونه چکار کنه

      ممنون ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر مجدد عفونت ادراری تکرار شه ، باید برای دریافت انتی بیوتیک تزریقی بستری شن. سونوگرافی هم انجام شود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بله خوبه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای سوزش میتونین از قرص فنازوپریدین هر ۸ ساعت استفاده شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب