درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    همسر من بعد از ۷ماه رابطه ی بدون جلو گیری به پزشک مراجعه کردن. با سونو گرافی که انجام دادن متوجه واریکوسل در بیضه ی چپ شدن . ایا الان عمل ضروری هست. در ضمن اینکه ازمایش اسپرم شون کیفیت اسپرم خوب بوده و حرکت اسپرم ضعیف بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش را ببیینم
  • تصویر کاربر آناهیتا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر احساس میکنم از ته گلو تا ریشه زبانم زخم هایی ایجاد شده عکس فرستادم ممکنه زگیل تناسلی دهانی باشه!؟پیش چه متخصصی برم تا معاینه دقیق داشته باشند!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،من ۲۸ ساله ام و مشکل زود انزالی داشتم که به متخصص مراجعه کردم و برای من قرص داپوکستین ۳۰ به مدت دو هفته یک ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف کنم ،بعد از مصرف زمان انزالم از ۳۰ ثانیه به یک دقیقه رسید اما بعد از قطع مصرف قرص دوباره انزال سریع صورت میگیره و بهتر نشده به نظر شما چه دارویی باید استفاده کنم و چه راه حلی پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      همان دارو رو برای ۴،۵ ماه ادامه بدین و بعدش به مرور در عرض ۱ تا ۲ ماه قطع کنید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دو ماه پیش خدمت جنابعالی عکسهایی از نوک آلتم فرستادم و دور جای ختنه و مقداری از پایین کلاهک قرمز بود که فرمودین دو هفته پماد هیدرو کرتیزن شبها و به مدت شش ماه کرم اوسرین ثمن صبحها بزنم و صابون گیلیسیرین در حمام شستشو بدم که دفعه اول من 5 روز پماد رو استفاده کردم و قرمزی رفت ولی بعد از 3 هفته قرمزی برگشت دوباره یه 5 روز زدم و رفت ولی باز دفعه سوم با حجم قرمزی بیشتر مشکل برگشت که این دفعه دو هفته کامل پماد زدم و بعد کرم اوسرین رو استفاده کردم که بعد از دوهفته الان مجدد شروع به قرمز شدن کرده
    من بعد از اتمام دوره پماد در این دوهفته که کاملا قرمزی رفته بود با همسرم برای فرزند اقدام داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر به آن درمان پاسخ نداده ، با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر Nimamoradi شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر غلظت اسپرمم خیلی بالاست
    عین ژله میمونه
    آب هم زیاد میخورم
    میتونه برای باروری مشکل ایجاد کنه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      وضعیت باروری را ازمایش اسپرم تعیین میکند
  • تصویر کاربر حمزه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    بنده اقا ۳۴ سال و دچار فتق کشاله ران هستم . خوشبختانه بیرون نزده و دکترسونو گفتن که فعلانیازی به عمل نیست.
    سوالم این هست که با ورزش های مخصوص تقویت کشاله ران ازقببل پلانک و... میتوانم ضعف این جدارو قوی کرد و مانع از عمل شد دراینده یا نه هیچ راهی جز عمل نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، بهترین کار انجام جراحی است چون ممکنه بیشتر بشه
  • تصویر کاربر ساسان شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    چند روزی هست که لکه های صورتی روی تنه و زیر کلاهک التم ایجاد شده، ابتدا یک یا دو نقطه بود، ولی سطح ان ها با گذشت زمان بیشتر شده است
    گاهی همراه با خارش می باشند
    عکس پیوست هم نواحی را نشان می دهند
    در مورد شریک جنسی، شریکم ثابت بوده و رابطه دهانی داشته ام
    ایشان داروهای ضد التهاب روده بزرگ مصرف میکنند،
    سابقه پزوریازیس هم در کودکی داشته ام
    ممنون می شوم راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بیماری پوستی می باشد حتما با متخصص پوست مشورت شود ، در حیطه ی ارولوژی نمی باشد
  • تصویر کاربر هوشمند شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید دکتر کرمی عزیز :اینجانب متاهل بوده 70 سال دارم ودارای دیابت کنترل شده با لیروپریم تحت نظر متخصص غدد و مشکل پروستات با ترازوسین2 تحت نظر متخصص اورولوژی میباشم و حدود3سال با وجود میل شدید جنسی مشکل عدم نعوذ کامل پیدا کرده ام،لطفآ" راهنمایی فرمایید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا در زمیته ی دیابت است . ابتدا نیم ساعت قبل از رابطه قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم مصرف شود ، اگر بهتر نشد سونوگرافی کالر داپلر آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من عمل واریکوسل انجام دادم جسارتا چند سوال خدمتون دارم:
    1-سفتی و کمی ورم درمحل عمل طبیعی است.
    2-دکتر محالج به من گقت تا یک ماه وزنه سنگین بلند نکنم جسارتا وزنه سنگسن منظور چند کیلو است چون من کارم ممکن است شامل قشار آوردن هل دادن و کار بدنی است.
    3-استفاده از توالت سنتی مشکلی ایجاد نمی کنه
    4- من 10 روز است عمل کردم پیاده روی طولانی 4-5 کیلومتر ضرری ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      پیاده روی ضرری نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      وزنه بالای ۵ کیلو بلند نشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سفتی و ورم طبیعیه و به مرور از بین میره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      توالت ایرانی مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجیدکمالی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همونطور که در سوال قبلی هم نوشتم سنگ کلیه من باعث انسداد شده و همکاران رشت پیشنهاد خرد کردن فوری سنگ رو دادن و من بیمه شهرداری تهران هستم که با بیمارستان نیکان هم قرارداد داره میخوام ببینم اگر این هفته قرنطینه تموم بشه با توجه به اعتماد و علاقه ای که به شما دارم میتونم مزاحم شما بشم؟ همچنین در حال حاضر در حال تحمل درد شدید هستم
    هر دو‌کلیه سنگ داشته که حرکت کرده 15 میل راست 9 میل چپ خیلی نگرانم متشکرم
    1. تصویر کاربر مجیدکمالی جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      فقط میخواید پول بگیرید از جواب خبری نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس و گزارش سی تی اسکن را بفرستید
    3. تصویر کاربر مجیدکمالی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سیتی اسکن رو به واتس آپ فرستاده بودم سنگ حااب راست با tul پاکسازی شد سنگ حالب راست با ضربه tul کمی کوچکتر و به داخل کلیه هل داده شد ودر دوحالب اسنت گذاری شد هم اکنون در کلیه چپ سه سنگ با ابعاد زیر ۹ میل موجود هست و سوالم اینه که ایا با این ابعاد میتونم با خوردن مایعات و سنکل کما فی السابق دفعشون کنم یا باید سنگ شکن کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر حدود ۹ میلی متر باشد ، احتمال دفعش کم است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب