اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    من 25 سال سن دارم مدتی قبل دونه های نزدیک به هم و شبیه جوش در اطراف آلت تناسلی ام ظاهر شدن که کمی سوزش و خارش هم داشتن..ولی بعد از مدتی از بین رفتن..ولی مجددا دچار این قضیه شدم و الان استرس دارم..خواستم ازتون راهنمایی بگیرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر ارزو پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    جناب دکتر
    سلام
    بنده متاهل هستم و ۲۹ سال دارم و دارای دو فرزند. مدتی است برای بارداری اقدام کرده ایم اما حامله نشدم. ازمایش اسپرم شوهرم را پیوست کرده ام. ایا مشکلی هست؟
    ممنون میشوم بررسی فرمایید.
    1. تصویر کاربر ارزو شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس دیگر هم پیوست کرده ام.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم کمی پایینه ، تا یک سال اگر باردار نشدید سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    3. تصویر کاربر ارزو یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید نمونه را کمی دیر (با حدود نیم ساعت تاخیر) به آزمایشگاه بردیم. نیاز هست ازمایش رو تکرار کنیم؟ و علت کمی حرکت این باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بیش از ۲۰ دقیقه طول کشید ، مجدد ازمایش دهید
    5. تصویر کاربر ارزو یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر، نیازی به مصرف دارو هم هست؟ اگر هست چه داروهایی؟
      خیلی ممنون.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یه سری دارو ها هستند که تقویت کننده اسپرم ند
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترخسته نباشید
    چند ماه پیش دونه های نزدیک به هم و شبیه به جوش در اطراف آلتم ظاهر شدن که همراه با سوزش و خارش کم بودن.بعد از یک مدتیاز بین رفتن ولی مجدد ظاهر شدن.اگر لطف کنید راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر تهرانی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام
    من در طی دو سال گذشته بدلیل بالا بودن PSA سه بار بیوپسی شده ام ، که جواب پاتولوژی منفی بوده است ، با این حال در آخرین آزمایش خون ، PSA من عدد 44 را نشان می‌دهد ، بناچار در بیمارستان خاتم ، PTSCANهم انجام داده ام ، حال سوالم اینست که چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      MP -MRI انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من مجرد هستم ورنگ مایع منی من تا حالا سفید نبود و مایل به قهوای هست.
    رفتم ازمایش اسپرم دادم که زمینه کردم.
    ایا من نابارور هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام و احترام الان مدت چند ماهه دچار کجی آلت تناسلی به سمت راست شدم میتونم رابطه داسته باشم ولی در بعضی پوزیشن ها وضعیت نرمالی ندارم امکانش هست به حالت اول برگرده و خمیدگی برطرف بشه پیشاپیش از وقتی که دادین سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،
    هفته گذشته با دختری رابطه سطحی داشتم، ایشون با لباس زیر بودن و من بدون لباس. ایشون دو سال و نیم پیش درگیر زگیل مقعدی بودن، کرایو میکنن و طی این دو سال و نیم اخیر با معاینات شش ماهه، علائمی نداشتن. بوسه نداشتیم، برخورد پوست به ناحیه تناسلی هم نداشتیم، صرفا ران و شکم و سینه. بنظرتون امکان انتقال هست؟
    1. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نظرتون راجع به این چندتا عکس چیه؟
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نظرتون راجع به چندتا عکس چیه؟
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نظرتون راجع به این سه تا عکس چیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در عکس زگیل نمیبینم ، اگر پوست دارای زگیل به مخاط برخورد کنه احتمال انتقال هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا ازمایش وسونو رو ببینید چه مشکلی دارم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر لطفا سونو و ازمایش منو ببینید چکار کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم به دنبال واریکوسل پایینه ، اگر تا یک سال بچه دار نشدید عمل انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، یک سوال داشتم اگر آلتی دچار شگستی خیلی خفیف بشه، که فقط درد و مقداری التهاب هم داشته باشه، چقدر مقدار یا چند ماه زمان معمولا باید صبر کرد که دید این شگستگی‌ خیلی خفیف باعث عارض کجی آلت میشه یا نه ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید سونوگرافی انجام شود برحسب جواب اون گفته میشه که عمل نیاز هست یا نه
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام داده شده طبق دستور پزشک ولی سونوگرافی بدون تزریق بود، جواب سونوگرافی بدون مشکل بود آقای دکتر باید سونوگرافی با تزریق هم برم انجام بدم یا نه بنظرتون ، اگر نه پس این درد و التهاب چرا هنوز گاها در ناحیه اسیب دیده، هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافیتون خوب انجام نشده ، باید گزارش کنه که آیا تونیکای آلت سالم هست یا نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، ببخشید سرعت اسپرمم 55/14،برای باروری مناسب هست.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله خوبه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب