درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر javadameri شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    رفتم سونوگرافی دادم در بیضه سمت راست واریکوسل گرید 1 داشتم ودر بیضه سمت چپ گرید 2 دارم میخواستم ببینم اینها در ناباروری تاثیر داره یا نه چون چند بار برای بارداری اقدام کردیم همسرم همه حالات بارداری را داشت ولی آزمایش خون که رفت جوابش منفی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم جهت بررسی قدرت باروری داده شود
  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز.
    جناب دکتر من 19 سالمه و 1 سال و نیم پیش عمل واریکوسل گرید سه سمت چپ عمل کردم.
    1.چرا بعد از عمل همچنان درد و تورم رگ های بیضه دارم اما با انجام مجدد سونوگرافی بهم گفتن که عود نداشتی و عملت خیلی خوب بوده
    2.ایا ورزش بدنسازی و بلند کردن وزنه باعث عود میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      این حالت ها بعد از عمل معمولا میمونه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده چند تا دونه قرمز شبیه به جوش زدم یکیش روی کیسه بیضه هست میخواستم ببینم اینا تبخال تناسلی یا جوش این دونه ها رو میزنم خوب میشم ولی بعد دوباره میزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر تبخال نیست ، از کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت استفاده شود
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مرسی از پاسخگویی شما آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهامی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من مشکل واریکوسل گرید 2 دارم
    آزمایشم نشون میده که ضعیف هستم
    دکتر به من گفت بعد از عمل واریکوسل و مصرف دارو پنجاه درصد شانس بارداری داری
    میخواستم بدونم آیا این شانس پنجاه درصدی بعد از عمل درست هست 35 ساله هستم و مدت زمان اقدام حدود 5 تا 6 ماه هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه ولی عمل واریکوسل در ۵۰ در صد مواقع باعث بهبود وضعیت اسپرم ها میشه
  • تصویر کاربر Yas شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    بنده ۲۳ سال سن دارم و به اچ پی وی مبتلا شدم هم خودم هم همسرم دکتری که رفتم بهم گفتن جواب کلپوسکوپی نگران کننده نیس و خوبه ولی به من گفتن باید کرایو بشم در حالی که من تمایلی به اینکار ندارم با توجه به سنم و اینکه عوارض بعدش که رحمم مشکل پیدا میکنه نمیخوام کرایو بشم آیا اگه کرایو نشم و از راه های دیگ مثل واکسن و تغذیه به بهبودش میشه کمک کرد ؟ چون واقعا برام ترسناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بهترین درمان زگیل کرایو است
  • تصویر کاربر نایله شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانم درزاده هستم به من گفته بودید سونو گرافی و کشت ادرار بدم جواب سونو گرافی را برای شما عینا می نویسم:هر دو کلیه دارای محور ابعاد ضخامت و اکویپارانشیمال نرمال هستند،طول تقریبی کلیه راست113mmو طول تقریبی کلیه چپ114mmمی باشد،سنگریزه های متعدد3_2 درسیستم پیلو کالیسیل دو طرف مشاهده شد،هیدرونفروز و توده فضاگیر در دو طرف مشاهده نمی شود،مثانه با حجم و ضخامت جداری نرمال فاقد سنگ و یا توده فضاگیر می باشد،دبری قابل توجه در مثانه دیده شد جواب آزمایش کشت ادرار را برای شما می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونو طبیعی است. سنگ های کوچک خودش دفع میشه. جواب کشت را بفرستید
  • تصویر کاربر نهال شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر .من یکسال پیش ازمایش اچ پی وی همراه با پاپ دادم ک مبتلا به اچ پی وی نوع کم خطر بودم جدیدا متوجه ضایعه کناره های زبانم شدم متخصص پاتولوژی و گوش حلق بینی گفتن زگیل نیست ولی من بازم شک دارم .نظر شما چی هست اقای دکتر .عکس براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست
  • تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.

    محمدعلی هستم. ۸۰ ساله.
    هیچگونه ناراحتی ادراری و درد و تکرر ندارم.

    مدت ۴ الی ۵ سال است که PSA بنده بین ۵ الی ۸ است و هر بار با خوردن ۱۰ روز آنتی بیوتیک این میزان به ۵ کاهش پیدا می کند ولی به مرور زمان تا سال آینده مجددا به ۸ میرسد.

    در فامیل سابقه ی پروستات بدخیم و حتی خوش خیم وجود ندارد. همگی سالم هستند.
    هر سال سونوگرافی می کنم همه چیز سالم و نرمال می باشد.

    نگرانی بنده بابت بالا بود PSA در حدود ۸ است.

    چه تجویزی می فرمایید ؟

    آیا جای نگرانی وجود دارد ؟

    نتیجه ی آزمایش نیز به پیوست آپلود شده است.

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به سن ۸۰ سال اقدام بیشتری نیاز نیست
  • تصویر کاربر مصطفیزاده شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،پدرم در حدود یک ماه پیش درخدمت شماعمل بازپروستات انجام داده اند و تست پاتوبیولوژی نیز مورد خاصی نداشته است. درحال حاضر شب ها هر یک ساعت الی 2ساعت یکبار درهنگام شب حدود200سی سی تخلیه ادرار دارند و بیشتر از زمان گفته شده امکان نگهداری ادرار را ندارند.آیا این موضوع طبیعی می باشد؟؟لازم به توضیح است که پدر اینجانب ساکن شهر مشهد می باشند.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص تولترودین ۴ میلیگرمی ER روزی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر مختاری شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    س آقای دکتر .واریکوسل بیضه چپ دارم الان 20 سالمه 3 سال پیش دوتا آزمایش دادم برای همین واریکوسل با هم فرق میکنهآزمایش ها هنوز ازمایش دیگه ای ندادم توی این هفته وقتی ادرار آب دارم یکم انگاری به بیضم فشار میاد درد میگیره ایرادی نداره؟ الان میخوام ازدواج کنم میخواستم ببینم برای بچه دار شدن مشکل داره یا نه ؟یا اگه مشکلی باشه با عمل خوب میشه؟ برای اینکه از این بدتر نشه چیکار کنم ؟ خیلی استرس دارم اصلا حوصله کار ندارم همیشه فکرم مشغوله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم جهت بررسی باروری داده شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب