درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر غلام شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام من در شهریور ازمایش هرپس انجام دادم و منفی بود بعد ازون بیضه هام کاهی شروع میکرد به جوش زدن ولی بدون علامت سوزش و خارش الان چند روز هست جوش ها شبیه تاول شده البته دکتر رفتم و گفتن تبخال نیست و ازمایش داذم نمونه برداری کردن اما خیلی زمان میبره اماده بشه امکانش هست بگید تشخیصتون چی هست ممنون. ابطه جنسی با همسرم داشتم امکانش هست گرفته باشه؟ همسرم هم مشکلی نداره از لحاظ جسمانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به تبخال است منتظر جواب نمونه برداری باشید
  • تصویر کاربر Rrrr یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من خودم دانشجوی پزشکی ام و خیلی از این بیماری های مقاربتی میترسم الان که دارم براتون سوالمو مطرح میکنم دستام میلرزه از استرس، تورو خدا زود جوابمو بدید
    چون جرات مطرح کردن با کسی رو ندارم
    من قبلا رابطه جنسی کامل نداشتم ولی تماس پوستی داشتم و نمیدونم اصن اون فرد مبتلا بوده یا نه
    چن وقت پیش بر اثر استفاده از پودر موبر تو همین ناحیه که براتون عکس میفرستم خراش بدی ایجاد کرده بودم رو پوستم که وقتی اب با پوستم تماس پیدا میکرد سوزش داشتم
    دکتر زنان رفتم گفتن زخم شده و چیزی نیست
    بعد از اون الان زخم برطرف شده ولی یک سری ضایعه دارم که بنظر میاد از جنس گوشت باشن درد و سوزش و خارش هم ندارم جایی هم که این ضایعات رو دارم همون جایی هست که زخم شده بود و بالای کلیتوریسم هست
    خیلی ترسیدم اقای دکتر
    میشه بگید اینا hpv اند یا نه؟
    1. تصویر کاربر Rrrr دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      خودم احساس میکنم اسکین تگ هستن چون برجسته اند و اویزون هستن و اینکه پهن نیستن
    2. تصویر کاربر Rrrr جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر میشه لطف کنید جواب سوال منم بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک است ، بهتر است از ضایعات نمونه بردلری شده و بررسی hpv شود
    4. تصویر کاربر Rrrr شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر عفونی رفتم گفتن بهش میخوره hpv باشن ولی گفتن نمیخواد کاری بکنی خودش به مرور از بین میره فقط این مدت اگه خواستی رابطه داشته باشی بسوزونش
      بنظر شما هم اقدامی نکنم خود به خود برن؟
      و اینکه اگه نرفتن ممکنه hpv نبوذه باشه؟
      چه مدت صبر کنم که برن؟
      بعد از اینکه ضایعات رفتن محدودیتی برا رابطه جنسی دارم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتره که تشخیص قطعی بشه ، اگر تشخیص قطعی شد باید کرایو شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام استاد عزیز
    چند وقته سر التم از رنگ سیاه تغییر رنگ داده به صورتی و قرمز.فکر منو خیلی درگیر کرده ممنون میشم بفرمایید چه دارویی باید مصرف کنم.
    ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر سیف شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    مشکل کلفتی دارم کلفتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ؟؟؟
  • تصویر کاربر اکبرشعبانی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    مدت 4ساله کجی الت تناسلی به سمت چپ روبه پایین دارم همه راهها هم رفتم درست نشده داروهای خوراکی و تزریقی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر کامران شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام دکتر زودانزلی فوق شدید لمتر از ۲۰ ثانیه قرص داپوکستین ۳۰ مصرف کردم یه بار قبل از نزدیکی ۳ساعت قبل ولی بدون کوچکترین اثری میشه دوتا قرص همزمان مصرف کنم لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید قرص برای ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به ارامی قطع شود
  • تصویر کاربر الهه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    ، سلام جناب دکتر 4 ساله ازدواج کردیم و یکسال هم پیشگیری نمی‌کنیم
    همسرم آزمایش اسپرم انجام دادند ۲۹ ساله هستند و قوام و اندازه بیضه نرمال هست و واریکوسل و.. نداشتند. نتایج آزمایش در عکس ارسال کردم خدمتتون و همسرم قلیان مصرف می‌کنند و به مدت 5 سال راننده بودند. به پزشک مراجعه کردیم و قرص ال_کارنیتین 500میلی برای 3ماه تجویز کردند. آیا این دارو به تنهایی کافی است؟مصرف قلیان و سیگار مشکلی ندارد؟ شما چه دارویی تجویز میکنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      قلیان و سیگار مضر است و قطع شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      داروها رو ادامه بدین اگر بعد از ۶ ماه اینده باردار نشدید ، برای iui اقدام کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ari شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    در خرداد ماه یه رابطه غیر ایمن داشتم که تنها ازمایش صحت سلامتی که از فرد داشتم تست Hiv بود که منفی بود اما الان قسمت مقعد رو که به سمت خط پشت دست می کشم دو عدد جوش کوچک حس می کنم دکتر زنان تشخیص ندادن و تست پاپ اسمیر برای HPV گرفتن تا هفته بعد جواب ازمایش معلوم شود سوال من اینه ایا اینا زگیل هستند؟
    و من ویزیت تلفنی پرداخت کردم روز جمعه هنوز تماس گرفته نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ساناز دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشيد اقاي دكتر
    من چند وقت پيش دچار مشكل تبخال تناسلي شدم البته با تشخيص دكتر زنان كه با تجويز پماد وقرص اسيكليوير به مروز زمان خوب شد ولي چند روز پيش كه وقت ليزرم بود دكتر گفت زخمه گفتم نه هيچي دردي ندارم حتي فك ميكردم ديگه خوبشده كه گفت جاي زخم هست كه مونده به شكل جاي زخم پوست كنده شده بنفش رنگ مايل قرمز ولي اصلا درد نداره الان من با جاي زخم چيكار كنم خبلي اذيت ميشم خودم پماد ترميم كننده جاي زخم گرفتم ولي بنظرم تاثيري نداره ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای ترمیم محل زخم از پماد کانترکتوبکس استفاده کنید
  • تصویر کاربر Behnam5433 دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر لطفا تصویری که فرستادمو نگاه کنید و بفرمایید که این زگیل تناسلی هست یا خیر و اگر هست از چ نوعشه ایا خطر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک است ، hpv typing انجام شوو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      د
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب