درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ۳هفته ای میشه این برامدگی جوش مانند روی پوست آلت من ایجاد هیچ درد و خارشی هم نداره میخواستم بپرسم که این چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با یه سوزن استریل تخلیه ش کنید و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت روی ان بمالید
  • تصویر کاربر د-ک دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تقریبا دو ساله ازدواج کردم ولی بچه دار نشدیم ‌
    دی سال قبل برای پیگری علت عدم باروری به پزشک مراجعه کردم
    واریکوسل گرید دو داشتم و سرعت و تعداد اسپرم کم بود . ابتدا با مصرف ویتامین ای و زینک و ال کارنتین سرعت پیشرونده از یک درصد به ۵ درصد رسید ولی تعداد تغییر نکرد . بعد با مصرف دو ماه فرتیل سان ام و کانت بوست تعداد به ۴۳ میلیون رسید ولی سرعت تغییر نکرد . پزشک گفت دارو فایده نداره و باید آی وی اف کنید . حالا با توجه به این خانم من حاضر به ای وی اف نیست با عمل واریکوسل می تونم طبیعی بچه دار بشم ؟
    احتمال بارداری طبیعی بعد عمل چقدره؟
    در ضمن خانم من مشکلی ناباروری نداره .
    در ضمن یک حس مبهم و شبیه درد در اطراف بیضه چپ و کشاله ران حس می کنم که واقعا در هنگام مطالعه تمرکز منو به هم می زنه و آزار دهنده هسته .
    آزمایش ها رو ارسال کردم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در سونوگرافی شما واریکوسل گزارش شده بهتر است عمل شوید
  • تصویر کاربر کمیل دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ببخشید جناب دکتر عزیز.
    بنده چندین عدد زگیل کوچک روی التم دراومد بعد به دکتر پوست مراجعه کردم بعدش چند نوبت برام فریز کرد و یه محلول زرد رنگ و یه پماد ترکیبی تجویز کرد که مدت یکماه استفاده کردم و نهایتا خوب شدم. خانومم هم ازمایش داده و مشکلی نداشتن ولی الان بازم تعداد چند عدد میبینم واقعا از لحاظ روحی ازارم میده میشه لطف کنید راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بایید کرایو کنم درست میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      خانمتون سالانه پاپ اسمیر انجام دهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من چند تا ضایعه زیر کلاهک آلت تناسلی دارم، که بعضی‌هاشون شبیه به جوش هست و همراه با سوزش خفیف هست و در صورت دست زدن بهشون همراه با سوزش هست، و بعضیاشون هم سوزش ندارند، میخواستم بدونم که باید چی کار کنم و دلیلش چی هست.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده شود
    2. تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم از شما
      میزان مصرف کپسول و پماد چه قدر باشد؟
      و اسم این بیماری چیست و چرا این اتفاق افتاده؟
    3. تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مدت زمان مصرف داروها چه قدر است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای یک هفته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    من چندسال زگیل تناسلی دارم قبلا دکتر یه محلول بهم دادن که هرچند وقت یک بار استفاده میکنم و زگیل از بین میره امسال میخام ازدواج کنم میترسم همسر ایندم هم مبتلا بشه باید چیکار کنم ایا واکسنی یا یک راهی هست که مبتلا نشه؟ ایا واکسن تزریق کنه دیگه مبتلا نمیشه ایا راه بهتری هست؟
    زگیل خودم بعداز زدن محلول از بین میره ولی بعد از حدود یک ماه دوباره همون ناحیه رشد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      شما کرایو کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      همسرتون در صورت عدم ابتلا ، واکسن تزریق کنن. و سالانه پاپ اسمیر بدهند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام خدمت افای دکتر ۳۷سالمه دارای یک فرزند دختر مدت دوسال است که افدام کردم برای بچه دار شدن ولی نتیجه نداست یک سال است که تحت نظر دکتر هستم ازمایش اسپرم دادم اولش ۱بود با مصرف دارو شد ۱۹ که دوباره دارو ستفاده کردم تغییری نکرد داروها ی وینامین و فرتیلمن استفاده کردم یکبار سونوی واریکوسل دادم گفت درجه یک هست نیاز به عمل نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید معاینه شوید اگر در معاینه هم واریکوسل تایید شود باید عمل شوید
  • تصویر کاربر ایت شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام کیست بیضه حدود 5 ساله رو بیضه چپم قرار گرفته مدتی درد خفیفه داره به دکتر مراجعه کردم گفت کیست اپیدیدیم هست هیچ مشکلی نداره واسه درد هم قرص الفن .ایکس ال 100واسم نوشته کیست هم به دیا متر 10mmهست عکس سنوگرافی هم میفرستم دکتر الان باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر ایت سه شنبه ۱۸ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      jpg
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشود ، ولی اگر کیست اپیددیدیم باشد و سایز ان بزرگ نباشد نیاز به اقدامی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    مادرم حدود یک ماه فهمیدیم داخل کلیه راستشون یه تومور 4سانتی هست
    به دکتر مراجعه کردیم عمل رادیکال نفرکتومی یا حین عمل پارشیال نفرکتومی انجام بشه
    مادرم سابقه فشارخون داره و 66سالشه
    میخواستم ببینم اگه کلیه کامل خارج بشه با سابقه فشارخون زندگیشون مشکل نمیشه
    یا اگه کلیه بمونه و تومور برداشته بشه ایا احتمال عود تومور هست بعد عمل یا نه؟
    سیتی اسکن ریه و غدد لنفاوی و تراکم استخوان هم سالم و نرمال گزارش شده.
    ازطریق سایت خواستم مدارک پزشکیشونو بفرستم که دکمه انتخاب فایل کار نمیکرد اگه راهنمایی کنید ممنون میشم که چجوری بتونم مدارکو بفرستم
    سپاس لطفا اگه دکتر مورد اعتماد و با تجربه در اصفهان میشناسید بهمون معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بستگی به محل توده دارد. یا پارشیال یا رادیکال باید بشود. با یک کلیه مشکلی نخواهند داشت. هر چه زودتر عمل کنند. شخص خاصی را مد نظر ندارم
  • تصویر کاربر جمال دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام،بنده ۳۸ ساله ۱۶ ماهه آلتم درد میکنه و میسوزه و هر از گاهی از ادرارم شن ریزه های کریستالی نارنجی مانند دفع میشه،چندین بارم دکتر رفتم گفتن پروستاتیت مزمن هست و تو این مدت داروهایی که تجویزشده بود از قبیل:قرص فلوکساسین۵۰۰-تاوانکس۵۰۰-فنازومکس۱۰۰-پروستاباریچ-فمی لاکت-ارومکس-لاکتوکر-داکسی سیکلین۱۰۰ استفاده کردم خوب نشدم،عکس آزمایشات سونوگرافی،ادرار و کریستال نارنجی حضورتون ارسال شد.بفرمایین چه دارویی مصرف کنم و مشکلم چیه و این شن ریزه ها چی هستن؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      پروستاتیت نیست. شنریزه دفع میکنید. مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام
    27 ساله هستم
    مدت دو ماه هست ک عروسی کرده ام
    قبلا مدت 10 سال متاسفانه درگیر خودارضایی بوده ام
    الان موقع سکس تحریک نمیشم و آلتم نعوظ کامل نداره با سکس دهانی تحریک میشم آلتم سفت و بعد از چند تانیه نعوط ناقص میشه ودرنتیجه دخول انجام نمبشه
    قرص سیلدنافیل 50 میلی‌گرم خوردم برا سکس خوب شدم
    الان میخام بدونم آیا باید این قرص را دائم مصرف کنم؟
    چ داروی دیگری پیشنهاد میکنید؟
    نشت وریدی دارم یا نه؟

    پیشاپیش از راهنماییتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید ، مشکل جسمی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب