اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی آقای دکتر من الان ۲۷سالمه و مجردم تقریبا ده سال پیش متوجه شدم واریکوسل چپ دارم البته فورا بنا به تشخیص دکتر متخصص در شهرستان عملش کردم دکتر جان الان چطوری میتوانم قبل ازدواج از سلامت اسپرم هام مطمن بشم که سالم آیا با مراجعه به مطب و معاینه میتونید تشخیص بدید که سالم یا اینکه باید آزمایش خاصی بدم می‌خوام قبل ازدواج خیالم تخت راحت باشه دکتر جان هزینه آزمایش چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش مایع منی داده شود
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر حضوری بیام مطب یا مراجعه کنم به آزمایشگاه اگه میتوانید یک آزمایشگاه خوب بهم معرفی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشگاه مسعود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیمه پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام، باعرض احترام و خداقوت،خانمی ۵۰ ساله هستم، سه چهار سالی هست که ماهی یکبار گاهی دو هفته یکبار دچار تکرر ادرار همراه با درد شدید می شوم، و هر بار به دکتر اورولوژی مراجعه می کنم انواع داروها تحویز میشه، متأسفانه درمان قطعی نمیشه، هر بار سونو و کشت ادرار انحام میشه گاهی عفونت هست گاهی نه، در این دوران خستگی شدید دارم ،قبلا از شدت درد نمی توانستم سرپا بمانم یکسالی تحت درمان طب سنتی بودم درد خیلی کمتر شده ولی همچنان هر هفته یا دو هفته درد خفیف و تکرر دارم و کلافه می شوم،دی ماه ۹۸ سیستوسکوپی انجام دادن مشکل خاصی نبود گفتن مثانه عصبی هست ، لطفا راهنمایی بفرمایید، خدا خیرتون بده انشاءالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر داودفیروزی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود ۱۵روزی میشه در ناحیه پهلوی راست ابتدای استخوان لگن گاهی بصورت خفیف و گاهی بصورت شدید احساس درد میکنم درصورتی که درد ازپشت به کمرم هم فشار میاره، و راه رفتن عادی برام مشکل میشه لطفا راهنمایی بفرمائید...باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر مشکلتون ارولوژی نیست ولی برای اطمینان سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر

    مدتی قبل تصاویری از جوش های آلت تناسلی خدمت شما ارسال کردم، فرمودید تبخال هستند و قرص و پماد تجویز فرمودید.

    مصرف کردم اما تغییری نکرد.

    الان به شکل تصاویر ضمیمه شده تبدیل شدند، لطفا بررسی فرمایید.
    آیا امکان فریز این تبخال‌ها وجود دارد؟ هزینه فریز چند تومان هست؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بهبود نیافته ، حتما با متخصص پوست مشورت کنید
    2. تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یعنی نیازی با فریز کردن مشاهده نفرمودید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدادبا متخصص پوست مشورت کنید ببینید چه پیشنهاد میده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    عرض ادب ۴ساله ازدواج کردمه سال اول بچه نخواستیم سالهای بعد بچه دار نشد خانمم رفتیم آزمایش دادیم مشکل ناباروری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم و سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر A.s پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشید.وقتتون بخیر.ببخشید حدود دوساله چن زائده گوشتی روی الت تناسلیم ایجاد شده.میخواستم ببینم زگیل تناسلیه یا خیر
    اگ زگیله درمانش چیه؟اگ نیس پماد یا کرم خاصی هست ک از بین برن
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است و بهتر است کرایو شود.
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده ۲۳ سالمه و تقریبا دوسالی میشه که بر اثر سایش یک قسمت از دور کلاهک آلت تناسلیم زخم شده، به دکتر مراجعه کردم و معاینه کردند و گفتند چیزی نیست اما برای اطمینان بیشتر آزمایش نوشتند که چیزی نبود و دوعدد پماد و قرص دادند اما تاثیری نداشت، الان دو ساله که از این موضوع میگذره، الان گهگداری اون قسمت در حد چند ثانیه سوزش داره یا تیر می‌کشه و چند روزی حس میکنم داخل مجاری اداری هم گاهی اوقات سوزش دارم که خیلی نگرانم کرده این موضوع، ممنون میشم راهنماییم کنید، با تشکر از لطفتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست از پماد تریامسینولون و زینک استفاده کنید
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم از لطفتون.
      ففط جسارتا از قرص زینک استفاده کنم؟ و اینکه پماد رو هر چند ساعت تا چه مدتی استفاده کنم، بازم ممنون بابت وقتی که گذاشتید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      هر دو پماد ، هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    24 سالمه و دوماهه متاهل شدم
    در این 2 ماه چند بار رابطه کامل داشتیم ، مشکل اول اینه که احساس میکنم آلتم خیلی کجه و کامل داخل نمیره ، مشکل دوم اینه که به سرعت همین که وارد ناحیه تناسلی همسرم میشه ، ارضاء میشم
    خیلی خجالت میکشم ازین قضایا
    میشه لطف کنید راهنماییم کنید؟
    براتون عکس فرستادم
    در حالت نعوظ با دست صاف میشه ولی وقتی دخول صورت میگیره یکم درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      کجی زیاد نیست و نیاز به عمل نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زود انزالی با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام.من بعدازوازکتومی ازدواج مجددکردم حال حق خانمم یک بچه هست وهردوی ماداریم افسردگی میگیریم میخام بدونم راه دومی هست مثلاازطریقه دیگرنمیشه لطفاراهنمایی کنین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل وازووازوستومی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر وقتتون رو میگیرم از تبریز مزاحم میشم
    آقای دکتر بنده از سال 93تا امروز مشکل تکرار ادراری رو دارم تمام آزمایش قند خون و تست نوار مثانه و سونوگرافی رو دارم بیشتر دکترا میرم قرص تجویز میکنن و دیسک کمر در مهره 5s دارم آقای دکتر یکی از متخصصان دیسک گفت میتونه تکرار ادراری از اون باشه ولی رفتم دکتر دیگری گفت ربطی به دیسک نداره .الان چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص یوریناسین روزانه استفاده شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب