درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام علیکم. ممنون از شما دکتر خوب عزیز.

    آقای دکتر من بمدت دو روز میشه که یک شب زیر بیضه ها م یک جوش بزرگ چرکی درومد فردای همان روز دور آلت و کلاهک ب شکل بدی ورم کرد و همراه با درد. بطوریکه انکار مایع عفونی داخل اون ورم ها هستش. البته. ناگفته‌ نماند روی سینه م دوتا از همون جوش های چرکی بزرگ زده همزمان.

    ممنون میشم از اینکه جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر کرمی. هر کاری میکنم حجم عکسی که می‌گیرم بیشتر از 8 مگابایت میشه
      آیا امکانش هست که در وات ساپ بفرستم
    3. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر کرمی. هر کاری میکنم حجم عکسی که می‌گیرم بیشتر از 8 مگابایت میشه.
      آیا امکانش هست که در وات ساپ بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سایز عکس را کوچک کنید و همینجا بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل دارم قبلا دکتر هم رفتم ولی دکتر گفت خفیف نیس میخواستم ببینم چیکار کنم باید عمل بشه یا نه بعد دردسر نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دهید بر ایاس نتیجه آن گفته میشود که عمل نیاز هست یا خیر
  • تصویر کاربر سعدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام من 30 سالمه و همسرم 27 سال
    پنج ماه پیش اقدام به بارداری کردیم همون هفته اول خانوم باردار شد ولی متاسفاته هفته 8 به دلیل ایست قلبی سقط کردیم حالا بعد آزمایشات خانمم سالم و من مشکل اسپرم دارم مورفولوژی 0{0b6e8d8fed2d7f680b6a0cb26f44341ec944b6f9a69d878a026307281523855a} ابنرمال 100{0b6e8d8fed2d7f680b6a0cb26f44341ec944b6f9a69d878a026307281523855a} دکترم گفتند که اقدام کنم واسه بارداری ولی دکتر خانومم گفته که افدام نکنیم icsi انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا عکس ازمایش اسپرم خود را بفرستید
    2. تصویر کاربر سعدی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دو بار آزمایش دادم هر دو تقریبا مثل همن
    3. تصویر کاربر سعدی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب آزمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تا یک سال فرصت دهید و از پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید اگر موفق نشدید از iui استفاده شود
    5. تصویر کاربر سعدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      الان ال کارنیتین و قرص selen plus هم استفاده میکنم هر ۲۴ ساعت یه قرص و دو گرم ال کارنیتین
      اینارم ادامه بدم یا قط کنم
      ایا اگه خانمم باردار بشه امکان سقط مجدد داره
      با مورفولوژی صفر امکان بارداری هست ؟
      ما میترسیم اقدام کنیم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      امکان بارداری هست ولی کمه. اگر آندروفرتی رو تهیه کنین بهتره ، اگر نشد داروهای خودتون رو ادامه بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من چن وقتی هست کنار بیضه چنتا جوش تیره رنگ هستش ک خودم قبلا با دست از بین بردم ولی باز دوباره اومده گفتم ببینم اینا زگیل هستن ی نه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      فرستادم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ذقای دکتر چرا تایید نمیشه عکسم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      این ده باره میفرستم آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    دخترم یک سالش برگشت ادرار یه سمت کلیه داره . اسکن کلیه انجام داده خداروشکر کلیه هاش سالم بوده .با توجه به اینکه تحت نظر دکتر اما با مصرف داروی انتی بیوتیک هنوز عفونت در ادارش دیده شده . وبه دارو حساسیتی نشون داده . لطفا راهنماییم کنین توروخدا بگین چه دارویی با توجه به سنش که یک سالش براش خطری نداشته باش مصرف کنه که برگشت ادرارش خوب بشه؟ توروخدا لطف کنین ج منو بدین آقای دکتر. به اینستای شما هم پیام دادم ولی پیام اومده که شما نمی توانید پیام مرا بخوانید. من شهرستان هستم دسترسی ندارم به دکتر . توروخدا ج بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از شربت سفکسیم استفاده شود. سر فرصت با مدارک کامل مراجعه کنید تا بررسی کنم
  • تصویر کاربر عزيزيان دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم ٩٣ سالش است .
    تقريبأ يك ماه است كه كنترل ادرارش را از دست داده بود و دردي در قسمت پشت هر از گاهي احساس مي كرد .
    ١٠ روز پيش رفتيم اورژانس و تست خون و ادرار و سونو گرافي شد كه نتايج را ارسال مي كنم .
    كراتين بالا و پروستات بزرگ دارد .
    براش سوند گذاشتن و آمدبم خانه ، تا ٢٤ ساعت رنگ ادرارش قرمز روشن بود و بعضي وقت لخته هايي هم ديده مي شد و در روز بعد زرد رنگ شد
    .

    ٢ روز بعد كراتين به ١/٥٥ رسيد كه خيلي پايين آمد و ديگه درد هم نداره . پس لحتمالأ كليه ها سالمند . درسته؟ و مهم الان بزرگ پروستات هستش ؟

    مريضي ديگري هم نداره و سه سال پيش باد فتق عمل كرده فقط .

    شما چه نوع درماني پيشنهاد مي كنيد ؟ درمان دارويي دارد ؟

    ممنون ميشم اگه توضيح كامل بدهيد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به تورم یکطرفه کلیه ، بهتر است سی تی اسکن انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد پروستات شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر علی رغم‌مصرف دارو ، ادرارشون سخت خارج میشه بهتر است عمل شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    نزدیک دهانه ورودی واژن یک برآمدی بی رنگ که روش جوش های ریز سفید هست چند روز به وجود اومده بدون درد، البته قسمت های دیگه هم درد هم خارش شدید داشتم دکتر رفتم تشخیص عفونت واژن دادن میخوام بدونم این برآمدگی شبیه آبسه چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر.
    بنده ۲۸ ساله و مجردم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم. زیر آلت یکسری حالت گوشت اضافه هست که فکر کنم حتی قبل از بلوغ هم بود و شک به زگیل داشتم که پرسیدم گفتید چیز خاصی نیست، دکتر پوست می‌تونه کمک کنه. اما مسئله اصلی یک حالت کشیدگی پوست هست (خط آبی) که انگار چیز تیره رنگ خیلی ریزی هم داخلش هست و زیرش هم بازه، که فکر میکردم بخیه ختنه یا... هست که سالها بود و چک نمی‌کردم و مشکلی نبود، اما جدیدا کمی اذیت می‌کنه طوری که حس میکنم انگار جسمی خارجی در بدنه آلت هست، و اون قسمت سفید رنگ تر که نمی‌دونم رگ هست یا جرمی که تازه به وجود اومده، چند وقت پیش نعوظ شدید و پرفشاری داشتم که زیر آلت تورم کرد طوری که انگار مایعی زیر پوست جمع شده و ورم کرده، و قسمتیش که به این ناحیه پوست کشیده شده رسیده بود متوقف شده بود و انگار این قسمت راهش رو بسته مثل بخیه (قسمت قرمز)، درکل جدیدا نعوظ که اتفاق می‌افته، این قسمت حس این رو میده که زائده ای راه رگ یا چیزی رو بسته و اون قسمت سفید رنگ هم که از عکس زیر معلومه حالت ورم و حساسیت و درد خیلی کمی در نعوظ داره، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که مشکل خاصی هست یا نه، میشه سر کرد یا نیاز به اقدامی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس را دیدم مشکلی نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون از راهنمایی شما.
      ۱.فقط این کشیدگی پوست چی هست؟ اینکه اکثرا حس شیء خارجی داره کمی آزار دهندست، این هم مشکل پوستی و توسط پزشک پوست قابل پیگیری هست؟
      ۲.و سوال آخر اینکه با توجه به فشارها و احساس تورمی که در پروستات دارم در مورد نعوظ طولانی و پر شدن بیضه و فشاری که به پروستات وارد میشه مطالعه میکردم، که ظاهراً در صورت عدم تخلیه آسیب های متعددی مخصوصا برای پروستات داره، بهرحال شرایط ازدواج و ارضا شدن صحیح هم فراهم نیست، مسائلی مثل امساک و ورزش و خستگی و... هم تا اینجا خیلی مفید نبوده، حتی احتمالا مصرف سردیجات هم در ایجاد مشکلات افسردگی و... موثر بوده، و بخاطر عوارض داروهای شیمیایی در این زمینه تا حالا دوری کردم، میخواستم ازتون بپرسم دارو و قرص یا روش مناسبی هست برای از بین بردن یا کاهش میل جنسی که بدون آسیب یا کم عوارض باشد؟
      متشکر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      جلوی ارضا شدنتون رو نگیرین ، در مورد پوست اگر مشکلی هست با متخصص پوست مشورت شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ریحانه دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    زائده جوش مانند بین مقعد و واژنم مشاهده کردم میخوام عکسشو بدم بهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر ریحانه یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمايين
    3. تصویر کاربر ریحانه یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمايين
    4. تصویر کاربر ریحانه یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرماييد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک است ، اگر در عرض یک هفته بهتر نشد hpv typing انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کارگریان دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    ‌روی بیضه جوش های ریزی زده که فشار میدی کلی خون میاد علتش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر کارگریان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس گذاشتم
    3. تصویر کاربر کارگریان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر کارگریان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام برای اطمینان hpv typing انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب