درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید ما چند ساله ازدواج کردیم ومیخوایم بچه دار شیم خیلی دکترم رفتیم اما نتیجه نگرفتیم میخواستم ازمایشمو نگاه کنید و بگین که نیازی هست دارو بخورم یا نه.با تشکر فردان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون قابل قبوله ، اگر بیش از ۱.۵ سال جهت بارداری تلاش کردین و نتیجه نداد ، خانم بررسی شوند ، اگر ایشون هم نرمال بودن ، iui شوید
  • تصویر کاربر مهرخ یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1011 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من پدرم ۸۴ سال سن دارند. قرص پروترال ۰/4 میلی گرم برای مشکل پروستات استفاده میکنند. چند وقتی هست دچار سرگیجه های بسیاری هستن. آیا از عوارض این قرص هست؟ و آیا جایگزینی وجود داره؟ ایشون قرص های مربوط به روماتیسم هم استفاده میکنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از برند omnic استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دارو باید ادامه یابد ولی دارو با نام امنیک عوارضش کمتر از پروتدال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۴۳ ساله هستم دو سال است که برای تکرر ادرار پیش متخصص رفتم و بعد آزمایش دادم و چند تا قرص داد که بی تاثیر بود و حالا با این موضوع کنار آمده ام و عادت کردم اما در روز ۶ بار یا بیشتر برای دفع ادار اقدام میکنم ولی خسته شدم اگر ممکنه شما یک راهی پیشنهاد کنید در ضمن پزشک متخصص گفتن که من استرس مثانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER تهیه کنید و روزی یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر چند وقتیه دوتا جوش خیلی کوچیک و تقریبا قرمز رنگ روی آلتم به وجود اومده آیا جوش معمولی هستش یا نه؟ همچنین در کنار اون دوتا جوش یک محل هم آلتم رنگش سفید شده و پوست پوست میشه انگار پوستش خشک تر از جاهای دیگست. آیا جای نگرانی داره این جوش و سفیدی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      رابطه ی جنسی غیر ایمن داشتین؟
  • تصویر کاربر مرجان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید دوروزه من ادرار میکنم درد دارم تو دوره ی آی یو آی بارداری هستم وقتی ادرار میکنم تمام میشه حس میکنم بازم ادرار دارم ولی وقتی به آخر ادرار میرسم درد عجیبی همراه با سوزش دارم و فشار به قیمت واژنم همیشه هم دل و کمر من باز هستش مادرم میگفت ممکنه سرماخورده باشه شکمت ولی الان با اینکه ادرار کردم باز حس میکنم مثانه ام پره واقعا نمیدونم چه کار کنم ممنون میشم راهنماییم کنید متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، قدم اول ازمایش ادرار جهت بررسی عفونت ادراری داده شود
  • تصویر کاربر روح پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا استفاده از داروی سیلدنافیل را جهت درمان عدم نعوظ توصیه میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی تادالافیل بهتر است. عوارضش کمتر است
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، ببخشید من می خواستم در مورد نحوه ی وقت گیری سوال بپرسم.. برای کرایو میخوام یه وقت بگیرم ولی نمی دونم همون نوبت دهی عادی اینترنتی هست یا کار دیگه ای باید بکنم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مهتاب یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ایا این ضایعات زگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر مهتاب جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر این عکس جدیدتر هستش
      ایا ممکنه از راه لیزر هم منتقل بشه من ۱ ماه پیش لیزر کردم و ۲ ماه و نیم پیش عقد کردم و الان این ضایعات رو میبینم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک است. زگیل از لیزر موهای زاید میتونه منتقل شه. بهتز است برای اطمینان تست پاپ اسمیر انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فلاحتکار یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی که انجام شده یک کیست کورتیکال به ابعاد 62*48 mm در پل میانی و تحتانی کلیه راست دیده شده که بخش بزرگی ار پارانشیم این کلیه را اشغال نموده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس گزارش سونوگرافی را بفرستید. اگر کیست ساده باشد مشکلی نیست و با سونوگرافی سالانه پیگیری می شود
  • تصویر کاربر داودیه یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    گاهی درادار براثر سنگه کلیه درطول یه هفته یا بیشتر خونریزی داشته باشد چکار باید کرد کلیه چپ سنگ ۱۰ میلی وکلیه راست سنگ ۴ میلی دارد وقرص رواتینکس وقطره سنگ کل استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است سی تی اسکن انجام شود بر حسب نتیجه سی تی اسکن ممکن است نیاز به سنگ شکنی باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب