درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    پسر من ۱۱ سال سن داره و به خاطر نگرانی که در مورد کوتاهی التش داشتم یکبار در ۴ سالگی بردم دکتر و گفتن طبیعی هست . ولی الان که به دکتر غدد مراجعه کرده تسخیص الت مخفی دادن و وزنش ۴۶ با قد ۱۴۳ است و براش امپول تستسترون ۱۰۰ تجویز کردن به مدت ۳ ماه ، میخواستم بدون واقعا استفاده امپول تاثیری داره یا اینکه ممکن هست دچار بلوغ زودرس بشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ازمایشات هورمونیش طبیعی باشه ، نیاز به امپول تستوسترون نیست و الکی تزریق نشه بهتره
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من 20 سالمه ولی کلا تا به همین سن نعوظ صبحگاهی اصلا نداشتم وخیلی کم پیش میاد در طول روز نعوظ داشته باشم یعنی تقریبا میشه گفت ندارم فقط چند ماه پیش بدن سازی میرفتم 7تا تستسترون 250 تزریق داشتم که هم میل جنسیم شدید شده بود هم اینکه نعوظ صبحگاهی داشتم هر روز بعد آزمایش کامل دادم چه هورمونی چه بقیه آزمایش ها مشکلی نداشتم نرمال بود آیا نشانه ی اختلال نعوظ و یا مشکلی هست؟ ولی با دیدن فیلم ویا فکر کردن موقع خود ارضایی نعوظ دارم فقط یک نفر آزمایش دید گفت دلیلش اینه که fsh تو رو 2.3 هستشتو رنج نرمال هست ولی در ضعیف ترین حالته میگفت برای سن تو باید رو 10 12 باشه ممکنه مشکل نعوظت این باشه می خواستم نظر شما هم بدونم و اینکه التهاب پروستات هم دارم
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا پاسخگو باشین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید جواب ازمایشات شما دیده شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ولی چون نعوظ دارید ، قاعدتا مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سن بنده 53ساله مدت بیست ساله داروی فشار خون اتنولول و املوپرس مصرف میکنم مدت 5سال است که تامسولوسین می خورم .تقریبا دو هفته ای است که بیضه ها و زیر شکم بنده درد میکند پس از مراجعه به پزشک سونوگرافی کلیه ها و مثانه سالم بودن و کبد چرب و گرید 2 بود وپروستات 30 گرم بود و پس از مصرف سیپروفلوکساسین تجویز شده هنوز هم بیضه هایم درد میکند در ضمن بنده مدت سه سال است که هیچ نزدیکی نداشته و انزال نشده ام خواهش میکنم جهت تسکین درد بیضه ها و وضعیت جنسی ضعیف بنده را راهنمایی فرمایید .با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به درد بیضه ها سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقایی هستم ۴۰ ساله حدود دو ماه که پشت بیضه هام و سر آلتم سوزش و درد داره و گاهی اوقات ترشح داره آزمایش دادم جوابشو براتون پیوست کردم میشه نظرتون رو بگید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ترشح از التتون خارج میشه دو عدد کپسول ازیترومایسین ۵۰۰ یکجا ، ۲۵۰ میلیگرم امپول سفتریاکسون عضلانی ، و داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر این نتیجه ازمایش اسپرم بنده هست خواستم بی زحمت تفسیرش کنید
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نتیجه آزمایش
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      Viscosoty: normal
      Color: straw yellow
      Odor: slight
      Semen volume: 3.0
      Semen ph: 7.8
      Sperm count: 24
      Progressive (A+B): 30
      Motile (A+B+C): 38
      Germ cell: 0.1
      WBC: 0.1
      RBC: 0.1
      Normal Sperm: 3
      Head pathology: 82
      Neck pathology: 5
      Tail pathology: 10
      Rapid progressive: 8
      Slow prgoressive: 22
      None progressive: 8
      Small: 4
      Pyriform: 1
      Amorphous: 72
      Vacuolated: 5
      Bent: 2
      Asymmetrical: 3
      Short: 6
      Bent: 2
      Coiled: 2
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر لطفا راهنمایی کنید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت و شکل اسپرم ها کمی مختل است. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده قاسمی(قاری قرآن واز شاگرددن حاج حسن محمدپور) از اردبیل هستم، نامزد بنده که دوشیزه می باشد چندماه پیش آزمایش ادرار که از بهداشت تجویز شده بود دادن جواب آزمایش وجود خون میکروسکوپی و گلبول قرمز ۸ و گلبول سفید ۳ و سلولهای اپتلیالی۶ و مقدار کمی کریستال اسیداوریو و پی اچ ادرار ۵ بود، آیا به صورت قطعی عفونت ادراری است؟ و بعد از یک ماه بازهم آزمایش خون در ادرار را نشان داد،ولی دکتر معالج نظر احتمالی به دفع سنگ کلیه یا استرس و اضطراب دادن،در وضع فعلی هم‌وجود خون در ادرار با چشم هم دیده میشود نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر قاسمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکترهمچنین خانومم تکرر ادرار و سوزش و درد دارن و ۲۲ ساله هستن.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با مثانه ی پر انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بین آلت و شکمم جایی که مو در میاد بعد از اصلاح نقطه های ریزی درومد و سوزش داره شبیه به تبخال تناسلی الان ۱ ماهه و از بین نرفته. برای درمانش چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر بابک شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلان اقای دکتر من ۸ روزه درد شدید دارم سنگ در کلیه چپ۴.۵ و در کلیه راست ۶.۵ و ۴ میل دارم هم سونو دادم و هم سی تی در سی تی گفتن ۲۰ سانت سنگ پایین اومدن ولی نیافتاده بیمارستان هاشمی نژاد رفتم واسه نوبت ده روزه نوبت ندادن و نمیتونم خصوصی برم.گفتن تی یو ال باید بشه.میترسم کلیه چپم ادرارش برگرده داخلش.چون ۹ روز شده.شیاف زدم.دو بار مورفین زدن.رواتینکس و تامسولوسین میخورم و هر روز تردمیل و طناب.مربی بدنسازیم.دیگه تحمل درد ندارم چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر دفع نشده و سنگ در حالب است باید tul شود
  • تصویر کاربر naser شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام و ممنون از زحماتتون دکتر ...بزرگواری بفرمایید راهنمایی کنید ممنون میشم.بنده 33 سال سن دارم حدود دو سه سالی هست که سنگ کلیه اذیتم میکنه و بارها به به دکتر مراجعه کردم و سنو و آزمایش دادم گفتن مشکلی نسیت سنگریزه داری تا الان هیچ عملی یا سنگ شکنی نکردم گفتن کوچیکن یعنی طوری نبوده که زیاد اذیتم کنه اگر دردی داشته بعد از چند روز رفع شده.الان حدود دو سه هفته ای هست هردو سمت پهلوم به شدت درد داره امروز رفتم دکتر سنو دادم گفت کلیه سمت راستت ورم داره در حالی که من هردو سمت درد شدید دارم .سوزش ادرار دارم بعضی وقتا ...دکتر یه دونه آمپول دپو مدرول 40mg به همراه قرص گابانتنین و پوریک سیدال و باکلوفن داد گفت یه هفته مصرف کن اگه رفع نشه باید عکس رنگی بنویسم برات...دکتر کلیه هام خیلی درد دارن و انگار روی هر کدام یه قالب یخ گذاشتی دقیقا از پشت زیر دنده ها به سمت کمرم و احساس سبکی و کم اشتهایی دارم. ,گفتین گزارش سنو بفرستم دیروز گرفتم به همراه یه دونه که پنج شش ماه قبل گرفتم میفرستم براتون فقط الان توی سنوی جدید گفته فقط یه 7 میل تو کلیه راست داری .آلان نمیدونم من قبلا این همه سنگ داشتم الان چرا کم شدن و اینکه حدود 4 پنج ماهه رنگ ادارم تیره شده .عکس براتون فرستادم بزرگواری بفرماییدببینید دکتر ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی دقتش برای سنگ کم است. سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم 79 سن دارد چند سال بیماری پروستات داره دارو مصرف میکنه پروستات باریج کلیهاش مشکل دارن دارو مصرف میکنه آلزایمر داره فشار خون داره دارو مصرف میکنه قرص لوزار نصفی مصرف میکنه 2 هفته بی اختیاری ادرار دارد ادرار کنترل نمیکند مشکل چیه میشه برطرف کرد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از پروستات و psa انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار نیز داده شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب