درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر . من یکسال قبل زیگیل تناسلی داشتم و فریز کردم . ولی بعد دوباره زیگیلها برگشتند .با توجه به وضعیت کاریم که مداوم به شهرستانها پرواز دارم متاسفانه فرصت نکردم که اینکار را زودتر انجام دهم . میخواستم در اولین فرصت با توجه به وضعیت سبکتر اینروزهای کار ، جهت انجام فریز کردن خدمت شما برسم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت هماهنگی با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رضافرزادفر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    چند وقت اطراف بیضه ام زائده های ب وجود اومدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      شرح حال کاملتر و عکس
  • تصویر کاربر مبینا شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۶سال پیش رابطه داشتم اون زمان در همون دوره بعد ی هفته یه جوشی زیر پوستی زدم اطراف واژنم گه درد داشت دوبار زدم و رفت والان بعد 6؟7سال تازه بااین بیماری اشنا شدم و میترسم منم مبتلا باشم چون زبونمو ک در میارم میبینم که انتهای یا دور زبانم دونه هست برجستن و بدون دردن ایا اینا hpvهستن؟براتون از استخوان شرمگاهم عکس فزتسادم ک اینام همیشه هستن بدون درد ایا اگر چیزی بود این چنو سال نشون نمیدادن خودشونو دکتر لطفا تشخیص بدین زگیلن و ایا خطرناکن؟دختر هستم
    1. تصویر کاربر مبینا سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر من ۶سال پیش رابطه داشتم اون زمان در همون دوره بعد ی هفته یه جوشی زیر پوستی زدم اطراف واژنم گه درد داشت دوبار زدم و رفت والان بعد 6؟7سال تازه بااین بیماری اشنا شدم و میترسم منم مبتلا باشم چون زبونمو ک در میارم میبینم که انتهای یا دور زبانم دونه هست برجستن و بدون دردن ایا اینا hpvهستن؟براتون از استخوان شرمگاهم عکس فزتسادم ک اینام همیشه هستن بدون درد ایا اگر چیزی بود این چنو سال نشون نمیدادن خودشونو دکتر لطفا تشخیص بدین زگیلن و ایا خطرناکن؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم. پاپ اسمیر سالانه انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    من سنگی با قطر ۱۱میلی متر در انتهای حالی سمت چپ دارم خواستم بدونم میشه با روش ESWLرا بین بردش؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سنگ در پایین حالب است باید tul شود ، اگر بالا است میشود eswl کرد
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام ...دانه های ریزی روی سطح کلیتوریس و لابیا مینور ..فقط سطح خارجی دیدم ...باکره هستم و روابطم محدود بوده..
    دکتر چند درصد احتمال میدید زگیل باشن ؟؟
    به تازگی دقت کردم ....چون لابیا تیره هست بنظر زیر پوستش هستن ...فقط یدونه سفیر رنگ هست که عکس ارسال کردم ...و روی کلیتوریس مثل نقطه های تیره تر و همرنگ پوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      زگسل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
    4. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      محبت کردین دکتر ..خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام من کودکم ۱ سال و ده روزشه ، بیضه چپش پایین نیومده، سونوگرافی جدید احتمال اینکه توی کانال باشه رو تشخیص داده ، اما سونوگرافی اوایل تولد چیزی نشون نمیداده،حالا دکتر میگه چون لمس نمیشه باید عمل کنه ، آزمایشهای هورمن هم همرو دادیم،نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورتی که بیضه نزول نکرده باشد باید جراحی شود
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من به تازگی ازدواج کردم و دو سه ماهی هست که رابطه کامل دارم. به تازگی برجستگیهای قرمز رنگ کوچکی در قسمت پایین واژنم مشاهده میکنم. به نطررشما آیا اینها زگیل هستند؟ من بسیار بابت این موضوع میترسم بخاطر اینکه نه من و نه همسرم تا پیش از ازدواج هیچ رابطه ای با کسی نداشتیم. و اینکه همسرم هیچ علامتی از زگیل ندارد. ممکن است خواهشا راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دوباره براتون میفرستم. با تشکر
    3. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دوباره براتون میفرستم
      باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نه به نظر زگیل نیست ، ولی برای اطمینان بهتر است سالانه پاپ اسمیر انجام دهید
    5. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنونم از راهنماییتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ب شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یه چند روزی هست که پوستم در محل زیر نافم و دقیقا بالای آلت تناسلی پوست پوست شده به رنگ سفید یه حالتی مثل قارچ زده که در حد یکی دو تا بود اما دو روزه بیشتر شده
    1. تصویر کاربر ب چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از دیروز پاسخی به مشکل بنده داده نشده🤔
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
    3. تصویر کاربر ب شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام و وقت شما بخیر
    من هفته پیش جراحی وازووازستومی انجام دادم. قبل از جراحی پزش درصد موفقیت رو حدود 15 درصد اعلام کرد که من هم با درک موضوع موافقت کردم. اما بعد از جراحی متوجه شدم بجای هر دو بیضه ایشان فقط یکی را جراحی کردن و جراحی هم کمتر از یک ساعت زمان برده است در صورتی که در اظهار نظر پزشکان نوشته بود بیش از 2 ساعت طول میکشه.
    دلیل رو جویا شدم و ایشان گفتن پزشکی که وازکتومی رو انجام داده بوده بجای لوله واز، اپیدیدیم رو قطع کرده بوده و امکان برگشت صفر هست. با توجه به اینکه محل جراحی وازکتومی قبلی دقیقا چسبیده به پایه آلت روی بیضه بوده است آیا چنین ادعایی درسته؟ یا برای توجیه ناموفق بودن عمل این ادعا رو کردن. چون قبل از بیهوشی متوجه بودم که میکروسکوپی در اتاق وجود نداشت.
    و دومین سوال اینکه آیا بدون جراحی میشه فهمید عمل وازکتومی روی بیضه ای که وازوواستومی نشده روی واز بوده یا اپیدیدیم.
    و سوم اینکه در صورت قطع اپیدیدیم شانس موفقیت چقدره و شرایط شما برای انجام جراحی روی بیشه چپ چیه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با لمس میشه محلش رو فهمید اگر روی اپیدیدیم باشد درصد موفقیت پایین است
  • تصویر کاربر داود شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر خسته نباشید هر از چند ماه درد شدید مقعد از خواب بیدارم میکندو تا ادرار صورت نگیرد درد ادامه دارددر این حالت احساس مدفوع دارم ولی نمیتونم.اطرافیانم می گویند بواسیرداری البته مدتی هم هست تخلیه کامل ادرار صورت نمیگیرد وباید خیلی منتظر باشم و یا باکمک دست تخلیه صورت گیرد جالبه همزمان با این عوارض اختلال نعوظ هم پیدا کرده ام لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با دکتر جراح عمومی برای همورویید مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب