درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بنیامین شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی افتخار اردبیل
    پدر بنده ۵۹ سالشه و حدود ۳ سال پیش تحت عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفتن و کل پروستات و وزیکول سمینال و متعلقات پروستات برداشته شد اون موقع psa حدود ۱۰ بود و گلیکون اسکور ۷
    الان پس از گذشت ۳ سال هر سه ماه آزمایش psa انجام میدیم که عددی حدود ۰.۴ (چهار دهم ) رو نشون میده دکتر آیتی که دکترشون هستن براش یه بار آمپول هورمونی و یه بار قرص هورمونی تجویز کردن که بعد از استفاده از اونا psa عدد ۰.۲ (دو دهم ) رو نشون داد و چند ماه که از دارو استفاده نکردیم باز هم psa عدد حدود 0.4 ( چهار دهم ) رو نشون میده .به نظرتون مشکلی داره پدرم دارویی باید مصرف کنه یا نه در ضمن اسکن هسته ای و ام ار آی هم انجام دادیم چند وقت پیش مشکلی نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید امپول ادامه یابد و psa کمتر از ۰.۲ بماند
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر عزیز
    من چند ساله که مشکل ناباروری داشتم که در آزمایش اسپرم هم تعداد خ کم و هم تحرک صفر بودمشکل واریکسول داشتم جراحی کردم و بعد از درمان های متعددی که انجام دادم اما نتیجه ای حاصل نشد تا اینکه جدیدا آزمایش هورمون دادم و مشخص شد که هورمون های جنسی من هم ال اچ هم اف اس اچ و هم پرولاکتین بالاتر از حد نرمال بود و الان میخاستم بدونم راه درمان چیست و ایا علت اصلی همین بوده و با دارو درمان حاصل خواهد شد؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشات شما علت ناباروری می باشد ، تحت نظر متخصص غدد باشید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش ادرار ua و uc وجود اسپرم در ادرارو مشخص میکند؟ بعد حجم منی من موقع ارضا شدن خیلی کم تر شده و بعضی موقع ها هنگام ادرار و ارضا شدن فک میکنم ادرار و مایع معنی کامل تخلیه نمیشه دلیلش می خواستم بدونم؟ و اینکه من التهاب پروستات دارم به این ربط داره؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      میل جنسیم خیلی کمه تقریبا میشه گفت صفره و آزمایش هورمونی هم دادم که همش نرمال بود وآزمایش برای تنگی مجاری ادراری هم دادم که مشکلی نبود و بیست سال دارم
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جواب بدین لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار بعد از انزال ، جهت بررسی وجود اسپرم در ادرار انجام شود
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      چند روز یا چند ساعت قبل از آزمایش ادرار باید انزال داشته باشم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اولین ازمایش ادرار بعد انزال. زمانش مهم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرعلی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من بیشتر مواقع تو خواب پیشاب ازم خارج میشه و موقع رابطه هم متأسفانه زودانزالی. لطفا درمان قحطیش بیگن و قرص و دارویی اگ داره معرفی کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در خواب طبیعی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام من یهو بیضه ام تیر کشید ولی دیگه تیر نکشید مال چیه میتونه خطرناک باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ادامه دار شد هم سونوگرافی از بیضه ها و هم‌از کلیه ها انجام شود. گاهی درد مربوط به سنگ است گاهی هم دلیل خاصی ندارد
  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    🙋‍♂سلام خدمت دکتر بزرگوار حسین کرمی من عمل واریکوسل سمت چپ گریدر 3داشتم که به خوشی طی شد اما مشکلی که پیدا کردم اینکه از داخل آلت تناسلی دچار سوزش خفیف بعد از ادرار و موقع ادرار شاهد آن بودم اما چیزی که بیشتر جنابعالی را بیشتر تهدتاثیر قرارداده اینکه بعد از دستشویی رفتن به رختخواب بخصوص شب ها هی میچرخم که خوابم ببره هی به خود تلقی میکنم که ادرار دارم ولی هیچ ا دراری ندارم چون قبل از خواب دستشویی میروم اما بعد منی من خارج می‌شود و روح و روان من را خیلی اذیت میکند خیلی به این شدت منی خارج نمیشد اما الان مخصوصا این فصل دچار آن شدم میخواستم ر اهنماییم کنید چون دکتر رفتم آزمایش نوشته باتشکر.
    1. تصویر کاربر پویا سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ضمنا ب یضیه چپ دکتر معالج تشخیص داده بود کوچکتر از بیضه سمت راست است.
    3. تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم. ندادم. یعنی دکتر نوشته بود که باید آزمایش بدم و بجاش آمپول تجویزکردند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ۳ ماه بعد از عمل ازمایش اسپرم تکرار شود. مایعات بیشتر خورده شود و ازمایش ادرار بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب پرفسور وقتتون بخیر.
    بنده یه آقا پسر ۳ سال و ۸ ماهه دارم. پسرم تقریبا در یکماهگی ختنه شده..از پارسال که از پوشک گرفتیمش متوجه شدیم زمان ادرار کردن التش به سمت راست و کمی بالا چرخش پیدا میکنه تا حدی که ادرارش به ماهیچه پاش میخوره .
    در اینده برای روابط زناشویی دچار مشکل نمیشه؟
    تفاضا دارم راهنمایی بفرمایید .
    باعرض معذرت تصویر پیوست کردم.
    خداخیرتون بده تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا کاری نیاز نیست تا به بلوغ برسه ، اگر در بلوغ و در حالت نعوظ ، کجی داشت آن زمان با یه جراحی ساده قابل اصلاح است
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    کلیه های خانمم در سونو به سایزهای

    چپ: 130*56
    راست: 128*48

    هستش با ضخامت چپ16 و راست18

    با درد شدید و احساس سرما و لرز تو سونو و دکتر رادیو لپژ گفته که کلیه هات بزرگ شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سونوگرافی فقط همین ها رو نوشته ، نرمال است و مشکلی نیست
  • تصویر کاربر Shaahin یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام،
    یک زایده کوچک قهوه‌ای رنگ در قسمت جلوی آلتم دیدم، چطوری میتونم متوجه بشم زگیل هست یا چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Shaahin چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      البته فردای روزی که مشاهده اش کردم مثل یک تکه پوست خشک شده خودش افتاد بدون اینکه من کاری بکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست. اگر جا های دیگه هم ایجاد شد تست hpv داده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدیان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۹ سالمه سوزش ادرار داشتم رفتم دکتر‌گفتن التهاب پروستات هست دارو ی دی سیکلومین و باکلوفن خوردم خوب نشدم چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار داده شود ، مصرف مایعاتتون بیشتر باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب