اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    مادر بنده حدودا یکسال به علت سرطان رحم ، عمل هیستروکتومی انجام دادند و رحم کامل برداشتن و ۲۵ جلسه نیز رادیو تراپی کردند .
    ولی الان بعد از ۱۱ ماه در آزمایش ادار مادرم خون مشاهده شده میخواستم ببینم علت این خون میتواند به سرطان ایشون بیشتر مرتبط باشد یا علت آن به خاطر کلیه و مجراری ادرار باشد ؟
    واینکه باید به چه متخصصی مراجعه کرد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مثانه ، با مثانه ی پر انجام شود
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام خدمت شما
      سونو گرافی از کلیه و مثانه انجام شد
      حال چه باید کرد؟ با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      میتونه در زمینه ی سنگ باشه ، قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار هم داده شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.خسته نباشید
    من 8 روز پیش عمل فتق کشاله ران سمت راست انجام دادم
    فتق تا داخل کیسه من میرفت
    بعد از عمل،الان رگ های متصل ب بیضه راستم سفت شدن
    میخواستم ببینم مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعیه نگران نباشین
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مرسی دکتر خیلی ممنون.تا دیروز مقداری ورم داشت کیسه بیضم‌.امروز ورمش خوابیده ولی دیدم رگ بیضم کاملا سفت و بزرگ شده خیلی نگرانم کرد.ممنونم از پاسخگویی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبلا از شما سوال کردم که ایا خود ارضایی سبب کجی الت یا تعیر شکل ان میشود و شما فرمودید نه ارتباطی ندارد الان میخوام عکس بفرستم ببینم که التم مشکلی دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر یاسین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر عکسهاروو در تلگرامم فرستادمم در حالت نعوظ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را اینجا بفرستید
    3. تصویر کاربر یاسین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر اینجا نمیاد نمیدونم مشکل چیه
    4. تصویر کاربر یاسین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر خواهشا راهنمایی کنید عکسا ازین جا ارسال نمیشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      حجم عکس را کم کنید ، فرمت jpg
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر متین یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    بنده سال ۹۲ آزمایش اسپرم دادم تعداد۲۷میلیون حرکت ۵بود عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم تعداد ۹۰میلون شد ولی حرکت تغییر نکرد دوباره سال ۹۴ رفتم دکتر اورولوژی گفتن عود کرده بازم عمل کردم ولی نتیجه تغییر نکرد الان۶ساله که اقدام به بارداری کردیم که نتیجه حاصل نشده حالا رفتم سونو دکتر تشخیص دادن که سمت راستم واریکوسل گرید ۲ دارم آیا سمت راستم هم عمل کنم احتمال داره روی حرکت اسپرم تاثیر بذاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بیش از یک سال بچه دار نشدین علی رغم عمل ، iui انجام شود
    2. تصویر کاربر متین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ۴بار ای وی اف کردیم نشده خانومم مشکل نداره الان میخوام خودمو درمون کنم شاید طبیعی بچه دار شیم راهی هست که حرکت اسپرم بره بالا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یه سری دارو ها هست مختصر روی سرعت و شکل اسپرم موثر است ولی تاثیرش خیلی زیاد نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد
    5. تصویر کاربر متین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از راهنمایی
      آقای دکتر عمل واریکوسل سمت راست رو پیشنهاد نمکنین؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سمت راست تاثیرش کمتره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطف میکنید جواب ازمایش روتفسیر کنید
    1. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر میشه ازمایش رو تفسیر کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی سرعت اسپرم پایینه ولی با این ازمایش میتونین بچه دار شین
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر مشکلی نیاد میترسم بچه سقط بشه
    4. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر مشکلی پیش نیاد میترسم بچه سقط بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      تلاش کنین برای بارداری و فرصت دهید ،
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد.جلالی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 974 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من 38 سال دارم و مجرد هستم.چند مدت پیش حالت تکرر ادرار داشتم و گاهی زیاد دستشویی میرفتم و همچنین درد پهلو و چکه کردن ادرار و گاهی تیر کشیدن و سوزش سر الت تناسلی داشتم .ازمایش ،و سونوگرافی کلیه مثانه پروستات دادم.ازمایش و سونوگرافی کلیه مثانه خوب بود فقط ی کیست در قسمت سمینال دکتر بمن گفت هست که طبیعی هست و مشکلی نیس و میتونه یه سری دردها عصبی هم باشه و بمن دو نوع قرص افلوکساسین 200و پروترال اپاس 04 به مدت یک ماه بمن دادن که مصرف کنم ،.الان بعد دوهفته تکرر ادرار خوب شده ولی گاهی سوزش سرالت تناسلی و احساس سنگینی و گرفتگی سر الت تناسلی دارم بخصوص یبار که انزال داشتم .میخواستم از اقای دکتر بپرسم این سوزش و گرفتگی سرالت تناسلی برای چی هست و مربوط به همان پروستات هست و چکار باید انجام بدم ،ایا دارو ها را ادامه بدم یا برای برطرف شدن این مشکل که اذیت میکنه دارویی دیگه باید مصرف کنم .؟ممنون و با تشکر از اقای دکتر .
    عکس سونوگرافی را نیز ضمیمه کردم ،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص تولترودین ۲ میلیگرم روزی یک عدد استفاده کنید ، تامسولوسین رو ادامه بدین ،
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترمن ۳۰سال سن دارم ولی هنگام نزدیکی آلتم شل میشه وخیلی هردو رنج میبریم تاحالام هیچ دارویی هم مصرف نکردیم توروخدا کمکم کنیددرضمن خیلیم میل جنسی دارم اماوقتش گه میشه نمیتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر قند و چربی و تیرویید تون طبیعی باشه ، مشکل روحیه نه جسمی
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر. بنده دوبار تو اصفهان ای یو اف کردم ، که بار اول سه جنین ناقص و یکی سالم بود. بار دوم هم چهار جنیین ناقص تشکیل شد. بعد از آن نیز دور به خالت طبعیی خانم باردار شد که بعد از گذشت دو ماه سقط شدن. دکتر شما را به خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد برای ivf تلاش کنید. میتونین به مرکز ناباروری ابن سینا ی تهران یا مرکز ناباروری بیمارستان طالقانی تهران مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حیدر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر - خدا قوت
    من واریکوسل گرید 3 در سمت چپ و گرید 1 در سمت راست دارم ( جواب سونوگرفی پیوست شده )
    و به دکتر که مراجعه کردم که به عمل نیاز داره یا نه ؟ برام ازمایش اسپرم نوشت که جواب ازمایش رو هم پیوست کردم
    می خواستم بدونم الان به عمل نیازه ؟ یادم رفت بگم خدمتتون من هنوز مجردم
    و ایا برای بارداری بعد از ازدواج مشکلی پیش میاد
    ایا انجام ورزش های وزنه و دمبل مشکلی داره ؟
    و اگه نیاز به عمل نبود چه مراقبت هایی باید انجام بدم
    سپاسگذارم از وقتی که میزارید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه فعلا نیاز به اقدامی نیست و منعی برای ورزش نیست
  • تصویر کاربر Zahra یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم بدونم این لکه ها ممکنه زگیل تناسلی باشه م دکتر زنانم مراجعه کردم یکیشون گفت باید برم دکتر پوست یکیشون گفت جای جوشه ولی احساس میکنم تعدادش داره بیشتر میشه میخواستم بدونم ممکنه زگیا تناسلی باشه نه درد داره ن خارش ن سوزش حدود یک سالو نیمم هست ک اینا رو پوستمه ولی چون الان لیزر میرم نمیدونم از قبل همینقدر بوده یا الان زیاد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ظاهرشون به زگیل شباهت نداره
    2. تصویر کاربر Zahra شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پس ینی بابتشون نباید نگران باشم نیاز نیست دکتر پوست برم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بد نیست با دکتر پوست مشورت کنید ، ولی چیز نگران کننده ای نیست
    4. تصویر کاربر Zahra شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون واقعا خیلی بابتش نگران بودم 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب