درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    دو ماه قبل روی آلت تناسلی من تعدادی زگیل زده بود.
    به دکتر مراجعه کردم،RF انجام دادم،بعد از یکماه مجددا برای ویزیت رفتم و چند عدد باقیمانده را نیز RFکرد.
    الان از دیروز باز هم چند عدد ضایعه کوچک شبیه به زگیل در قاعده الت دیدم.یکی از اونها زیر آلت و نزدیک به سر آلت هست.
    شیو نمیکنم و از کرم موبر استفاده میکنم.با همسرم در مواقع نزدیکی از کاندوم استفاده میکنم.پاورفیت مصرف کردم.اسید سالیسیلیک خریدم که استفاده کنم
    نگرانم،چیکار باید انجام بدم؟
    واقعا درمانی دارویی برای از بین بردن قطعی زگیل نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بهترین درمان زگیل کرایو است ، در صورتی که زگیل دارید برای کرایو مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم،حتما
      ولی درمان قطعی وجود ندارد که ویروس از بدن دفع شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر همچین درمانی وجود ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر، بنده 28 سالمه و برای اولین بار با خانمم اقدام کردیم برای بچه دار شدن و شش ماهه گذشته که نتیجه نگرفتیم... دکتر خانمم برای من آزمایش اسپرم نوشت و با انجام دادن اون به متخصص مراجعه کردم و دکتر با نتیجه سونوگرافی که انجام دادم به من گفت با قطر وریدی ماکزیمم 2.7 بدون معاینه واریکسل شدید دارم و باید عمل بشم. خواستم ببینم نظر شما چیه؟ و یا امکانش هست دوره درمان دارویی رو شروع کنم و در صورت نتیجه نگرفتن عمل کنم؟ البته خانم بنده هم در حال انجام آزمایشاتش هست و نتیجه آمادگی بدن ایشان محرز نشده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تا یک سال فرصت دهید اگر بچه دار نشدید واریکوسل عمل شود
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام.من براب ازمایش اسپرم نمیتونم از طریق استمنا نمونه بگیرم چون بدم میاد و برای ازمایش از طریق رابطه اقدام کردم و.جواب ازمایش رو گرفتم میفرستم براتون، لطفا تفسیر کنید و راهنمایی کنید اقدام بکنم بچه دار میشم؟
    1. تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۱۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب ازمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      میتونین بچه دار شین با این ازمایش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    چند وقتیه میل جنسی و نعوظم به شدت کم شده
    گاهی هم حین رابطه نعوظمو از دست میدم .
    بفرمایید چکار باید کنم ؟آیا مشکل قابل حله ؟
    در ضمن لازم به ذکره حدودا 3 سال پیش بنده واریکسل گرد 3 عمل کردم اما هنوز رگ های واریسی از بین نرفته و با حبس نفس رگ ها بیشتر دیده میشه
    آیا امکان داره که واریکسلم درمان نشده باشه یا برگشته باشه ؟
    آیا مشکل نعوظم احتمال داره از همین واریکسل باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ربطی به واریکوسل نداره ، احتمالا از مشکلات روحی و کاری منشا میگیره. اگر ادامه دار شد ازمایش قند و چربی و تیرویید داده شود
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ها رو چک کردید ؟
      به نظرتون واریکسل بعد از عمل درمان شده ؟
      آخه هنوز رگ های متورم وجود داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اون رگ های واریسی در ظاهر کیسه بیضه می ماند و از بین نمیرود
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر که وقت گذاشتید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۹ سالمه و حدود ۱ سالو نیم دچار اختلال نعوظ شدم و توی این مدت اصلا نعوظ صبحگاهی نداشتم و هر وقت هم میخوام آلتمو سفت کنم بعد از ۳۰ ثانیه سریعا شل میشه چیکار کنم لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایش قند و چربی و تیرویید و هورمونی داده شود
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1355 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    من 46 سال سن دارم.
    طول کلیه راست 112mm با ضخامت پارانشبمال 11mm
    طول کلیه چپ 94 mm با ضخامت پارانشیمال 9mm
    میخواستم ببینم ایا این اندازه ها و این اختلاف اندازه طبیعیه یا که مشکلی دارم!

    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی کلیه چپ کوچکتر است. ازمایش کراتینین خون و ازمایش ادرار از جهت دفع پروتیین و همچنین قند خون چک شود
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام
    چند وقتی هست که زیر کلاهک آلت تناسلی من تعدادی جوش کنار هم بوجود اومده؟میخواستم ببینم اینا زگیل تناسلیه؟یا اصلا خطری داره؟
    1. تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر اگه امکانش هست جواب منو سریعتر بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نه زگیل نیست ، مشکلی ندارید نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پدر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    همسرم ۴ سال هست که درگیر بیماری پروستاتیت هست وتقریبا چند ماه یکبار تب میکنن و PSA بالا میره اینسری psa۱۰/۶۸ بود که با مصرف انتی بیوتیک سیپرو فلوکساسین و امپول اسپیکترومایسین یعد از ۲۰ روز PSA به ۲/۸۶ رسید و free PSA0/98 بود که دکتر مجدد کرتیپوکسازول تجویز کردن و پرازوسین.
    میخواستم نطر شما را بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای ۳۰ روز روزی یک عدد تاوانکس مصرف شود و بعد مجدد psa چک شود
  • تصویر کاربر گیتا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام من ازمایش تبخال دادم و جوابش رو میزارم براتون
    هیچگونه علائمی هم ندارم مه در نه سوزش و نه خارش و تاول هیچی
    میحوام بدونم مشخص میشه کی مبتلا شدم؟ igg و igm یعنی چی؟
    امکانش هست اشتباه شده باشه جواب ازمایشم
    البته همسرم هم مشکوک هست چون یه جوشایی شبیه تاول زد و رفته ازمایش داده هنوز نیومده جوابش قبلا ازمایش داده اونم عکسش رو میزارم
    اونی که رنگش ابی هست ماله منه و اون یکی مال همسرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممکنه ویروس به شما منتقل شده باسه ولی علامت نداشته باشین و ویروس در بدنتون مخفی بمونه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      Ig g فاز مزمنه ، ig m فاز حاد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرضیه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر.
    آقای دکتر همسر من بعد از عمل واریکوسل و دوبار سقط جنین که برامون اتفاق افتاده یه کم از نظر روحی ضعیف شد و بعد از چند هفته ادعا کرد که من میل جنسی رو از دست دادم و الان چند ماهه حاضر به انجام رابطه زناشویی نیست.
    در این فاصله به تجویز دکتر، داروی آفرودیت و اکتی لایف مصرف کرد ولی تاثیری نداشت. همچنین توسط روانکاو ویزیت شد و داروی آرامبخش رو شروع کرد.
    ایشون به مرور زمان حس تنفر نسبت به من پیدا کرده.
    من با توجه به مطالعاتی که در پیج شما داشتم می‌دونم که مشکل ناتوانی جنسی قابل درمان هست و برای ماه آینده نوبت ویزیت شما رو گرفتیم.
    اما سوالی که برام وجود داره اینه که آیا رفتار بد ایشون با من با توجه به شرایط ناتوانی جنسی طبیعیه؟
    یعنی آیا ناتوانی جنسی در مردان باعث ایجاد تنفر شدید از همسر میشه و با رفع ناتوانی، این حس عوض میشه؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به توضیحاتتون ابتدا با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب