درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید،آقای دکتر۴۲سالمه ۶ماهه جراحی رادیکال پروستات کردم والان مشکل نعوظ دارم سیلدنافیل وسیالیس خوردم ولی افاقه نکرده.لطف بفرمایدچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از عوارض جراحی رادیکال پروستات میتونه اختلال نعوظ باشه. به جراح خودتون مراجعه کنید اگر با قرص تادالافیل جواب نداده
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام من 16 سالمه و به نظرتون این اندازه مناسبه و ایا باز هم رشد میکنه التم؟ خبلی حساس شدم و خواستم بگم که عکس التم بفریتم براتون فک کنم 13 سانت باشه با 16 سا چل سن
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سایز طبیعی الت در نعوظ ۱۰ تا ۱۵ سانته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر pouria66 شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی عزیز
    من پسری مجرد و ۳۳ ساله هستم و مدت ۶ ۷ ساله که ادرارم پرفشار و خوب و طبیعیه ولی بعدش هی ذره ذره میاد و دوشاخه میشه و یک ربع بیست دقیقه مجبورم بشینم...و اگر آب بهم بخوره بند نمیاد و بدتر میشه...و خیلی اسیرم کرده تو زندگی...و اگر یکسری مواد غذایی رو بخورم شدت پیدا میکنه...دوبار سونوگرافی کردم یه بار گفتن بزرگی پروستات دومی گفتن نه بزرگ نیست...و گهگاهی هم سوزش خفیفی دارم و تعجبم از اینه چرا اولش خوب و پرفشار و زیاده ولی آخرش ذره ذره میاد با یک حالت گرفتگی که باید زور بزنم...آیا نیاز به عمل دارم و اگه هست به چه صورته...لطفا راهنمایی کنین... ‌با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر دلارا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اقای دکتر بنده دختر24ساله هستم اولین زاعده پوستی ک بوجود اومد بخاطر موهای زیر پوستی بود و بعد کم کم این چهارتا ک شبیه جوش هستند ب وجود اومد اقای دکتر خیلی نگرانم ممکنه بدون رابطه جنسی ب زگیل تناسلی مبتلا بشیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده شود اگر بهبود نیافت با متخصص پوست مشورت شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام.من ۲۱ سالمه و به طور حرفه ای و پرفشار فوتبال بازی میکنم‌.من حدود ۲ ماه پیش به دلیل درد بیضه چپ در هنگام دویدن در فوتبال به دکتر مراجعه کردم که منجر به عمل واریکوسل شد،
    اما حالا که یکماه از عمل گذشته و بخیه هام خوب شده،بازم موقع دویدن در زمین فوتبال بیضه چپم درد میگیره.باید چکار کنم تا بتونم با رفع درد به فوتبالم که جزو شغلم حساب میشه ادامه بدم.؟؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      درد بعد از عمل واریکوسل خیلی اوقات میمونه و طبیعی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مسکن مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3354 مشاهده پرسش
    با سلام. 21 سال سن دارم از کودکی به صورت شدید و روزانه و پشت سرهم تا الان خودارضایی انجام می‌دادم. 3 سال پیش بعد از خودارضایی دچار احتباس شدید ادراری و سوزش و تکرر و فوریت در ادرار و کاهش فشار ادرار شدم دکتر رفتم افلوکساسین و امنیک نوشتند بعد جواب نداد سیپروفلوکساسین و تزریق وریدی جنتامایسین هم نوشتند و پروستاتان و پروستکس و باز هم امنیک تا الان و سیستوسکوپی و تست ادراری و آزمایش ادرار و خون هم انجام دادم و کشت ادرار الان منفی است. شدت بیماری من کم و زیاد داشت بعضی وقت ها خوبم بعضی وقت ها نه مخصوصا بعد از انزال و مجرد هستم . دوماه خوب شدم و با قطع دارو دوباره علایم برگشت بعد از یک ماه دوباره حتا با مصرف امنیک تکرر و سوزش دارم مخصوصا بعد از مدفوع. در وان اب گرم به مدت 15 دقیقه در روز مینشینم. بهتر میشوم. دکتر دیگری به من دیکلوفناک و پروستاتان پیشنهاد دادند که هنوز مصرف نکردم. و پدربزرگم هم با سرطان پروستات فوت شد. ممنون میشم راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس رنگی از مجرای ادراری گرفته شود RUG اگر طبیعی باشد التهاب پروستات است که در مان ان اینگونه است :
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. تصویر کاربر امید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد. آقای دکتر من در کودکی شب ادراری و بازگشت ادرار داشتم که توسط دکار کجباف زاده تزریق ژل به صورت لاپروسکوپی انجام شد و این عکس رنگی را من در کودکی زیاد گرفتم و من اکنون این دوسال الان که سیستوسکوپی انجام دادم تنگی مجرا وجود نداشت و ایا اصلا با سیستوسکوپی قابل تشخیص است؟ و اینکه من 2 ماهی که خیلی کم خودارضایی کردم مشکلم حل شد ولی باز دوباره برگشت ایا این خوب شدنه دلیلی بر تنگ نبودن مجرا است و آیا عمل در کودکی ربط داره به این قضیه؟
      و اینکه من تمام این داروهای التهاب پروستات را به صورت 3 سال مصرف کردم ولی تاثیری نداشت و در آزمایش کشت ادرار عفونتی مشخص نشده. و دکتر دیگری رفتم گفتن احتقان پروستات است و با کم کردن تحریک و خودراضی و اب گرم و کمی دارو حل می‌شود ایا درست است؟ ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      راهش همان چیز هایی هست که توضیح دادم. درمان دارویی و پرهیز غذایی. در بعضی افراد سخت تر جواب میده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 38 سالمه و 8 سال است ازدواج کردم من از اول حتی قبل ازدواج دچار مشکل ناتوانی شدید جنسی هستم اصلا دچار نعوظ نمیشم مگر با مصرف قرص سیلدنافیل که اونم دیگه خیلی اثر نداره حتی اگه یک ماه هم رابطه نداشته باشم دچار نعوظ نمیشم باید قرص بخورم . همچنین وقتی یکبار ارضا میشم تا ده روز یا دو هفته اصلا تمایلی به رابطه ندارم حتی دوست ندارم بهش فکر کنم در تمام عمرم یکبار نشده یه شب دو بار حالت ارضا رو تجربه کنم حتی شب اول عروسی. یه مشکل دیگه که دارم کمبود منی و همچنین ضعف در پرتاب منی است یه بار تخلیه کنم چند روز لازم است تا دوباره منی تشکیل بشه .لازم به ذکر است چندسالی قبل و حتی بعد ازدواج خود ارضایی میکردم اقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید پیش متخصص ارولوژی هم رفتم ازمایش هم دادم مشکل خاصی نداشتم و نتیجه نگرفتم دیگه پیگیر نشدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا بررسی ازمایشگاهی شامل قند و تیرویید و چربی و تستوسترون و fsh و Lh و پرولاکتین انجام شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید هفت ساله ازدواج گردیم بعد از شش ماه متوجه شدم که تعداد و حرکت اسپرم ها کم هست و واریکوسل دوطرفه داشتم که عمل کردم بازهم فرقی در تعداد و حرکت اسپرم ها نداشت و اینکه الان هیدروسل شدیدی دارم چه دارویی مصرف کنم که تعداد و حرکت اسپرم ها بالا بره تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر لادن شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام از 10 سال پیش من یک سنگ کلیه در کلیه راست دارم و بهش توجهی نکردم چون تکان نمیخورد ولی از دو روز پیش درد شدیدی در سمت راست دارم که به کشاله ران و مثانه هم میزند احساس بیرون روندگی ادرار در هر نیم الی 1 ساعت آزمایش ادرار دادم عفونت و خون داخل آن نبود اگر دردم خیلی شدید شد امشب کجا باید مراجعه کنم ؟ چه توصیه هایی دارید؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن باید انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از سایت خوبتون
    من 2 سال پیش ازدواج کردم و سابقه زگیل تناسلی داشتم که با کوتر سوزوندمشون و بعد دو سه ماه دیگه جیزی ظاهر نشد. قبل ازدواجم واکسن گارداسیل رو در 3 دوز ب همسرم زدم ایشون توی 31 سالگی واکسن زدن . از پارسال این موارد رو دیدم ک عکسش رو براتون میفرستم دکتر زنان رفتن تشخیص ندادن گفتن شاید زگیل تناسلی باشه و قطعی نگفتن میخواستم نظرتون رو بدونم چون میخوایم برای بارداری اقدام کنیم . و اگه هست چیکار باید بکنیم یک دنیا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب