اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روز پیش به دلیل درد در بیضه چپ سونوگرافی از بیضه انجام دادم نتیجه اینود که واریکوسل خفیف مشاهده شد، اندازه بیضه راست 41 و چپ هم 40 بود، اما به دکتر متخصص مراجعه کردم گفتن مشخصه واریکوسل داری و مشخص هست و نیاز به سونو هم نبوده چون خیلی مشخص هست، بعد هم ازمایش اسپرم نوشتن، روز ازمایش اسپرم چندان سر حال نبودم اما در هر صورت بعد دیدن ازمایش اسپرم نظر دکتر این بود که اسپرم ها حرکتش مختل هست و حتما باید واریکوسل عمل بشه، و هرچی دیرتر بشه همه چیز تحت تاثیر قرار میگیره ، منکه الان 36 سالمه دکتر گفت تو احتمالا از 15 سالگی داشتی، حالا میخوام سوال کنم ایا نظر شما هم مثل ایشون هست یا ممکنه نظر شما فرق کنه، و سوال بعدی اینکه دکتر گفتن ما جراحی باز انجام میدیم اگه لازم باشه از میکروسکوپ هم استفاده میکنیم اما برای شما وریدهات انقد گندست که نیاز به میکروسکوپ هم نداره اما اگر لازم شد استفاده میکنیم، خواستم سوال کنم که آیا وقعا به این صورت هست؟ و جراحی میکروسکوپیک فقط برای حالات خاص و نه همه افراد هست و همینکه در مقطعی کوتاه از میکروسکوپ استفاده کنن کافی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یک سال برای بارداری تلاش کنید ، اگر نشد واریکوسل عمل کنید. نوع عمل فرقی نداره ، عملش خیلی ساده س
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر من یه چند روزی هست متوجه چند لکه سفید روی پوست بیضه شده ام و مقداری نیز خارش دارد و همچنین یه چند ماهی است که جوش سفید و بسیار سفت روی پوست بیضه هست که اصلا از بین نمیره ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اون جوش بزرگ اهمیتی نداره و جای نگرانی نیست ، میشه اون رو برداشت از نظر زیبایی. برای بقیه ش پماد تریامسینولون استفاده شود
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام برای درمان زگیل تناسلی به روش فریز چه کاری باید انجام دهیم و کجا مراجعه کنیم؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بیایید معاینه کنم ، ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای من ۵۵ سال سن دارم جواب آزمایش
    Free-psa 0.19
    Prostatic specific antigen 0.49
    آیا مشکلی دارم لطفا راهنمایی کنید من قبلا به مطب شما مراجعه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. بنده خانم متاهل 37 ساله با سابقه دو زایمان سزارین. به علت عفونت ادراری مکرر به پزشک مراجعه کردم. بعد از انجام سیستوسکوپی که فقط یک پلیپ خوش خیم در مجرای ادراری بود هیچ عارضه ای مشاهده نشد. درمان دارویی شروع کردم:
    باکلوفن 10 صبح و شب +ترازوسین دو
    و
    تامسولوسین +بتابکول
    که در هر دو مورد بعد از سونو تغییری دیده نشد و متاسفانه از 500 سی سی کل ادرار 250 سی سی بعد از دوبار تخلیه باقیمیماند. خروجی ادرار هم ضعیف است. بسیار مستاصل هستم بعد قطع دارو ها بد تر شدم بیشتر وقت هااصلا نمیتونم ادرار کنم. دکتر استاد مهدوی مشهد برایم نوار مثانه دینامیک داخل مطب نوشتن که قادر به انجامش نبودم. ایشان سوند 14 نوشتن و گفتن پایان. لطفا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید برای شما نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    یه هفته ازعمل واریکوسل میگذره علت ورم وکبودی بیضه چپ چیست؟وچه مدت بعدعمل میتوان نزدیکی کرد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی برای نزدیکی نیست. ورم و اینها به مرور کم میشه
  • تصویر کاربر عیسی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام، ضمن عرض خسته نباشید جناب آقای دکتر من 45 ساله حدود 3 ساله فهمیدم کلیه راستم سنگ های فراوانی دارد خودم مشکل قلبی دارم تا بحال هم بدلیل اینکه سنگ آمده به حالبم دوبار عمل TULدر بیمارستان محب مهر انجام دادم بدلیل مصرف داروهای رقیق کننده خون و پایین بودن efقلبم به میزان 30{ce9da81a7aa5f9715f32689ee058b47980b5e4a04438f4bb172e1819f0c271c3}تاکنون دکتر ها نسبت به درآوردن سنگها حداقل به تعداد 8 مورد در اندازه‌های 5 الی 9 میلیمتر اقدام نکردن فقط دوبار با توجه به ‌شرایط اورژانسی عمل tulانجام شده حالا به دلیل زیاد بودن تعداد سنگها کلیه ام در معرض خطر قرار دارد با توجه ارسال سونوگر آفی بروز، خواهشمند است م ا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و با جواب اون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تصویرهای آزمایش خون و سونوگرافی مربوط به قبل از عمل و تصویرهای پاتولوژی و سی تی اسکن مربوط به بعد از عمل و تخلیه تومور خدمت شما ارسال میشود.
    شما در چنین موردی چه روش درمانی را تجویز میکنید؟ برداشتن مثانه یا شیمی درمانی در ضمن حفظ مثانه؟
    لازم به ذکر است که بیمار لوکمی مزمن نیز دارد.
    خیلی از لطف شما تشکر میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یا باید مثانه خارج شود یا شیمی درمانی انجام شود. ترجیحا شیمی درمانی
  • تصویر کاربر آراد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من به تازگی میخوام وارد رابطه با دختری بشم که میدونم قبلا روابط جنسی پرخطری داشته
    میخوام بدونم که با آزمایش hpv و hiv میتونم مطمئن بشم که ایشون ناقل بیماری هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ایشون پاپ اسمیر و hpv dna test بدهند
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده (free psA ./4) و (total paA 1/6 ) راهنمایی بفرمایید مشکل دارم در ضمن یاداور میشود (free pSA/psA ./3) می باشد با تشکر (در ضمن ورزش سنگین بدنسازی انجام میدادم که مدتیست بدلیل کرونا فعلا قطع کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خوبه مشکلی نیست ، اگر علایم ادراری دارین شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب