رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,990 پرسش)

سلام پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر من آلت تناسلیم زگیل زده وپوست پوست شده وخجالت میکشم بردکتر نمیشه دارومصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهترين درمان كرايو است تيغ نزن وليز ر نكنيد باعث پخش انها ميشود
ابراهیم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام و با عرض تشکر . من ۴۷ سال سن دارم و پس از مشاهده نشانه های بزرگ شدن غده پروستات به پزشک مداجعه کردم. بنا به تجویز پزشک به مدت دو ماه روزی یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ و یک عدد قرص پروترال ۰۴ مصرف کردم. مشکلات قبلی نظیر سوزش هنگام ادرار و یا تکرر ادرار از بین رفت ولی دچار شل شدن آلت و انزال زود رس شدم. آیا ممکنه این موارد عوارض مصرف قرصها باشه و آیا اگر هست این عوارض موقتی است یا دایم هست. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  انزال زود رس با شل شدن دو مبحث جدا هستند من توصيه ميكنم مطلب سايت من در اين موردها وا بخوانيد كامل است جواب ميگيريد
من پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سنگ کلیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تنها درمان اين سنگريزه ها مصرف مايعات است دارو نميخواهد
حامدبکدری پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1045 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی تبریک سال نو خدمت شما دکترعزیز. دکتر من آلتم پرده دار هست البته از نوع خفیف و تقریبا یک سوم آلتمو می پوشونه که به کیسه بیضه متصل هست.تا حالا هیچ مشکلی تو سکس نداشتم.فقط طبق تبلیغاتی که در مورد جراحی آلت پرده دار بود مشاهده کردم حساس شدم و ازتون خواهشمندم که منو راهنمایی کنین آیا لزومی داره که جراحی کنم و اگه جراحی کنم عوارضی برام خواهد داشت.لطفا اگه امکان داره عوارض جراحیشو بگین.دوتاعکس از آلتم پیوست این سوال براتون فرستادم.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نياز به عمل ندارد
روح پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
پروستات
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از تعطيلات در خدمتم
2. روح پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  م
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ١٤ فروردين تماس با مطب
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
مشکل برگشت ادرار دارم،نوار مثانه دادم،سیستوسکوپی کردم،آزمایش ادرار دادم،سونوگرافی رفتم،هیچ مشکلی نداشتم ولی هنوز بعد دستشویی رفتن وقتی میام بیرون،بازم کمی ادرارم میریزه،واقعا نمیدونم چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد فيلم من در اپارات را ببينيد تست اروديناميك
مجتبی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
باسلام میخواستم در مورد هزینه کرایو بدونم چجوریه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران هزينه نباشيد بياييد ببينم
2. مجتبی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اخه من شهرستانم باید بدونم چجوریه که بیام تهران
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرست ببينم چقدر است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک سال نو

من 31 ساله متاهل هستم حدود 1 سال در نوک آلتم جوش سیاه وجود دارد که نه بزرگ میشود نه محو میشود و هیچ گونه درد و خارش ندارد و در حدود 6 ماه جوش های همرنگ پوستم دور کلاهک آلتم بوجود آمده اند که در حالت نعوذ بیشتر دیده میشود خارش ندارد ولی بعد از رابطه تا چند دقیقه احساس درد حس میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید که زگیل هست و درمان آن چیست
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ظاهرشان شبيه زگيلند ازمايش دهيد
علی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
بنده در سال 87 در خواب دچار پیچیدگی بیضه چپ شدم و نهایتا با جراحی بیضه چپ تخلیه شده، در حال حاضر ک میخام ازدواج کنم میخام مطمن باشم از لحاظ اسپرم جهت بارور کردن مشکلی ندارم. چ کار باید بکنم؟؟؟؟؟ البته رفتم دکتر ارولوژ گفتم برام آزمایش بنویس گفت تا ازدواج نکنی و مشکلی نباشه نمینویسم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش اسپرم بدهيد وبفرستيد
2. علی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر ارولوژ برام آزمایش ننوشت گفت نیاز نیست. آزمایشگاه های خصوصی بدون نسخه انجام میدهند؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
غلامی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
چندروز پیش از قرص سیلدنافیل استفاده کردم،الان ازقسمت بیضه راست تا کلیه راستم احساس درد میکنم و دچارعفونت شده،خاستم بپرسم دارویی که باید استفاده کنم چیه تا بتونم عفونت ازبین ببرم ،قبلا پیش یه دکتر ارولوژی رفتم دارو داد ولی بازم بعد یه مدت همین شد، خاستم ببینم چه دارویی باید مصرف کنم تا براهمیشه خلاص بشم از این عفونت،مرسی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  عفونت با ازمايش مشخص ميشود انجام بدهيد ونتيجه را بفرستيد

« قبلی 1 ... 4477 4478 4479 4480 4481 4482 4483 ... 6299 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید