رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,305 پرسش)

نمازی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
با سلام حضور دکتر محترم
همسرم آقای 63 ساله حدود بیست و پنج روز پیش پس از سونوگرافی کلیه که نشون میداد یک سنگ هفت و نیم میل در محل تلاقی حالب چپ با عروق ایلیاک مورد عمل سنگ شکنی و جای‌گذاری دستگاه دبل جی واقع شد عمل با مدت حدود دو ساعت بعد از عمل از وقتی به بخش منتقل شد کلا بیقرار و شاکی از درد سمت چپ بدن بود طوری که اصلا نمیتونست دراز بکشه به مدت سه روز به حالت نشسته روی مبل خوابید و از روز دوم آثار خون مردگی رو قسمت بالای آلت تناسلی مشاهده شد که تا روز سوم این خونمردگی کل ناحیه تناسلی رو رفت و کلا به رنگ جگری در اومد در این مدت به دکتر گفتیم چرا اینجوریه گفت احتمالا ضربه خورده که بالاخره در سومین روز پس از پیگیریهای مکرر ما گفتم دوباره سونو کنیم که متوجه هماتوم وسیع اطراف کلیه چپ شدند که تا لگن ادامه داشت بلافاصله بعد از دادن آزمایش خون که هموگلو بین شش شده بود به بیمارستان منتقل کردند و آنحا خون تزریق شد و سیتی کردند حال همسرم خیلی بد بود که به آی سی یو منتقل شد و پس از تزریق هفت پاکت خون و یک پاکت پلاسما خداروشکر حال همسرم یواش یواش بهتر شد و پس از مراقبت شش روزه به بخش منتقل شد خداروشکر در حال حاضر علائم کبودی برطرف شد وهماتوم گویا حالت خون مانند خود تغییر کرده ولی مایع سفید اطراف کلیه هست که خیلی کم کوچکتر شده هفته پیش رو دوشنبه سه شنبه قراره دوباره سیتی بشه تا دبل جی برداشته بشه ما ترسمون اینه که نکنه دوباره خونریزی بشه خواستم نظر محترم شما رو بدونم
تشکر فراوان 🙏
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  حین عمل TUL خونریزی اتفاق افتاده درمان به صورت تحت نظر گرفتن و دریافت خون هست که انجام شده هیچ اقدام بیشتری لازم نیست آنتی بیوتیک وسیع الطیف دریافت کند امکان تبدیل این نواحی که خونریزی داشته به آبسه هست
امیر سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
خسته نباشید میخاستم بدونم این ها چی هستن، خارش فقط دارم ،درد یا قرمزی وجود نداره ، به مرور بزرگ هم نشدن ثابت اند،چی هستن؟ و پیشنهاد شما برای بهبود چیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
2. امیر شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  این عکس مشحص نیست؟
3. امیر شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  این عکس چطور
4. امیر دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  پاسخ ندادید
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  هیچ کدوم از ضایعاتی که مشخص کردین زگیل نيستند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علیرضا سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید عمل واریکوسل انجام دادم
بعد از سه روز دیدم ک خودت الت تناسلی دچار کبودی شده ایا این مشکل طبیعیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
2. علیرضا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  چه عکسی باید بفرستم
  عکس آلت تناسلی باید بفرستم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
معصومه شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر طبق تجویز شما داروی وزیکر ۱۰برای مادر دهانش به شدت خشک میشه وحتی نمی تونه درست صحبت کنه در حد توانش هم اب مصرف میکنه ولی هم چنان از این مشکل گلایه می کنه لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  جویدن آدامس میتونه کمتر کنه این عارضه رو
Kia جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب احترام
دکتر جان چند سالی هست ک دوتا برجستگی شبیه زگیل دارم ن زیاد شده و نه کم همینطوری موندن و شک کردم ک زگیل باشه روی کیسه بیضه نزدیک ب رانم
و ی لکه بغل کساله رانم و ۴۴سال هم سن دارم همراه با عکس خدمتتون میفرستم ممنون میشم ک یه نگاهی بندازید
سایه اتون مستدام و جواب بدی چون سهرستانم من
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  زگیل نیست خال هست و نیاز به اقدامی ندارد
بهزاد جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
درود بر دکتر گرامی
من حدود یکماه قبل حضوری مطب نیکان خدمت رسیدم با توجه به سی تی اسکن فرمودین باید جراحی انجام بدین و با توجه به مشکل تیرویید فرمودین حتما یه مشاوره غدد برام بگیرید به جهت اینکه لرستان هستم فرمودین برام واتساپ کنید حال از اون زمان من به چندین شماره واتساپ و تلگرام که از منشی گرفتم پیام دادم ولی متاسفانه پاسخی نگرفتم چندین بار هم با مطب و شماره همراه ۹۱۰ تماس گرفتم که پیگیری کنن که متاسفانه کمکی نکردن
حالا استدعا دارم در صورت امکان مدارک اینجانب بررسی و تعیین تکلیف شود
بسیار سپاسگزارم
بیمار دردمند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
فروهنده جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب ۵ سال است یک سنگ ۴/۳ میل در کلیه چپ درد جانکشن پل میانی و فوقانی دارم و داروی هیدروکلروتیازید ۵۰ روزی یک عدد و دو عدد گیاهی تروپین میخورم جدیدا درد دادم نه زیاد هر سه ماه کنترل میکنم قبلا سنگ شکن و تی یو ال شدم آیا این را بشکنم یا نیاز نیست؟ همش میترسم برود در حالب گیر کند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  سنگ ریزه و نیاز به اقدامی ندارد
م جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر آیا آلت من که به سمت چپ کج هست نیاز به عمل داره؟ آیا دستگاه وکیوم با روغن خراطین جواب میده؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  کجی آلت شما در حدی نیست که نیاز به عمل داشته باشه
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  تاثیری نخواهد داشت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
سلام بنده زود انزالی دارم. فشارخون هم دارم. البته دچار پانیک بودم و قرص کلرد یا زپوکساید 5.اسنترا قبلا مصرف میکردم. والان بعضی وقتها به خاطر فشار خون لوزارتان25مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  از تکنیک های استاپ استارت حین رابطه و بی حس کننده های موضعی استفاده کنید
عباس جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
سلام
حدود یکماه است که به یک باره نعوذ صبحگاهی را از دست داده ام و احساس ادرار شدید هم ندارم میل جنسی هم در این مدت کمتر شده و نعوذ هنگام عمل جنسی هم کمتر شده است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
  چند سالتونه؟ اخیرا مشکلات ذهنی و دغدغه های شدید ذهنی نداشتید،

« قبلی 1 ... 43 44 45 46 47 48 49 ... 6331 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 877 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید