رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,931 پرسش)

... دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
سلام من چند روزی هست در حین شیت و شوی مقعد متوجه زائده ای روی مقعدم شدم خواستم بپرسم که با توجه به عکستیی که اپلود کردم زگیل هست یا نه ؟ ( رابطه ی مقعدی هم دارم با همسرم)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  بله زگیله و باید کرایو بشه تست پاپ اسمیر هم انجام بدین
علی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
عرض سلام ،تا جایی که یادمه آقای دکتر سوراخ آلت تناسلیم کشیده شده به سمت بالا سوراخ جای خود قرار داره ولی از بالاش یه جورای نصف شده موقع ادرار هم به مشکل بر میخورم میخاسم بدونم چه جوریه طبیعیه یا به دکتر مراجعه کنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
سهیل@ب@ دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر می خوام سونوگرافی انجام بدم بی زحمت کد ملی ثبت کن
۲۶۳۱۵۶۴۹۲۸ بخشی زاده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  بیمه تون چیه چه سونوگرافی و چرا؟
فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
سلام. با عرض خسته نباشید خدمت شریفتان. مجرد هستم. از گفتن آن خجلم، هرچند وقت یکبار خود ارضایی میکنم. طی نه ماه گذشته، سه بار دچار عفونت ادراری شدم. دوبار آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام دادم مشکلی نداشتم. پس از آن متوجه شدم در انجام خود ارضایی دچار مشکل هستم. پس از هربار خود ارضایی، به مرحله ارگاسم که میرسم، منی به براحتی خارج نمی‌شود یا به عبارت بهتر پرتاب نمیشود. مثل آن میماند کسی دست گذاشته و جلو خروج منی را گرفته باشد، منی به این صورت خارج میشود. در اینترنت تحقیق کردم علت مشخصی برای آن نیافتم، حتی دیدم جایی نوشته شده بود ممکن است عضلات آلت تناسلی در اثر آسیب وارد شده منی به مثانه برود؛ نکند منی به مثانه ام وارد شود؟! تا مزاحم اوقات شریف شدم. میتوانم خود ارضایی نکنم، پس از مدتی که خود ارضایی نمیکنم خواب هایی میبینم ولی در خواب هم محتلم نمی‌شوم و بسیار اذیت میشم، و استرس و آشفتگی اینکه نکند بیمار باشم سراغم می آید و خود ارضایی میکنم بد تر میشوم. علاوه بر اینکه خوب ارضا نمی‌شوم تا چند روز ادرارم اختلال دارد و مجبورم همش آب و چایی و... میل کنم تا بهتر شوم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  جریان ادرارتون که مشکلی نداره؟
2. فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  الان نه. یعنی آن سه بار که جریان ادرارم مشکل داشت، به عبارتی عفونت ادراری داشتم، بلافاصله پس از خود ارضایی بود.
3. فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  الان نه. ولی هرسه بار که ادرارم به مشکل خورد، به عبارتی دچار عفونت ادراری شدم، بلافاصله بعد از خود ارضایی بود.
4. فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  نمیدونم پاسخ برای شما میاد یا نه. با سیستمتون آشنا نیستم، ثبت میزنم این صفحه پاک میشود.
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  یه عکس از مجرا باید انجام بدین RuG/VCUg
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ارغوان سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما
من سه هفته پیش پهلوی چپم درد شدیدی گرفت که این درد تا سه روز ادامه داشت من آزمایش خون و ادرار و سونو دادم تو سونو چیزی نشون نداد برای همین سی تی اسکن دادم که گفتن یه سنگ ۵میلی در حالب میانی داری بهم قرص تامسولوسین دا‌دن
بعد از اون‌سه روز دیگه درد ندارم نمی دونم سنگ‌دفع شده یانه بهم گفتن باید حتما سنگ و تو ادرار ببینی وگرنه دفع نشده وباید سنگ‌ شکن کنی می خواستم بپرسم چقدر فرصت دارم صب کنم تا سنگ دفع بشه؟
عکس سی تب اسکن و ارسال می کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  دو تا سه هفته میتونید زمان بدین
2. ارغوان دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  امکان داذه تو سونو سنگو نشون‌بده؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  نیاز به تصویر برداری جدید نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ایرج دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
آقای دکتر من ۲۲ سال دیابت دارم مدت یکسال است دچار شلی الت تناسلی و زود انزالی و چند ماهی هم یه مقدار کجی آلت تناسلی گرفتم، برای مقاربت جنسی از قرص تادالافیل ۲۰ استفاده میکنم لطفا برای سفتی آلت تناسلی و رفع زود انزالی راهنمایی کنید.
از مازندران محموداباد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  با قرص نعوظ ۱۰۰ درصدی دارید؟
میلاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
با عرض سلام، برای درد خفیفی که در کلیه ها داشتم آزمایش و سونوگرافی دادم، جواب آزمایش مشکلی نداشت ولی در سونوگرافی تنها مشکلی که ذکر شده ۱۰۰ سی سی رزیدوی ادراری است، حالا برای مرحله بعدی آیا انجام نوار مثانه حتماً ضروری است؟ آیا می شود اول درمان دارویی صورت بگیرد و اگر نتیجه ای نداشت نوار مثانه انجام شود؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  چند سالتونه؟ چه علایمی دارید؟ بیماری همراه؟
محمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
من ۵۰ روز که ازمجاری ادرار خون دفع میشه نتایج ازمایش ها سیتولوژی و سیتی اسکن تزریقی و ازمایشات خون نرمال بوده و در نهایت سیستوسکوپی شدم نتیجه اش التهاب پروستات بود این خونی که از من چند روزی یک بار دفع میشود طبیعی است ؟
در ضمن با خوردن گرمیجات و ترشی بیشتر میشود
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  آزمایش psa انجام شده؟
محمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
سلام می خواستم بدونم عکسی که می فرستم زیگل یا نه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  خیر بنده زگیل رویت نکردم
سجاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
سلام‌ اقای دکتر من چند وقتی متوجه زائده ریز زیر التم شدم‌ولی نمیدونم از ترسه‌ ابتلا به‌ ویروسه حساس شدم یا اینا از قبلم بوده یا تازه ایجاد شده حدود یک ماه پیش رابطه نا ایمن داشتم الان‌نمیدونم‌مبتلا به زگیل تناسلی شدم یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
  بنده ضایعه واضحی نمیبینم

« قبلی 1 ... 43 44 45 46 47 48 49 ... 6394 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (445 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 946 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید