رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,990 پرسش)

محمد شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
سلام
حدود دوسال پیش بعد از آزمایش متوجه شدم بیضه سمت چپم دارای واریکسول که قطره آن هم
حین مانور والسالوا mm 3.1 بود بعد به متخصص مراجع کردم و ایشون گفتن فعلان نیازی به عمل نیست
الان دوباره مراجع کنم به دکتر یا خیر؟
الانم سنم 19ساله
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اگردرجه پايين است عمل نميخواهد
رضاسلطانی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
ایابعد عمل برای بازکردن بخیه باید به شمامراجعه کنم یا بخیه جذبی میباشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  جذبي است
هژیر یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام
دکتر میخواستم بگم نعوظ التم کامل نیست یعنی زیاد سفت نمیشه فقط در وقتایی که ارضا میشم سفت میشه قبلش اصلا سفتی نداره چیکار کنم ؟ بعد طول التمم زیاد نیست ایا راهی برای دراز کردنش هست؟؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ازنظر نشت وريدي بررسي شويد
2. هژیر یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  قبلا واریکوسل داشتم درجه 3 به بالا هم بود بعد عمل کردم الان دوباره اومده درجشم باز 3 زدن طرف راستمم هست بعد هموگلوبین خونم 17/6 هست امکان داره بخاطر اینا باشه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ااينها جدا از مورد اول است بايد به جراح كليه مراجعه نماييد
4. هژیر یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم از راهنماییتون
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهرداد شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک سال جدید من چند وقت پیش متوجه شدم که روی پام (نزدیک معقد) یک زایده ای ایجاد شده که وقتی از اون عکس گرفتم متوجه شدم زیگیل هست.این چند روز اخیر هم متوجه شدم متاسفانه در قسمت بالای آلت تناسلیم نزدیک پا یک زیگیل بزرگ دیگه ایجاد شده. سوال من اینه که آیا این زیگیل ها خطرناک هستن؟ چه راهی برای از بین بردن اونها پیشنهاد می دید؟ ممنون می شم راهنمایی بفرمایید.در ضمن اگه امکانش باشه عکس هر دوش رو براتون می زارم. سپاس از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيل است بايد كرايو كنيد فيلم كرايو من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام دکتر عکس فرستادم گفتید شدیدا کج است باید عمل بشم،خواستم بدونم با عمل اصلاح میشه؟و ایا ممکنه بعد عمل دوباره عود کنه؟یا میتونم بعد عمل با خیال راحت تا اخر عمر زندگی کنم؟دکتر خواهشا جواب سوالامو بدید دارم دیوونه میشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از تعطيلات حضوري لياييد فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد گويا است
محمد جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
باسلام لطفا پاسخ دقیق بدهید خیلی برایم مهم است یک تک زیگیلی که در یک ناحیه آلت که با محلول ضد زیگیل کوردیون از بین میرود و به فاصله یک هفته دوباره در همان ناحیه در می آید(بحث مهمان ماندگار بودن زیگیل) آیا با کرایو رفع میشد که دیگر دوباره درنیاید اصل سوال بنده این است که عمل تخریبی کرایو یعنی قوی تر از محلول میباشد که دیگر زیگیل عود نکند یا عملکرد برابری دارند تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بله صد در صد فيلم كرايو من در سايتم را ببينيد
سروش شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
من بعد از استفاده از تیغ این مشکل برام بوجود اومد. احساس میکنم زگیل باشه. عکس ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  از نيغ استفاده نكنيد صبر كنيد ببينيم بزرگ ميشوند يا نه
2. سروش شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر من یه مدت استفاده نکردم . بزرگ نمیشه خیلی. یه ذره بزرگ میشه و بعد به مرور میره اما باز یه جا دیگه یکی جدید میزنه. بعلاوه من متاهلم خیلی نگرانم از این قضیه. این مشکل بعد از استفاده از تیغ توی هتل خارج از کشور برام پیش اومد.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش HPV يا زگيل بدهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر به صورت اتفاقی در گشت و گذار در سایتها متوجه بیماری زگیل تناسلی شدم. زیر کلاه الت بنده یه مقدار علائم وجود داره که نگرانم کرده لطف میکنید نظر بدهید که آیا زگیل هستند یا خیر؟ عکس برای شما ارسال شد. ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم مهم نيست
بی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام
بعد از اینکه منی از من خارج می شود، تا یکی دو روز احساس گرفتگی در ناحیه ی گلو دارم. جوری که مدام تمایل به آروغ زدن دارم.
به دکترهای مختلف مراجعه کرده ام اما آن ها می گویند مشکلی در ناحیه ی گلو نداری؛ در حالی که خودم خیلی اذیت هستم. ممکن است شما راهنمایی بفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر علمي ارتباطي ندارد
مهدی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام دکتر با توجه به اینکه سوالم. داشت بیشتر از دوتا میشد دوباره شروع سوالو زدم که ادامه سوال های قبلیم هست و کد رهگیری سوال قبلیم هم اینه: r77mc735052 دکتر در ادامه اینکه شما فرمودید که سه علت وجود دارد خواستم دو نکته را خدمت شما عرض کنم که:1.من بعضی اوقات که جنب میشوم در حمام برای اینکه ادرار انجام بدم که از لحاظ شرعی بول انجام داده باشم به همین خاطر سَر آلت را مستقیم زیر دوش میگیرم که اینکار باعث میشه که ادرار به صورت اجباری انجام بشه و اینکارو هم تقریبا زیاد انجام دادم 2. من تقریبا 5 سال پیش بیضه هام و زیر بیضه عفونت زیادی کرده بود که با بستری شدن و مصرف دارو و در نهایت هم در اتاق عمل با یک برش کوچک در روی بیضه عفونت را خارج کردند توسط متخصص ماهر مثل شما(دکتر دهخورقان) خواستم این دو نکته رو بگم که شاید تاثیری داشته باشن.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  در هر صورت بايد بررسي شويد

« قبلی 1 ... 4475 4476 4477 4478 4479 4480 4481 ... 6299 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید