رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (165 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,054 پرسش)

نوشاد چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. قبلا ازتون سوال پرسیده بودم اینم سوال:
"" سلام دکتر جان مرد 38 ساله هستم عمل بيضه انجام دادم ولي درد از ناحيه حالب چپ مثانه درد دارم ازدواج کردم 9 سال بچه دار نشدم علت درد چيست عمل بیضه درناباروری رویان تهران انجام دادم ولی اسپرم نداشتم فقط اب خالی زردی بوده ""
گفته بودید آزمایش اسپرم رو بفرسید. از آزمایش عکس گرفتم و آپلود کردم. اینم لینکش :
http://uupload.ir/files/aesx_dsc_0005.jpg
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر اسپرم نداريد نياز به عمل نيست
محسن چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
اینجانب ۳۳ساله که بر اسر برداشتن وسایل سنگین وحمل ان از پله دچاردرد بیضه شده ام پرحالت عادی درد کمی دار اما وقتی که میخواهم بشورمش یادست بزنم دردش شدیدمبشود وشکم درد هم میگیر علت چیست علت فتق میتواند باشد باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد وبفرستيد ببينم
یوسف چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 11113 مشاهده پرسش
با سلام. من پسر 30 ساله و مجرد هستم. از حدود 12 سال پیش مشکلی دارم. پس از ادرار مقدار کمی در مجاری باقی می ماند (شاید حدود 15 قطره) که اون لحظه خارج نمیشه و پس از بیرن آمدن از توالت احساس میکنم دوباره باید بروم. حتی ممکن است پس از رفتن دوباره باز هم این احساس رو داشته باشم. اگر در اون شرایط حرکت ناگهانی یا سریع کنم ممکنه مقدار باقی مانده خارج بشه. و این احساس رو تا چند دقیقه دارم. البته اگر مراعات کنم خارج نمیشه و پس از چند دقیقه (شاید 20 دقیقه) کم کم دیگه اون احساس از بین میره. برای مشکلم همون 12 سال پیش به دکتر کرمی مراجعه کردم که ایشان پس از معاینه و انجام آزمایش (فکر میکنم نوار مثانه بود) برای من دارو تجویز کردند. از جمله داروی دتروسیتول. که اون هم تاثیر کمی داشت. متاسفانه دیگه پیگیری نکردم تا الان. البته در تمام این مدت مشکلم در این حد نبود و بیشتر اوقات مشکلی نداشتم. الان هم این مشکل رو معمولا دارم. اگر مدت زمان بیشتری در توالت بمونم معمولا مقدار باقی مانده خارج میشه ولی میخوام مشکلم بر طرف بشه. ممنون میشم راهنمایی کنید. ببخشید طولانی شد. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از ٢ حال خارج نيست ١-تنگي مجرا ٢-كاهش قدرت پمپاژ مثانه وبايد بررسي شويد
موناخیریان چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
دختری16ساله برگشت به ادراد دارد درد در کلیه ها آیا میل زدن نیاز است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد مداركشان را ببينم
علیرضا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
[Forwarded from AlirezZa] با سلام و عرض ادب و احترام، دکتر جان بنده 29 سال سن دارم و 3 ساله ازدواج کردم، آلت تناسلیم با زاویه زیادی رو به پایین است و فقط در یک پوزیشن میتوانم به راحتی دخول انجام دهم و حتی همسرم ارضا هم میشود ولیکن در هنگام دخول احساس میکنم به سمت پایین میرود و ایشان هم احساس درد میکنند کمی البته همسرم با کجی آلت بنده مشکلی ندارد ولی خودم ناراحت هستم که در همه پوزیشن ها براحتی نمیتوانم دخول انجام دهم و همینطور از نظر زیبایی. سوال اولم: آیا درد دارد ؟ آیا در نعوظ تفاوتی بعد از عمل پیدا نمیکند؟ و مهترین سوال هزینه عمل رو ممنون میشم بفرمایید؟ و اینکه نیاز به بستری شدن دارد یا خیر؟ و درصد موفقیت در عمل؟ تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
سحر چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر...آقای دکتر پدر من بهمن ماه سال گذشته با psa 10 و نمره گلیسون 6 طی نمونه برداری تشخیص کانسر پروستات داده شد.ولی به دلیل اینکه سنشون بالای 70 هست و بیماری دیابت و فشار خون دارن دکتر درمان با فلوتامید روزی دو عدد و هر ماه آمپول دفرلین رو پیشنهاد دادن بعد از یکسال مصرف دارو پدرم الان شدیدا دچار کاهش هموگلوبین و گلبول های خونی شدن هموگلوبین روی 8 هست...ایشون آسپرین هم مصرف میکنن ...علت کم خونی پدرم میتونه از عوارض داروی فلوتامید و یا تداخل این دارو با دیگر داروهای مصرفی ایشون برای دیابت و فشار خون و یا آسپرین باشه...جنابعالی در این مورد چه پیشنهادی دارین...ممنون از لطف و بزرگواریتون در پاسخ به سوالات...
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  يا دارو يا عمل هر دو عارضه خود را دارند
کریم چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1184 مشاهده پرسش
سلام فرزند پسر 4 ماهه دارم اخیرا متوجه شدیم که کج ادرار میکند به دکتر مراجعه کردیم کفتن که انحراف خفیف دیده میشه و گفتن که در حال حاضر نمیشه کاری کرد و ممکن در سن بلوغ با رشد الت بهتر بشه یا اگه نشد در سن بلوغ باید عمل بشه.سوال من اینه که ایا الان میشه کاری کرد یا تا سن بلوغ ممکنه که خودبهدخود به حالت طبیعی در بیاد.اگه راهنمایی بکنین ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام در اين سن درمان نميخواهد
محرمعلی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر آقای دکتر پدرم سرطان پروستات دارد که از psa 100 رسیده الان به 7400 و دوره شیم درومانی هم گذروندن آیا امیدی هست برای ادامه درمان یا خیر ؟ و جدیدا استخوان لگن و قفسه سینش درد میکنه لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  راهي جز همين درمان نداريد
ابوالفضل: محسن چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
ابوالفضل: ابوالفضل: ابوالفضل: سلام جناب آقای دکتر من 38 سالمه دارای دو فرزند بهمن ماه سال 94 در زاهدان زیر نظر دکتر فاضلی عمل واریکوسل دو طرفه شدم بعد از این مدت که حدود 15 ماهه از عمل میگذرد هیچ بهبودی در تعداد و سرعت اسپرم ایجاد نگردیده به پزشک دیگه ای مراجعه کردم سنو رنگی گرفتم گفتند عود کرده الان هم زیر شکمم و در مواقع ایستادن احساس درد دارم لطفا راهنمایی کنید چکار کنم ضمنا محل سکونتم سیستان و بلوچستان شهرستان زابل هستش. عمل هم بصورت سنتی انجام شده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر نتيجه نگرفتيد بايد اي وي اف كنيد
روبن چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، من ۸ سال قبل عمل دو طرفه واریکوسل انجام دادم ولی بعد از عمل بیضه راستم کوچک شد و بیضه چپ آب آورد و همینطور رگ های روی بیضه چپ متورم هستن و یک قسمت هنوز بعد از ۸ سال وقتی با دست فشار میدم درد میگیره . بیضه راست که کوچک شده مخصوصا بعد از دوش آب گرم که به اندازه یک بند انگشت شده ولی وقت معمولی بزرگ تره آیا کارکردش را از دست داده ؟ و یا کاری میشه کرد که بزرگ بشه ؟ و همینطور اون قسمت بیضه چپ که درد میکنه نشونه چی هست؟ از کار نیوفته؟
ممنون میشم اگه جواب بدید . به همه توصیه میکنم قبل عمل حتما از مجرب بودن دکتر مطمئن بشن که بلای من سرشون نیاد .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام راه بزرگ كردن الت وجود ندارد
2. روبن چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  آلت منظورم نبود آقای دکتر . منظورم بیضه راست بود . درد بیضه چپ موقتی فشار میدم عادیه بعد از عمل؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4475 4476 4477 4478 4479 4480 4481 ... 6406 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (446 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 955 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید