رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,990 پرسش)

امیدشیری یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
سلام دکتر شیراز دکتر خوب سراغ دارید برای عمل واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  من شرمنده
2. امیدشیری شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر شیراز دکتر خوب سراغ دارید برای عمل واریکوسل
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  من نميدانم بايد انتخاب كنيد
4. امیدشیری یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر دانه های ریز زیر پوست الت تناسلی چه نوع مریضیه
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش بدهيد مشخص ميشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احسان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
فرزند اینجانب که مبتلا به ام اس نیز می باشد، برای درمان عفونت ادرار تحت نظر پزشک قرص اکسی بوتینین، فنازومکس و زاکسیم مصرف نمودند. ظاهراً یکی از این قرصها منجر به حبس ادرار در او شده است و برای استخراج ادرار مجبور به استفاده از نلاتون هستیم. با وجوق قطع 24 ساعتة قرص اکسی بوتینینبوتینین، فنازومکس و زاکسیم مصرف نمودند. ظاهراً یکی از این قرصها منجر به حبس ادرار در او شده است و برای استخراج ادرار مجبور به استفاده از نلاتون هستیم. با وجوق قطع 24 ساعتة قرص اکسی بوتینین و فنازومکس همچنان قادر به دفع ادرار نمی باشند. ممنون میشم راهنمایی کنید که برای برگشت به حالت طبعی چه اقدامی بکنیم.
از زحمات شما متشکرم
مرتضوی و فنازومکس همچنان قادر به دفع ادرار نمی باشند. ممنون میشم راهنمایی کنید که برای برگشت به حالت طبعی چه اقدامی بکنیم.
از زحمات شما متشکرم
مرتضوی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام چون مثانه ايشان عصبي است بايد نوار مثانه بگيريد تا دقيقا مشخص شود كه پمپاژ مثانه چقدر است واطلاعات ديگر ولذا تصميم گيري شود
حمیدرضا جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
هزینه جراحی واریکوسل چقد می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است
حانيه جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام من حدود يك ماه پيش خارش شديدى در ناحيه واژن داشتم و دانه هاى ريزى دو طرف لبه هاى واژنم زده بود كه با مراجعه به دكتر تشخيص دادن زگيل هست و ليزر كردن و ازمايش hpv انجام دادن اما جواب نيومده ... اما من با خواندن مطالب سايت هاى مختلف و ديدن اون دانه هاى پرز مانند كه پايه داشت و به طور مرتب زده شده بود احساس ميكنم وستيبولار هست و دوباره خارش و سوزش شروع شده و اون دانه هاى پرز مانند دوباره زده شده ... ميخواستم راهنمايى كنيد كه چكار ميتونم كنم ... خيلى نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيل خارش ندارد اگر سكس الوده داشتيد بايد از نظر زگيل وتبخال ازمايش دهيد
سینا جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
قطر الت تناسلی کوچک باشد قابل درمان خست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه تزريق ژل وغيره حس الت را از بين ميبرد
محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
باسلام وتبریک سال نو به شما دکتر گرامی. همکاران وخانواده محترم .سوال من در خصوص این سونوگرافی از بیضه‌ها است که چند وقتی هست که درد دارم وگاهی هم تیر میکشه ودرد شدید میشه .بیضه‌ سمت چپ کوچک تره.ومن پارسال این سنو رو انجام دادم دکتر گفت واریکوسل دارم وباید عمل کنم .من از پارسال تصمیم گرفتم پیش شما بیام ولی چون شهرستان هستم متاسفانه نتونستم. من متاهل هستم.اگه راهنمایی کنید ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش اسپرم بايد بدهيد٢-بايدمعاينه شويد اگر ازمايش خوب نباشد وواريكوسل داشته باشيد بايد عمل كنيد فيلم عملهاي من را ببينيد
دارا جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
بنده بیضه راستم بالا بود در 9سالگی عمل کردم وپایین اوردمش اما دوباره بالا رفت .سوال من این است که ایا خطری مرا تهدید میکند ...ایا بصورت دوره ای سونوگرافی انجام دهم اکتفا میکند...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر بالا است بايد دربياوربد چون شانس سرطان بيضه در اين شرايط بالا است مطلب سايت من را بخوانيد
ابراهیم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
اندازه پروستاتم 45 بود. سنم 48 سال است. بعد از دو ماه مصرف روزانه یک عدد قرص تاوانکس و پروترال به تجویز پزشک دیگر تکرر ادرار و سوزش ندارم. اما دچار شل شدن آلت تناسلی و انزال زودرس شدم. آیا این عوارض قرصها است؟ اگر هست آیا موقتی است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر ادامهداشت بايد بررسي شويد
سلام پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده بخاطر لرزش دستم در حین استرس مدت 3 سال است که قرص پروپرانولول مصرف میکنم. از طرفی متاسفانه از 9 ماه پیش توسط یک دست (دست چپم) خود ارضایی میکنم به این ترتیب که ابتدا آلت تناسلی را به وسیله وازلین چرب میکردم و سپس با دست چپ خود ارضایی می کردم. در حین خود ارضایی آلت تناسلی را بیشتر به سمت چپ منحرف میکردم. تقریبا چند هفته است که متوجه شدم که در ابتدای تحریک شدن آلتم به سمت چپ منحرف می شود اما وقتی که به اوج اندازه خود می رسد و به عبارتی به حداکثر نعوظ می رسد؛ از انحراف آن دیگر خبری نیست. میخواستم بدانم که باید چیکار کنم؟ آیا این بیماری پیرونی است؟ اگر خودارضایی و همینطور مصرف فرص پروپرانولول را قطع کنم خوب میشوم؟ از دست خودم ناراحت هستم و تا جایی احساس گناه میکنم در ضمن در حین نعوظ در آلت خود هیچ دردی ندارم.
1. سلام پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ادامه سوال:
  و دیگر اینکه مطابق تصویر در یک سمت از قسمت زیرین آلت تناسلی (در طرفی که انحراف در حالت تحریک وجود دارد) قسمت تیره تری در پوست زیر آلت دیده می شود اما طرف مقابل این قسمت تیره را ندارد. لازم به ذکر است که این قسمت تیره برجسته نیست و اصلا یادم نمیاد که قبلا هم این قسمت وجود داشت یا خیر.
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم مهم نيست نگران نباشيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
با سلام بر روی بیضه چپ من رگهایی بصورت متورم هست که با لمس قابل حس و با فعالیت با چشم هم قابل مشاهده میشه میخواستم بدونم چی هست در بیضه سمت راست وجود نداره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازنظر من مهم نيستند

« قبلی 1 ... 4476 4477 4478 4479 4480 4481 4482 ... 6299 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید