رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ستاره پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من چند ساله به خودارضایی مبتلا هستم و زیر 10ثانیه ارضا میشوم و شبا که میخوابم صبح به صورت لکه یا ارضا کامل میشم و انقدر قدرت اختیار کم است که نمیتوانم ترک خودارضایی کنم ایا دارویی وجود دارد تا کمکی کند تا کنترل شهوت و زودانزالی بیش از حد رو درمانش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد ترك كنيد ميتوانيد
    2. تصویر کاربر ستاره پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر نکنه عقیم بشم ديگه بچه دار نشوم
      هیچ قرصی نداره با اون کمک حالم بشه کمکم کنه اقای دکتر حساسیت ارضا خیلی بالاست به دقیقه هم کشیده نميشود و هربار که انجام میدم7الی8بار انجامش میدم شایدم بعضی وقتا بیشترهم میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      مطمين باشيد مشكلي نخواهيد داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این عکسای آلت تناسلی منه اگه دقت کنید خیلی وضعش خرابه لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر سمیر چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      درضمن وقتی جنب میشم آبم اصلا معمولی نیست
      تو بیضه هام احساس میکنم رگاش باد کرده
      و کوچیک هم هستن بیضه هام
      اصلا امیدی هست برای بچه دار شدن
      چون من می‌خوام امسال ازدواج کنم میخوام قبلش خودمو درمان کنم
      و برای درمان کامل کامل چقدر زمان می‌بره
      چقدر هزینش میشه
      توروخدا کامل جواب بدین من می‌خوام بیام پیشتون درمان کنم خودمو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو ١-نگران نباشيد شكسته گي نيست عكسها وا ديدم٢-بيخودي نگراني حتما بچه دار هم مي شويد٣-بعد از تعطيلات ٢ كار بايد انجام دهيد سونو بيضه وازمايش اسپرم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    Chekavak Khissss: Chekavak Khissss: با سلام خدمت دکتر گرامی چند وقتی هست که روی بیضه هایم لکه های سفید رنگی که همراه با خارش است مشاهده نموده ام علت چیست؟؟؟؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بهتر است ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 33159 مشاهده پرسش
    خودارضایی و عفونت ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالتان را بفرماييد
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آیا خودارضایی باعث بدتر شدن عفونت ادراری یا تنگی مجرای ادرار میشع
      سوال من این هست دگ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)

      ارتباطي ندارمد ولي خود ارضايي عوارض زیادی داردو می تونید برای اطلاعات بیشتر مقاله عوارض خودارضایی را بخونید.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر پدر من 57 سالشه و در تاریخ 19 اسفند 95 جراحی پروستات کرده که خوش خیم نبوده و بد خیم بوده من جواب پاتولوژی بعد از جراحی را خدمتتون ازسال میکنم تا لطف کنید بفرمایید آیا بیماری به جاهای دیگر هم پخش شده که اگر این اتفاق افتاده به چه میزان بوده و چیکار باید بکنیم یا با جراحی که شده مشکل برطرف شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام توصيه ميكنم به علت پنانسيل بالاي ان حتما هورمون درماني ورايوتراپي بكنيد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    پدرم عمل پروستات انجام داده بد خیم بوده الان بعد از 20 روز که از جراحی گذشته هنوز بی اختیاری ادرای داره چیکار باید بکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر سرطاني بوده طبيعي است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    چند وقتي يك قسمت از آلت بصورت سياه شده كه خيلي كوچك هم هست. بعضا بعد از اصلاح موهاي زايد هم كمي زخم ميشود. حتي حجم آن هم بعضا كمتر شده و ديده نشده.جديدا چند نقطه سياه كوچك هم در انتها اضافه شده اند. با توجه به مطالعه اينترنتي ترجيح دادم مطمئن شم از اينكه چيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ديدم اينها زگيلند تيغ وليزر پخشش ميكند تشريف بياوريد كرايو كنم فيلم كرايو من در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سیامک پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من طول الت 13 سانت میباشد از نظر خودم خیلی کوچک به خاطر همین هنوز ازدواج نکردم ممنونم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اندازه شما نرمال است ٢-همه تبليغات دروغند راهي ندارد
  • تصویر کاربر غلامیان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده 35 سالم است یک فرزند دارم پنح سال است ازدواح کردم مشکل زود انزالی داشتم از ابتدا بعضی وقتا با لیدوکایین این موضوع رو کنترل میکردم اما خسته کننده شد برام. الان سکسم خیلی کم شده و حتی انزالم به ثانیه هم نمیرسه قرصی مصرف نمیکنم به چیزی حساسیت ندارم کلا هیچ مشکل جسمی هم ندارم ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مطلب سايت من را بخوانيد كاملا گويا است
  • تصویر کاربر am پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام،هفده سال دارم و مدتی است که خود ارضایی را ترک کردم،اما همزمان با ترک آن میل جنسی من پایین آمد و دیگر تحریک نمی‌شوم در حالی که قبلاً خیلی تحریک میشدم،آیا مشکلی برایم پیش نیومده؟ضمنا این چند مدت به علت حجم درسها خستگی زیادی داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من عصبي است ولي خيالت راحت بشع ازمايشات هورموني بايد بدهيد
    2. تصویر کاربر am سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر،جای نگرانی نیست؟؟؟خیلی نگرانم...و متاسفانه پزشک متخصص هم در شهرستان نداریم...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      نگران نباشيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب