رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,006 پرسش)

ابراهیم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی .سپاس از پاسخگویی شما به سوال قبل .اقای دکتر میخواستم بپرسم آیا عود یا بازگشت واریکوسل می تواند باعث اختلال در کار کلیه ها و ایجاد سنگ یا شن شود یا خیر؟.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نه اصلا ارتباطي ندارد
علی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سال نو مبارک من چند روز قبل دانه ای روی پایه الت تناسلیم زد که بهش بی تفاوت بودم و چون روی گردنم هم از این سبک زگیل ها زیاد بود طبق عادت هام یکم باهاش بازی کردم بعد که با تیغ شیو کردم یک چیز زگیل مانندصورتی رنگ کنارش زده شد شدیدا استرس دارم که زگیل تناسلی گرفته باشم درمانش نمیدونم چیه نمیدونم شریک جنسیم باید چی کار کنه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينهازگيلند تبغ زدن وليزر باعث پخشش ميشوند بهترين درمان كرايو است فيلم كرايو من را ببينيد
حسین سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
با سلام روزانه یک بار بعداز ادرارم مایع سفید رنگی خارج میشود این اتفاق چندروز پشت سر هم اتفاق میفته نگرانم قبلا خودارضایی میکردم الآن یک ماه هست اینکار را انجام ندادم نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  درود بر شما باترك ان طبيعي ميشويد نگران نباش وبر تصميم خود مصمم باشيد
امیر جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام دکتر من قبلا سوال پرسیده بودم فرمودید نیاز به عکس آزمایش اسپرمو گرافی انجام دادم براتون میفرستم البته کد رهگیری بنده برای سوال قبل g01rd7333792 اصلاعات کامل بنده اونجا هست ممنونم از خدمتتون راستی منو دکتر متخصص جراع عمومی و دکتر متخصص ارولوژی معاینه کرده گفته عمل لازم نیست عمل وقتی لازم که شما 18ماه از تلاش های مکرر برای بچه دار شدن گذشته باشه.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كاملا درست گفته است
2. امیر جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید دکتر میشه برای من ازمایش اسپرمو گرافی رو تفسیر کنید؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وحید پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام من 37 سال دارم و 2فرزند دارم سنوگرافی کردم و متوجه شدم دارای فتق در هر 2طرف هستم همچنین در سمت چپ دارای واریکوسل گریدlهستم و همچنین در بیضه سمت راست هیدروسل خفیف تا متوسط و در سمت چپ هیدروسل خفیف دارم اما بیضه ها دارای اندازه و شکل و اکوی طبیعی هستند و همچنین ایپیدیدم هر دو طرف طبیعی هستند در ضمن در مثانه و کلیه ها هم مشکلی ندارم فقط بعضی وقت ها درد خفیف در بیضه سمت راست دارم که کم این اتفاق میوفته که منو نگران کرده خواهش می کنم منو راهنمایی کنید که آیا کار خاصی باید انجام بدم با سپاس بیکران
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ١-به اين دردها اهميت ندهيد٢-با عمل جراحي دردتان ازبين نخواهد رفت٣-سعي كنيد از زور زدن وبرداشتن بار سنگين اجتناب نماييد
بی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من 27 سال دارم. به پسرهای نوجوان علاقه مند هستم. از آن ها نمی توانم چشم بردارم. به دو روان پزشک و روان شناس مراجعه کردم. آن ها می گویند باید با جنس مخالف دوست شوی و روابط عاشقانه داشته باشی تا تمایلاتت تغییر کند؛ در حالی که از نظر دینی برای من امکان پذیر نیست. شما که اهل قرآن هستید، بفرمایید چه کار کنم؟
ضمنا از 7 تا 13 سالگی برادرم با من رابطه ی جنسی برقرار می کرد. به نظر شما این مشکل ذهنی هست یا جسمی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر روانكاوي اي يك نوع انحراف جنسي واز نظر شرعي گناه بسيار بزرگي است كه ريشه ان در قران منشا انحراف قوم لوط بوده ولذا سعي كنيد با تمرين وممارست اين راه كج وبي عاقبت را نرويد
2. بی چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر
  با توجه به نتیجه آزمایشات، آیا ممکنه هورمون ها دچار اختلال شده باشن و با مصرف دارو بهتر بشم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه انها سالمند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آرمین پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من و تعدادی از دوستانم بعد از اینکه موفق به ترک خودارضایی شدیم، این عارضه در خواب به سراغمان آمده است. متاسفانه به صورت ناهشیارانه دست به این کار می زنیم. نکته ی جالب توجه این است که این اتفاق برای همگی 1 تا 2 ساعت بعد از شروع خواب رخ می دهد. هر کدام از ما مدت زیادی پاک بوده ایم و این عارضه بعدا به این صورت بازگشته است. لطفا بفرمایید علت آن چیست و چه باید بکنیم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  از داروهاي خواب اور با نظر دكتر استفاده كنيد تا خوابتان عميق شود
جعفری پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید. دکتر حدودا 10 روزه که روی آلتم یه زائده ای پیدا شده.که ابتدا برجسته نبود.ولی با شیو کردن خون اومد و برجسته شد و شکل زگیل گرفت.فقط 1دونه است و حالت آبکی داره.ممکنه زگیل باشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين زگيل است تيغ زدن وليزر باعث پخش شدن ميشود جهت كرايو بياييد در خدمتم فيلم كرايو من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک ایام نوروز آقای دکتر چندتا تصویر براتون میفرستم مشاهده کنید و در مورد بیماری توصیحی بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ٢ تا كافي است
رضایی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما بنده دچار هیپوسپادیازیس هستم وانحراف کمی دارد عکس فرستادم خواهشمند است بگید از چه نوعی است آیا قابل درمان هست و دوره درمان چند روز می شود ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  در حالت نعوظ بفرستيد درجه كجي را ببينم

« قبلی 1 ... 4480 4481 4482 4483 4484 4485 4486 ... 6301 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید