رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,006 پرسش)

اکبر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
با سلام و احترام با عرض تبریک سال جدید پدر بنده حدود 70 ساله که حدود چهار سال پیش غده پروستاتشون برداشته شد. حدود دو ماه پیش دچار تکرر ادرار و عدم توانایی در نگهداری ادرار شده و در ده روز گذشته دچار خونریزی ادراری همراه با لخته هستند. سونوگرافی و سی تی اسکن چیزی را مشخص نکرد. پزشک ایشان نمونه برداری تجویز کرده اند که به دلیل مصادف شدن با تعطیلات به 20 فروردین موکول شد. لطفا در این خصوص راهنمایی بفرمایید با این وضعیت چه کاری میشه کرد و آیا این مورد خطر ساز است یا خیر. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام به احتمالزياد تومور مثانه است بايد اول سيستوسكوپي وسپس بايد تراشيده شود فيلم عمل تومور مثانه من را ببينيد در سايت واپارات با ادرس من
مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 17369 مشاهده پرسش
shahriar lord: سلام دکتر من پسری 23 ساله هستم که حدود سه ماه هست که فشار ادرارم کم شده مثلا قبلا که مثانه پر میشد،تخلیه با فشار انجام میشد و احساس میکردم مثانه ام کامل خالی شده ولی الان با اینکه خیلی هم آب بخورم و ظرفیت مثانه ام خیلی زیاد باشه،هنگام تخلیه فشار کمه و بعد از یکی دو ساعت دوباره احساس دفع ادرار میکنم،البته اینو هم بگم که ادرار به صورت قطره قطره یا با زور انجام نمیشه و طبیعیه ولی همونطور که گفتم فشارش کمه و کامل تخلیه نمیشه،سونوگرافی هم رفتم و داخلش آورده شده که مثانه و کلیه همه چیزش نرماله و سنگ هم نداره و پروستات هم 11 سی سی حجم داشته و بااکویی هموژن و نرمال رویت شده،در بررسی pvr باقیمانده ادراری صفر ارزیابی شده،باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از مظر من شما كاملا سالميد گير به اين مسايل ندهيد
2. مهدی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با تشکر فراوان، ولی با عرض پوزش این کم فشار شدن از چی میتونه باشه؟،ی چیز دیگه هم که هست دکتر، شاید مشکل تخلیه کامل نداشته باشم، ولی به نظر شما کم فشار شدن به این علت نمیتونه باشه که مثانه ام زود به زود احساس ادرارو ایجاد میکنه (تقریبا حدود دو ساعت بعد از آب خوردن احساس ادرار دارم)
  دکتر به خاطر این زیاد حساس شدم که میترسم ی چیزی باشه و من کاری نکنم و بعد از مدتی بدتر بشه البته تو این چند ماه که این احساسو دارم بدتر نشده مثل همون چند ماه قبله که تازه ایجاد شده بود.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ٣ علت ممكن است باشد١-تلقين وروحي٢-اختلال در پمپاژ مثانه٣-تنگي مجرا ولذا بايد سيستوسكوپي يا نوار مثانه بكنيد فيلمهاي من در اپارات وسايتم را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صادق سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام
پدرمن ۷۲ ساله هستن ک ۶۶ روزپیش بخاطر بزرگی پروستات عمل باز شدن و بعداز عمل نتیجه پاتولوژیشون اومد ک تشخیص سرطان پروستات بدخیم بود و psa خون ۷ بود ونتیجه پاتولوژی۴/۴ بود و عکس هسته ای از استخوانا گرفتیم ک منفی بود و ب استخوانا نرسیده بیمارستان پیامبرانم ام ار ای گرفتیم ک گزارششو براتون میفرستم.لطفا راهنمایی کنید میشه کاری براش کرد؟ عمل بشن یا کنترل؟ سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام واديوتراپي پروستات در اين حالت بهترين درمان است
حامد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید امروز رفتم سونو بیضه میخواستم جواب سونو را برایتان بفرستم تا نتیجه و درمانش را به من توضیح دهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بفرستيد ببينم
2. حامد چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس میفرستم برایتان ارسال نمیشه
  اما
  در جواب سونو بقیه نرمال است و یک قسمت نوشته شده
  کیست با محتوای بدون اکو به ابعاد ۴.۵×۵.۵ در سر اپیدیدیم چپ دیده می شود یعنی چی؟ لطفا درمانش را اگه ممکنه توضیح دهید
  ممنون
3. حامد چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بنده متاهل هستم اما هنوز بچه دار نشدم ایا مشکلی در بچه دار شدن ایجاد نمی شود ؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كيست اپيديديم نياز به درمان ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
abbas سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
راه های درمان زود انزالی چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من وا بخوانيد دقيقا توضيح دادهام
رضاتاجعلی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
@rio: @rio: سلام جوانی هستم 30ساله .یک باردر13سالگی عمل فتق دریک ناحیه انجام دادم وباردیگردر26سالگی درناحیه دیگروبعدازعمل بطورکامل ازواسپرم شدم.تشخیص برخی پزشکان بدعمل کردن جراح بوده دوبارivf انجام شده نتیجه نگرفتیم لطفاراهنمایی فرماییدباتشکر؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تنها را تكرار ivf است
حمزه سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام ,سی و چهار سالم ,ده سال ازدواج ,بعد از دوسال ازدواج عادی باردارشد خانمم ,ولی سه ماهه سقط شد ,از اون تاریخ به بعد باردار نشدند ,دوبار ای وی اف ناموفق ,سه سال پیش اخرین دکتر اورولوژ گفتند واریکوسل ندارم ,اخرین ازمایش اسپرم من ,تعداد اسپرم ,پنج ملیون ,,تحرک بیست درصد ,,,مورفولوژی اسپرم ,,یک درصد ..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تنها راه تكرار ivf است
عسل سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
از 28 اسفند دچار درد در ناحیه شکم و کمر شدم که با پیگیری زیاد متوجه شدم ناشی از سنگ در کلیه ی راستم هست الان سیستون مصرف میکنم و به خاطر عفونت آنتی بیوتیک و قطره سنکل و شبی دو عدد omnic 0.4mg اما اینها دارو هایی هستند که از اورژانس های بیمارستان های مختلف گرفتم و به خاطر تعطیلات دسترسی به دکتر متخصص نداشتم.میشه راهنماییم کنید که درست هستند این دارو ها یا داروی بهتری برای دفع هست که بهم داده نشده.قطر سنگ 5 میل و یکی از کلیه خارج شده و در مجرای ادارری گیر کرده و دیگری در کلیه است‌.در صورت نیاز عکس و آزمایشاتی رو که انجام دادم براتون ارسال میکنم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سيتي اسكن از كليه ها انجام بدهيد بدرن تزريق وبفرستيد ببينم فيل سنگ حالب من را درسايتم ببينيد
رامین سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
سلام استاد خسته نباشین. من دفعه قبلی که ازتون سوال پرسیدم. احساس میکنم زیر آلت من یک مقداری کبودی داره.همون که قبلا گفتم یه صدای تق از آلتم موقع عمل زناشویی شنیدم. امکان داره یکی از سیلندر هام پاره شدگی داشته باشه؟ از عمل جراحی میترسم.خود به خودش خوب میشه یا باید به دکتر مراجعه بکنم؟ از کجا میشه فهمید که سیلندر آلتم پاره شده؟ ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
سید سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
ایا این عکس تبخال تناسلی است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بيشتر شبيه زگيل است تا تبخال

« قبلی 1 ... 4483 4484 4485 4486 4487 4488 4489 ... 6301 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید