رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,006 پرسش)

حسین سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
بعد از تخلیه مثانه دچار سوزش شدید آلت تناسلی میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش ادرار دهيد
davood پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد من التهاب اپيديديم تو ناحيه راست دارم تقريبا ١٠ سال هست اينجوري هست يكبار ١4 تا تاوانكس هم خورم متاسفانه خوب نشدم الان ٣4 سالم هست و فرزند هم ندارم به نظر شما با دارو خوب مي شود چه آنتي بيوتيكي بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام لطفا سونوگرافي بيضه كنيد ونتيجه را بفرستيد ببينم
حسن سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
با عرض سلام وتبریک سال نو من چندیست در پهلو احساس درد میکنم وادرارم بوی بدی گرفته مخصوصا شبها کا ادارکمتری دارم صبح بوی آن بیشتر میشه آیا دچار بیماری کلیوی شدم البته کمی هم سردم میباشدممنونم از راهنمتیی شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر است يك چكاب بعد از تعطيلات بكنيد
مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من سال 95یسال پیش دکتر بیضه چپ منو طبق عکس واریکوسل اعلام کرد. و بخاطر شرایط مالی نتوانستم برم عمل کنم. حدفاصل بیضه چپ تا الت توده رگ های پیچیده بهم میباشد که هم قابله دیده و هم قابل لمس. 6ماه است ازدواج کردم. و خودم و همسرم نگران این هستیم که 2.3سال دیگر که میخواهیم بچه بیاوریم عقیم نشوم! میخواستم ببینم پیشنهادشما چیست؟ میشه بعدا عمل کنم؟ درد هم ندارم اصلا. و اینکه اگر عمل باید بشوم.. هزینه عمل ازنوع خوب و بی خطر تضمینی با دفترچه سلامت چقدر میباشد و شما کدوم شهرین؟ من درمشهدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  من در تهران در خدمتم فعلا اقدام به بچه داري بكنيد اگر بعد از يك سال جواب نداد من درخدمتم
2. مهدی چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر یک دنیا ممنون.. خوب من از کیفیت اسپرم و جهشو کم بودن یا.... میترسم. الان شروع کنم یک وقت بچه ضعیف یا زبونم لال مشکل داری بوجود نمیاد که مجبور به سقط بشیم؟ یا نه خیالم راحت باشه و به واریکوسل این چیزا ربط نداره؟ واگه واریکوسل به بچه ربط نداره..من و خانوم چه تغذیه ای و چه کارایی انحام بدیم برای اماده سازی تا بهترین بچه بوجود بیاد. یعنی اگر چیزی. تغذیه ای. اقداماتی هست که بهتره بگین انجام بدم. یا یه جایی معرفی کنین که بخونم. یک دنیا تشکر. با تحقیقاتی که انجام دادیم شما بهترین دکتر ایران در این زمینه هستین. خدا قوت و پشتو پناهتون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  عزيزم بر خدا توكل كن وبيخودي نگران نباشيد
4. مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون. چشم. موفق باشید
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهران سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام یه چندتا زگیل یا جوش یا تاول روی الت قسمت وسط یا کمره الت پدیدار شده که تقریبا همرنگ پوست هست لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها صد در صدرگيلند بايد كرايو كنيد فيلم كرايو من را ببينيد٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
علی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی،من کجی الت شدید به سمت پایین دارم و پیش دکتر رفتم گفتن باید عمل بشه،خواستم بدونم ایا با عمل کاملا اصلاح میشه وایا بعد از عمل ممکنه دوباره به حالت اول برگرده؟23 سالمه خواهش میکنم جواب بدید خیلی حالم بده از زندگی خستم دکتر،میخوام ازدواج کنم کمکم کنید...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
رضا سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من قبلا هم مزاحمتون شده بودم..من و خانمم نزدیک ده ماهه اقدام به بچه داری کردیم ولی هنوز همسرم باردار نشدن..هردومون هم ازمایش دادیم جوابشم خوب بود میشه بفرمایید زمان طبیعی واسه بارداری چقدره.چون دیگه واقعا داریم نگران میشیم در ضمن من قبلا عکس ازمایشه سمنه خودمو براتون ارسال کرده بودم گفته بودید خوبه .ازمایشه تخمک گذاریه خانمم خوب بود.من 32 سالمه خانمم 26..ممنون از لطفتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر لعد از ٢ يال بچه دار نشديد بايد بررسي شوىد
سلام شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
Ali: سلام سال نو شما مبارک انشاالله که سال خوبی داشته باشید سوال این بود سنم 54 ساله درد ندارم فقط تکرر ادرار دارم سوزش ندارم ادرارم کامل تخلیه نمی شود وقتی ادرارم می گیرد خود بخود می ریزد سونو که کردم دکتر گفت که پروستاتت بزرگ شده با دارو خوب میشود چه کار باید کرد ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام وتريك سال نو پروستات كمي بزرگ شده قبل از خواب يك عدد قرص پرازوسين ١ ميلي گرم بخور ونتيجه را بگوييد
2. سلام جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام لطف کردین انشاالله که با تجویز شما مورد ثمر واقع شود و دعا خیر ماها همراه همیشگی شما باشد بندر عباس هر کاری داشته باشید من در خدمتم موفق باشید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهاب پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک سال نو خدمت آقای دکتر پسر سی ساله هستم.حدود دو ماه هست که دانه های ریز سفید در محیط دلتا شکل بین آلت و نافم مشاهده کردم و به دلیل تصور به اینکه جوش حاصل از حساسیت به اصلاح با تیغ هست توجهی بهشون نکردم و دو سه بار با تیغ اصلاح کردم.(روی دیواره آلت تناسلی هم شش تا از این دونه ها دیده میشد از ابتدای این جریان).یک دونه از دانه ها را به تصور جوش بودن باز کردم که حاصلش خونریزی از محل دانه بود.لطفا راهنماییم کنید که در صورتیکه امکان زگیل هست،چه پروسه درمانی رو باید دنبال کنم. سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر زگيل باشد كرايو ولي من توصيه ميكنم تيغ نزنيد ٢-ازمايش hpv بدهيد بفرستيد ببينم
2. شهاب چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاسگزارم جناب دکتر.
  چشم توصیه شما را انجام خواهم داد.ممنون از لطف شما
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر از شما
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضامقیمی دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
ناتوانی جنسی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام متوجه سوالتان نشدم

« قبلی 1 ... 4485 4486 4487 4488 4489 4490 4491 ... 6301 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید