رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,990 پرسش)

نسرين شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
براي جلوگيري از عود زود هنگام چه بايد كرد؟آسيكلوير مصرف كردم.اما باز هم هر ماه ٢يا٣ بار عود دارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها مصرف روزانه اسيكلووير روزي يك عدد
محمودی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
با سلام سه سال از زمانی ک متوجه شده ام واریکوسل دارم میگذرد یک بار عمل کرده ام ولی همچتان بیضه هایم کوچک هستند و کوچکتر شده اند و جدیدا بی میلی شدید جنسی و عدم نعوظ کامل پیدا کرده ام طوری ک برای نعوظ باید با زور این کار انجام بدهم بیضه هایم به شدت تحلیل رفته اند آیا تحلبل رفتن بیضه ها به بی میلی و عدم نعوظ کامل مربوط است؟ آیا این مشکل عدم نعوظ و بی میلی شدید قابل درمان است مثلا جراحی یا آمپول برای بازگرداندن قدرت ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونو گرافي كنيد بفرستيد
رضا دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید من بیضه چپم درد میکرد رفتم دکتر سنوگرافی داد گرفتم گفتن واریکوسله بعدش آزمایش منی داد ک گرفتم گفت فقط میزار یا سرعت حرکت اسپرمت کمه آیا واسه بچه دار شدن مشکلی برام پیش نمیاد؟ 26سالمه و متاهل و هنوز هم شرایط بچه ندارم چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حركت اسپرم ضعيف است بايد معاينه كنم تا تصميم نهايي را عرض كنم
2. رضا شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر من مشهد هستم
  یعنی امکان ایجاد مشکل هست
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است اگر واريكوسل داريد عمل كنيد
4. رضا دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر شنیدم میگن عمل امکان ناباروری داره؟
  و تقریبا هزینه عمل چقدر هست؟
  من خیلی نگران بچه دار نشدنم هستم خیلی بچه دوست دارم ممنون از راهنمایی هاتون
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اول بايد معاينه كنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مصباح شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
التهاب مزمن پروستات
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها درمانش بيخيالي است. رمان نميخواهد
محمد شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز
آقای دکتر
ترس من از عمل کجی آلت فقط نا آشنایی به میزان درد بعد از عمل است.نمیدونم اون جا هایی که شما بخیه میزنید بعد از دوره یک ماه درمانی در هنگام نعوظ چقدر درد میگیرد و آیا این درد منو از انجام عمل پشیمان میکنه یا نه..ازتون درخواست دارم به صورت صوتی برایم توضیح دهید..ما به وجود انسان های فرهیخته ای مثل شما در کشور اسلامی خود ایران افتخار میکنیم...متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام وتشكر نگران نذاشيد عكسش وا بفرستيد ببينم شايد عمل نخواهد
یوسف شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
Yegane: با سلام. من در کشور دیگه ای هستم و امکان مراجعه ندارم و فقط مشاهدات خودم رو میگم. من ادرارم کدر شد و بعضا انگار رشته های سفید توش بود. تو این مدت من کاملا بی تحرک بودم و از خونه بیرون نمیرفتم. بعد شروع کردم به پیاده روی و حدود 1.5 ساعت بطور متوسط روزانه پیاده روی میکنم. از همون روز اول دیگه مشاهده نشد اون حالت کدر. ولی وقتی باز ساکن میشم بعد از چند روز دوباره میبینم. نه بلافاصله. البته همون حالت کدر هم در دوران بی تحرکی هر باره نبود. صبح مثلا وجود نداشت و بعد از ظهر دیده میشد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر است ازمايش ادرار وكشت ادرار وسونوگرافي از كليه بكنيد بفرستيد ببينم
دیاکو شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
مثانه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سريعا به اورژانس بيمارستان اطفال ببريد
سید شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر این ضایعات روی آلت تناسلیم چیست؟ کم و زیاد میشوند صورتی رنگ و عموما در مرکزش سفید رنگ است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم اينهازگيل نيستند
تاجی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
با سلام. من ازحدودا دو سال پیش درد در بیضه چپ داشتم که بعد از چند وقت علاوه بر سمت چپ گاهی اوقات در بیضه راست هم درد احساس میکردم. به پزشک مراجعه کردم که گفتن واریکوسل سمت چپ دارم و در سمت راست هم کیست کوچک وجود داره که گفتند مشکلی نداره بعد ازمایش هم گفتن احتیاج به عمل نیست. اما الان حس میکنم درد شدیدتر شده و حتی بیضه سمت راست نسیت به سمت چپ بیشتر دچار درد میشه. مخصوصا هنگان تحریک همیشه بیضه سمت راست درد میگیره و بعد از انزال درد کمتر میشه و لی گاهی اوقات درد کمی هست. و حتی گاهی که تحریک هم صورت نمیگیره بیضه راست درد میگیره. گاهی اوقات که هر کدوم دچار درد میشن کشاله ران همون سمت هم درد میگیره و گاهی زیر شکم. ایا واریکوسل سمت چپ میتونه باعث درد سمت راست و یا کشاله ران یا زیر شکم باشه.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بر اسا تجربه من اين دردها منشاء عصبي دارند ومهم نيستن
رضا شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
سلام برای بیرون آوردن شلنگ داخل حالب به بیمارستان مراجعه کنم یا مطب؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  هر طور راحتيد در خدمتم

« قبلی 1 ... 4472 4473 4474 4475 4476 4477 4478 ... 6299 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید