رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
با سلام و احترام بنده واریکسل به قطر ورید 2.5 سمت چپ دارم . به ارولوژ مراجعه کردم و گفتند ازمایش تست اسپرم بدهم جواب ازمایش به پیوست خدمتتون ارسال میکنم لطفا نظرتان را اعلام کنید و بفرمایید ایا نیاز به عمل میباشد؟
1. امیر سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  خواهش میکنم بررسی فرمایید من بسیار نگران وضعیتم هستم .
2. امیر چهارشنبه ۳۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر من 23 سال دارم و مجرد هستم . آیا این کم تحرکی اسپرم نگران کننده هست؟ چون ظاهرا از مقدار استاندارد کمی پایین تر است . الان نیاز به عمل دارد؟
  ممنون میشم پاسخ من را کامل بدید چون در شهر ما متخصص با کیفیت وجود ندارد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم جاي نگراني نيست كم تحركي زياد نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
آلت من رو به پایین خیلی کج است چیکار کنم دکترجان؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد تمل كنيد فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. محسن جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر میتونم هزینه اش رو بپرسم چون وضع مالی ام خوب نیست؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام معيار عمل عدم توانايي در دخول است اگر نميتوانيد عمل كنيد وگرنه نميخواهد
4. محسن جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  نه خیلی اذیت میشم میخوام عمل کنم، لطفا هزینش رو بفرمایید؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  جدا هزينه مراجعه حضوري ضروري است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
6. محسن جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون دکتر انشاءا... مزاحمتون میشم.
  این پیامها محرمانه ست دیگه نه؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  در خدمتم
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رضا جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام بنده 16 سالمه واریکوسل دارم پیش دکتر رفتم گفت سونوگرافی باید بدی اینم سونوگرافی:
بیضه ها نمای طبیعی ندارند. اندازه سمت راست 3/5 × 1/5 وسمت چپ 3 × 2 سانتیمتر است.کانونهای اهک منتشر درسرتاسر جسم بیضه ها دیده شد.مایع اسکروتوم در دو سمت درحد طبیعی است. نما واندازه ضمایم بیضه ها طبیعی است.
درحالت سرپا وریدهای پامپینی فورم در راست متسع نبودند(حد اکثر طبیعی 2م م)
در طول طناب اسپرماتیک چپ چند ورید پامپینی فورم اندکی متسع اند (5/2 م م) این سونوگرافی رو به یه دکتر دیگر نشون دادم گفت سفکسیم 400 بخور یه هفته من هنوز نخوردم ودکتر اولی هم گفت باید ازمایش اسپرم بدی . بعضی وقت ها که کار نمی کنم بیضه هام نرمال هستن ولی بعد از کار یا فوتبال رگ های واریسی بیرون میزنن و تشدید می شوند نظر شما چیه اقای کرمی خواهشا راهنمایی کنید؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  بهترين روش تشخيص واريكوسل معاينه است بايد معاينه شويد تا مشخص شود عمل ميخواهيد يل نه
سید پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6557 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب 41 ساله هستم و از 20 سالگی متوجه خروج چکه ادرار بعد از استبرا شدم.چون مسائل شرعی و نجس پاکی برام خیلی مهم بود چندین دکتر رفتم و بعد از چندین آزمایش و سونوگرافی و دارو خوردن گفتند پروستاتیت دارم وکاریش نمیشه کرد بهش هم ور نرو. صدقه سر این مشکل وسواس نجس و پاکی گرفتم و کارم شد بستن آلتم با پنبه و کاندوم شسته شده. سالها با همین حال سپری کردم . 14 سال قبل ازدواج کردم. سر کار یا جایی غیر خانه اصلا نمیتونستم دستشویی برم و خودم را ساعتها نگه میداشتم در حد انفجار.البته الان هم همینطورم زندگیم ناجور بود.دوباره حدود 4 سال قبل مجدد دکتر رفتم.سیستوسکوپی کردم و داروهای مختلف مثل تامسو لوسون و ... مصرف کردم و داخل لگن آب داغ خیلی مینشستم و تمرینات کگل تا حدودی انجام میدادم.اما باز هم خوب نشدم. پیش مرجع تقلید رفتم گفت شما وسواسی هستی . بعد از استبرا خودت رو بشور و دیگه کاری نداشته باش چیزی میآد یا نه. قبول کردنش برام سخته چون پیش خودم میگم بیماری جسمی دارم و این چکه ربطی به وسواسم نداره. بد زندگی دارم . به نظر شما هم بیماری ندارم و همه اش از وسواس است. البته چکه ای که میگم در حد خیلی کم و یکی دو چکه است و بعضی وقتها (خیلی کم )هم میشود که چکه ای ندارم. تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
عليرضا جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
پدر من كراتينش بالا هست بايد چيكار كار كرد از عيد تا الان 5 روزم بيمارستان بوده ولى مجدد از 4٢5 به 5٢5 بالا رفته
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد دكتر نفرولوژي برويد سريعا
زهرا جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1278 مشاهده پرسش
سلام،برج ١٠ اولين آزمايش رو دادم كهRBC.4-٣ بود٢ماه بعداسفند مجدد ازمايش دادم كه 10-8 بود، ١٨ خرداد مجدداً ازمايش دادم كه عدد ١4-١٢رو نشون داد تو آخرين ازمايش ١٢-١٠،علت چيست لطفا راهنماييم كنيد ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد اول سي تي اسكن كليه با تزريق بكنيد بفرستيد ببينم
دهقانی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین،آقای دکتر من و نامزدم بعد دو سال شد ک ب هم برسیم ولی متاسفانه چن وقت پیش در ناحیه ی تناسلیش احساس درد کرد دکتر رفتیم آزمایش اسپرم براش نوشت نتیجه خیلی بد بود ب ما گفتن اسپرم ها مردن بعد هم زدن اسپرم صفر،الان دارو دادن برای س ما ویتامین هست با کلوموفین،میخواستم ببینم این داروها اسپرم رو ب حد ای وی اف هم نمیرسونن؟شرایط خیلی بدی داریم کمکمون کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد ار نظر توليد اسپرم داخل بيضه نمونه بوداري شود
محمد جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی عزیز. من مدت زمان بسیاری بالغ بر ۱۵سال عمل خودارضایی رو متاسفانه انجام میدادم که تو دوره هایی قطع و متاسفانه بازم ادامه پیدا میکرد میخوام بدونم که با این مدت زمان طولانی که این عملو انجام میدادم چقدر ضرر به باروری و دستگاه تناسلی زده شده و چجوری میتونم تا قبل از ازدواجم خودمو درمان کنم اگر راه درمانی هست .بی نهایت از شما سپاسگذارم جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  تنها با قطع ان درست ميشود ميتوانيد ازمايشات قبل از ازدواج وا با مراجعه به دكتر زنجام دهيد
هادی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
در آزمایش چکاپ برای یکی از آشنایان که جوانی 25 ساله که آقا هستند مقابل گزینه ی blood یا خون نوشته شده trace و دکتر هم گفته خون در ادرارت هست و برای سونوگرافی نوشته می خوام بدونم ماهیت این مساله خطرناکه یا نه؟؟؟ معمولا خون در ادرار از چیه ما چیکار کنیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر تكرار شود بايد سي تي اسكن كنيد
ریحانه جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
جواب ازمایش پدرم psa 02 ولی free psa 50.00 میخواستم بدونم چیه جواب خوبه ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مشكلي ندارد

« قبلی 1 ... 4471 4472 4473 4474 4475 4476 4477 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید