رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,969 پرسش)

رشیدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید. ببخشید دکتر من متاهل هستم و یکسال هست که اقدام کردم ولی فعلا همسرم باردار نشده. به پزشک ارولوژی مراجعه کردم و ازمایش اسپرم دادم و مشکل وجود داشت. در مراجعه اول به دکتر گفتن مراجعه کن سونوگرافی. سونوگرافی گفتن خیلی خفیف وایکوسل داری. بار دوم که به دکتر مراجعه کردم محدد معاینه کرد گفت کی گفته شما واریکوسل داری. دیگه موندم چه کنم. شهرستان هم هستم مراجعه حضوری سخته. فایل سونوگرافی و ازمایش رو خدمت شما میفرستم. کلی هم قرص ویتامین ای و الکارنیتین و ... تجویز کردن.لطفا راهنمایی کنید. که اگر واقعا دلیلش واریکوسله که بیام برا عمل.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر در معاينه واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
مسعود شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
قبل از انجام سکس میل جنسی دارم و آلت بزرگ میشود و در هنگام معاشقه با همسر آلت خودبخود کوچک میشود و با حرکت رفت و برگشت دست دوباره آلت را بزرگ میکنم ولی به سفتی و بزرگی اولش نیست سپس در هنگام نزدیکی فورا بعد از چند رفت و برگشت آلت در واژن دچار انزال میشوم که بسیار برام ناگوار است‌‌.چیکار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بررسي شويد
علی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
با سلام
من وقتی خودارضایی نمیکنم (مثلا 2 هفته) بیضه هام درد میکنه>تا اینکه خود ارضایی کردم درد بیضه هام از بین میره>در حالی که من اصلا نمیخوام خود ارضایی کنم این درد بیضه هام مجبورم میکنن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر تلقين ميكنيد ارتباطي ندارد
حسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
با سلام در ناحیه پری انال بعد از عمل هموروئید دچار زگیل تناسلی شدم و ده جلسه کرایوتراپی گذرانده ام و در حال حاضر پماد آلدرا تجویز شده . با توجه به اینکه هنوز پوست زخم و ملتهب است ایا از پماد استفاده کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از بهبودي زخم كرايو كنيد
علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . من خیلی دیر به دیر یعنی هر 6 ماه یا بیشتر مثلا هر یک سال دچار احتلام شبانه میشم و وقتی توی خواب احساس میکنم که دارم احتلام میشم جلوی بیرون آمدنش رو میگیرم و دست خودم نیست. بنظر شما علت این دیر احتلام شدن من چیه ؟ و این جلوگیری از احتلام مشکلی بوجود میاره ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بررسي هورموني شويد
2. علی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر بررسی هورمونی چطور انجام میشه ؟ آیا با آزمایش انجام میشه و از نظر هزینه چطوریه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر غدد برويد
4. علی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر که وقت شما رو میگیرم . یه سوال داشتم . کسی که میل جنسی کمی داره باز هم باید بررسی هورمونی بشه و دکتر غدد بره ؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عظیم شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام در مورد اینکه راهی هست برای افزایش بزرگی آلت تناسلی ؟و الت من ی کم حالت کجی داره این در رابطه جنسی اشکال داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نه همه تبليغات دروغند
عطیه شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
روز بخیر.
من خارج از کشور زندگی می کنم و دسترسی به مطب شما ندارم. چند روز هست که تکرر ادرار گرفتم.. و مقدار کمی ادرار می کنم. در ادرار خون نمیبینم (یا شاید اینقدر کم هست که با چشم دیده نمیشه) اما به محض اینکه بلند میشم احساس می کنم چند قطره خارج میشه و وقتی با دستمال خشک میکنم لکه خون خیلی رقیق مشاهده کردم. البته همزمان مقداری خونریزی از واژن هم دارم به دلیل قرص ضذ بارداری جدیدی که در حال مصرفش هستم. اما این لکه خونی که دیده میشه و حسش میکنم از مثانه هست نه از واژن. میخواستم بدونم شما میتونید کمکم کنید؟ خیلی نگران هستم. چند روز گذشته هم قرص سیپروفلوکساسین 250 مصرف کردم. خوب شدم سریع اما دوباره برگشت مشکلم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ادامه سيپرو هر ١٢ ساعت وقرص تولترودين هر ١٢ ساعت يك عدد
مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر از سنوگرافی که ازمثانه وکلیه پدرم گرفته شده به این شکل نوشته شده باتوجه به اینکه توی شهرستان بایه امکانات کم زندگی میکنیم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید : درسمت چپ کف مثانه یک توده نسج نرمی به قطرتقریبیی 78 mm با حاشیه هیپراکو دیده میشود که مطرح کننده ضایعه نئوپلاستیک درمثانه . حجم پروستات افزایش یافته45cm به توان 3 درون پروستات کانون های کلسیفیه دیده میشود . درکلیه چپ یک کیست ساده به قطر20 میلی متر که درجدار این کیست کانون هیپراکو به طول تقریبی 5 میلی متر بنفع سنگ وبدون هیدرونفروز دیده میشود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از نظر سطان مثانه بررسي شود فيلم من در سايتم را در اين مورد ببينيد
مونا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
پسر من زمانی که بدنیا اومد یک بیضه نزول نکرده داشت که یکسالگی لاپاراسکوپی و ارکیوپکسی شد و قرار شد ۶ماه بعد دوباره جراحی شود الان ۶ماه گذشته و باید جراحی شود.اما بازهم قابل لمس نیست و دیده نمیشود به نظر شما نگرانی من بی جا هست یا باید تا الان ظاهر میشد؟ممنون از پاسخگویی تون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه كنم
سجاد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
1:من واریکوسل دارم آیا باشگاه رفتن (بدنسازی)واریکوسل رو تشدید میکنه یا نه؟
2:میخوم معافیت پزشکی بگیرم چندماه طول میکشه،اگه عمل یکسال بیافته عقب مشکلی نداره؟؟
1. سجاد پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اینم میشه تفسیر کنید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  حركت كم است ٢-معافيت را نميدانم٣-بهتر است زود عمل كنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 4435 4436 4437 4438 4439 4440 4441 ... 6297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید