رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,969 پرسش)

محمدحسینی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 24460 مشاهده پرسش
باسلام واحترام.پسر جوانی هستم 21ساله که به که تقریبا از سن 10سالگی به خود ارضایی مبتلا شدم و متاسفانه هر بار که میخاستم ترکش کنم دوباره به این عمل زشت وسوسه میشدم ونمیتونم ترک کاملش کنم .الان عوارض شدید خودارضایی در بدنم می‌باشد از جمله گودی کمر قوز کردن .افتادگی شانه ها .وسیله‌ی دور چشم ولاغر شدن زیاد به طوری که قدم 159و وزنم 48هستش .بسیار نگرانم و نمیدانم واقعا چکار کنم افسردگی شدید گرفته ام.میخاستم بدانم (که گودی کمر وقوز کردن وافتدگی شانه ها براثر خود ارضایی چگونه باید از بین ببرم و بدنم به حالت عادی بازگردد .لطف فرمایید راهنمایی لازم را مبذول فرمایید .باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام قطع كنيد همه طبيعي ميشوند
2. محمدحسینی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و احترام مجدد.باتوجه به سنی که من هم اکنون هستم اگر خودآراضایی رابه طورکامل من قطعع کنم عوارضی که ذکر کردم از جمله گودی شدید کمر وقوز کمر ونامناسب بودن شانه ها وجودی وسیاهی زیرچشمان دقیقا چه مدت طول میکشد تا به حالت طبیعی باز گردد آیا باید برای تقویت بدن مواد غذایی خاصی را خورد یانه؟؟لطف وبزرگواری فرمایید راهنمایی به صورت کامل دهید .باتشکر
3. محمدحسینی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  دارو ی خاصی برای عوارضی که ذکر کردم هم لطف فرمایید برایم ذکر نمایید تا بهبودی کامل شود
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط قطع ووورزش ونشاط
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مازیار شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
اقای دکتر ببخشید سرتون رو درد اوردم .میشه بگین حدودا بین چند تا چند است هزینه این عمل عکس فرستادم من از خوزستان مزاحمتون میشم میخوام هزینه رو بدونم که به اندازه کافی با خودم پول بیارم کم نیاد شما لطفا حدودا رو بگین ممنون میشم بخدا خیلی اذیت میشم میخوام هرچه زودتر بیام خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  با مطب تماس ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
وحید شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر میخاستم بپرسم دارویی یا چیزی هست که طول آلت رو افزایش بده؟؟ چون من طول آلتم کوتاهه خاستم از این داروهایی که تو ماهواره میگه بگیرم نگرفتم گفتم قبلش از شما بپرسم..اگه دارویی هست لطفا بگین ؟
خیلی ممنون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر در نعوظ بالاي ٩ سانت هستي درمان نميخواهد٢-راهي ندارد تبليغغت دروغند
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تبليغات
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سید شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام
میشه راهنمایی بفرمائید بعد از عمل جراحی برای جلو گیری از نعوض های شبانه و غیره چه داروهایی رو تجویز میفرمائید.
همچنین مدت زمان مصرف داروها
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  صحبت حضوري است
مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 934 مشاهده پرسش
سلام من پارسال خودارضایی کردم .3 یا 4ماهه ترک کردم . آلتم حالت انحنا پیدا کرده و خیلی بدشکل شده . پزشک ارولوژی به من گفتن که فقط با جراحی برطرف میشه . شب ها توخواب ارضا میشم . اگه میشه دارویی برای شل کننده عضلات یا برای اینکه کمتر تحریک بشم دارویی معرفی کنید . خود به خود آلتم خوب میشه؟
چند ماه زمان میبره؟
برای کم کردن تحریک چکار کنم و چه داروهایی مصرف کنم؟
شب تو خواب ارضا میشم باید چکار کنم؟ آب سرد زیاد میریزم روی آلتم ولی فایده ای نداره
به نظر شما انحناو تغییر شکل آلت باید چکار کنم که خوب بشه؟ علتش لخته شدن خون هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مراجعه به روانكاو
بدون سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2756 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مردی ۴۰ ساله هستم پانزده ساله ازدواج کردم بعداز سه سال با را تزریق آمپول هورمونی همسرم حامله شددر هفت ماهگی سقط جنین شددوسال بعدخانمم باردار شد خدارا شکر هم اکنون دختر ۹ ساله داریم بعد از دخترم خانمم دو بار باردار شد که یک پسر در ۴ ماهگی به علت ایست قلبی سقط و یکی دیگه در شش هفتگی حاملگی پوچ شد قبل از حاملگی پوچ مرکز ناباروری یزد رفتیم کلیه آزمایشات ژنتیکی بعمل آمد مشکلی نداشتیم آزمایش اسپرم ازم گرفتندتو آزمایش مورفولوژی یک درصد و حرکت هم کم بودمعاینه شدم واریکوسل هم نداشتم لطفا. راهنماییم کنید آیا امکان بچه دار شدن بدون روش های کمکی بدون سقط جنین وجود دارد(بعد از آزمایش بارداری پوچ را تجربه کردیم)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر طبيعي نشد اي وي اف كنيد
2. بدون یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  طبیعی میشه علت سقطش میخواستم بدونم
3. بدون یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  آیا اسپرم با سرعت پایین و مورفولوژی یک درصد علت سقط هست؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ارتباطي ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علي شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
مفهوم اسكن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد عمل كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس جهت ويزيت خارج از نوبت
جواد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3649 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر من ۶ ساله درد و سوزش ادار دارم که رفتم دکتر ازمایش دادم نشان داده که مثانه ضخیم شده فایده نداشت الان بهتر شده و چند روز که میرم دسشویی هنگام مزاج وروم بیضه و درد زیر شکم بهم دست میده بعد خوب میشه و دور معقد هم سفت شده سوزن سوزنی و میشه و سوزش هست که یک بار اینجوری شدم خوب شد الان دباره شروع شده دکتر هم گفت واریکوسل داری پیگیر نشدم و هنگام شسشو داخل معقد را هم با انگشت کاملان برای احتیاط شستشو میدم گاهی وقت ها هم جلق میزنم برای این که ببینم عفونتی هست که خارج بشه و لی بهتر نمیشه بد تر میشه میخام ببینم شما راهنمایی بفرمایید نگرانم ایا مشکلی هست یا نه پیگیری کنم یا نه تشکر فقط قشنگ راهنمایی شود که بدونم یک موقع چیزی نشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش ادرار جديد وسونگرافي كنيد بفرستيد
محمد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
با سلام بیضه سمت راستم بزرگ و بد شکل شده و احساس سنگینی میکنم. درضمن سال 92 عمل واریکوسل 2 طرفه انجام دادم. تقریبا بعد از اون عمل بیضم شروع به بزرگ شدن کرد. لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو گرافي كنيد بفرستيد
ماندانا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر.8ماه است که ازدواج کردم .تا الان هم تصمیمی برای بچه دا شدن نگرفتیم.چند روز پیش آزمایشی را در کیف همسرم پیدا کردم که قاعدتا باید آزمایش اسپرم باشد.لطفا بفرمایید نتیجه این آزمایش چیست . و آیا همسر من از قبل مشکلی داشته است در این آزمایش نشان داده شود.
عکس آزمایشات را پیوست میکنم .از لطف شما سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باه ولي ارمايش خوب است

« قبلی 1 ... 4434 4435 4436 4437 4438 4439 4440 ... 6297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید