رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,969 پرسش)

مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
با سلام و احترام حدود هشت سالی است که متوجه تنگی مجرای ادراری ام شده ام . در طول این مدت بعلت گرفتگی شدید مجرا تا کنون سه بار عمل جراحی انجام داده ام. حدود یک سالی است که برای داشتن فرزند اقدام کرده ایم ولی بعد از انجام آزمایشات اسپرموگراف متوجه شدیم که 98 درصد اسپرم ها ابنرمال هستند و تحرک حدود یک تا نه درصد را داشته اند. در طول چهار ماه گذشته با مراجعه با ارولوژیست های مختلف و استفاده از داروهای مورد توصیه ایشان و انجام مجدد عمل تنگی مجرا وضعیت تعداد اسپرم ها بهتر که نشد بلکه از هفده میلیون در آذر ماه سال گذشته به دوازده میلیون در فروردین امسال رسید. وضعیت مورفولوژی همان 98 درصد ابنرمال است. و تحرک پیشرفت اندکی داشته است. شما برای باروری چه توصیه ای دارید؟ آیا باز هم به ارولوژ مراجعه کنم یا راه های لقاح آزمایشگاهی را پیشنهاد میدهید؟ با توجه به این امر که تعداد اسپرم ها روند نزولی را در پیش گرفته است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان تنگي با ناباروي جدا است بايد معاينه شويد
امیرمحمدماکویی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1172 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب اقای دکتر کرمی خسته نباشید، سوالی داشتم من آلت تناسلی ام ببخشید بی ادبی نباشه وقتی که راست که میشه بلند که میشه قوز داره یعنی مثل نیم دایره 30 درجه هست راست راست مثل خط کش منظورم اینه راست نیست و خوابیده هست سرش به سمت پایین اقای دکتر مشکل من چیه راحلی ارائه میدین راهنمایی میکنین..ممنونم از شما منتظر پاسخ تون هستم..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
وحید شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
باسلام طول الت تناسلی من در حالت نعوظ 12سانت است میخواهم۵ سانت بزرگتر شود لطفا کمکم کنین ایا راهی برای کلفت تر شدن الت وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام واهي نداردص
جوان شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2584 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
من 16 سال سن دارم و حدود یک هفته پیش به بیضه ام لگد خورد البته شدت ضربه خیلی زیاد نبود ولی من الان پس از گذشت یک هفته بعضی وقتها احساس درد خفیف در بیضه چپم دارم و همچنین با جستجو در اینترنت و معاینه توسط خودم متوجه شدم واریکوسل هم در سمت چپ دارم .ایا به نظر شما باید به پزشک مراجعه کنم یا خیر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه كنم
حميدرضا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخير جواني هستم ٢6 ساله و مجرد. از حدود دو سال پيش هنگام دفع ادرارسوزش هايي مقطعي در ناحيه زير شكم ، مثانه و آلت تناسلي احساس ميكردو كه اوايل اين مقاطع زماني خيلي كوتاه بودند و نهايتا دو روزه سوزش قطع ميشد. با انجام ازمايش و سونوگرافي پزشكان معالج دليل خاصي را نديدند و اعلام كردند كه همه چيز درست است و مشكلي نيست. اما با گذشت زمان تعداد اين مقاطع زماني و همچنين شدت ان افزايش يافته است. لازم به ذكر است كه گاهي اوقات از شدت سوزش لرز به بدنم مي افتد و همواره همزمان با دوره سورزش يبوست دارم.لطفا بنده را راهنمايي بفرماييد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
M~SH: آقای شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
M~SH: آقای دکتر شب شما بخیر بنده دچار بزرگی پروستات با پی اس آی حدود 7.7 هستم ویکبار هم نمونه برداری زیر نظر دکتر مهرداد محمدی اصفهان انجام دادم ام که از لحاظ سرطانی بودن چیزی نشان نداده است اما این عدد psa حدود دو سال است که بیشتر از 4.5 است و در این محدوده 5.5تا 8.5 شناورو آخرین آزمایش 7.5 بوده است.هر چهار ماه تحت نظر دکتر هستم،سوالم این است که آیا جراحی بسته انجام دهم احتمال توسعه رشد سرطانی بودن وجود دارد یاخیر؟همچنین با این عدد احتمال غدد سرطانی بودن در پروستات وجود دارد؟از پاسخ شما بسیار ممنون میشوم.60 ساله ساکن اصفهان هستم در حال حاضر شب یک قرص پروتورال می خورم،جریان ادارار بدون سوزش دارم اما آخر آن با قطره شدن انجام می شود،در طول شب یک بار بیدار می شوم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر سير بالا رونده داشت بايد نمونه برداري تكرار شود
رضامطلبجوگرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتردرآزمایش اسپرم تعدادکمی اسپرم درحدچن عدددرمایع منی دیده شده.همیشه ادرارم زردرنگه میخاستم بدونم احتمالش هست اسپرمهابه مثانه برگشت بخورن.توصیه میکنیدچه آزمایشی بدم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  هر ٢ ساعت يك ليوان اب
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  هر ٢ ساعت يك ليوان اب
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.
بنده وقتی میل جنسی بالا میره تا زمانیکه ارضا نشم این درد ادامه داره ورگ هاش بزرگ میشه . میخواستم بدونم مشکل از چیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر تلقين است
رضا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
با سلام و احترام زگیل تناسلی من در پایین آلت بوجود آمده است چندین بار کرایوتراپی کردم ولی زگیل ها بیشتر شده هم از لحاظ تعداد وهم شکل آنها بزرگتر شده است دم معقد هم دو تا دانه ریز زده بهترین راه درمان چیست؟ یا همین کرایوتراپی را ادامه بدم با تشکر درضمن اگه دکتر خوبی در مشهد می شناسید معرفی کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تكرار كرايو بهتريناست
سامان شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام. اقای دکتر حدود 10 سال پیش شیراز عمل واریکوسل کردم.الان بیضه راست خیلی کوچکتر از چپ هست.دکتر عمومی بهم گفت عود کرده برام آزمایش اسپرم نوشت.هنوز به متخصص مراجعه نکردم.ازمایش 2 روز پس از آخرین انزال بوده.ایا آگه عود کرده باز عمل کنم.؟ضمنا پزشک معتبر و خوب شیراز لطفا معرفی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ارمايش مني بدهيد

« قبلی 1 ... 4432 4433 4434 4435 4436 4437 4438 ... 6297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید