رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,969 پرسش)

بهروز شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر من خانومم دچار ویروس اچ پی وی شده از نوع 6/11 و یک مرحله فریز کرده ولی متاسفانه دوباره همونجای قبل کنار دهانه رحم در امده ایا باید دوباره فریز کرد یا داروی داره که استفاده کنه که دیگه رشد نکنه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تكرار كرايو
محمد یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
زائده هایی پایین آلت من بوجود اومده چند وقت هست.
هیچ درد یا خارشی نداره یعنی هیچ حس خاصی ندارن.
یه بار هم که بعد فهمیدم اشتباه بوده یکیشون رو کندم که یک پوسته قهوه ای رنگ هست و وقتی کندمش خون اومد یکم. موقع کنده شدن هم درد زیادی نداشت مثل یک چیز اضافی روی پوست.
تصویر رو هم همراه درخواست ارسال میکنم.

راستش شدیدا شدیدا خجالت میکشم از رفتن پیش دکتر و نشون دادن این. خیلی بهم کمک میکنید اگر راهنماییم کنید چه کاری باید بکنم تا خوب بشن.
پماد یا قرض یا چیزی نیازه برای درمانش و کلا چی هستن اینا ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيل واضح است فيلم كرايو من را ببينيد مراجعه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. محمد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجدد
  ممنون از پاسختون
  اخه دیدم که همه میگن زگیل خارش داره یا درد داره یا ...
  این هیچ خارش یا دردی نداره
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مندر خدمتم
4. محمد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم
  فقط ممنون میشم یه حدودی بگین که چقدر هزینش میشه که ببینم چطوریه و اگر شد مراجعه کنم.
  اگر بر اساس تعداد هستش که 5-6 عدد هستش اگرم قیمت دقیقی نمیشه گفت حدودش هم بگین کافیه.
  
  با تشکر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تماس با٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمدرضایی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
نمیدانم این بیماری پوستی بهش تبخال میگن یا نامش چیست درمسیر ادراری پوست آلتم حالت آبکی مانند تاول هست برای درمانش چه باید کرد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تب خال است درمان دايمي ندارد
ارش شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده تازه ازدواج کردم و بعد از نزدیکی مقداری خون قبل از ادرار داشتم والان بعد گذشت 3هفته یکی از بیضه هام سمت راست کمی پایینتر و عقب رفته .بدون درد و دیگه بعد از نزدیکی هیچ خونی هم نیومده . خواستم اگه واریکوسله بدونم در مورد بهترین روش عمل و نوع بیهوشی و هزینه و مدت زمان بستری تو بیمارستان و بعد عمل ایا میتونم کارای روزانه رو انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با معاينه مشخص ميشود
حسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام
میخاستم بدون کسی که برای مدت طولانی مثلا چند سال به این عمل عادت کرده که خودش رو از نظر جنسی برای چندین دقیقه تحریک کنه ولی در اخر این کار منجر به انزال نشه ایا ممکنه به پروستات یا ناحیه دیگه بدنش اسیبی رسیده باشه یا در اینده اسیبی برسه؟
با اینکه تا به حال به خاطر این کار هیچ درد و ناراحتی احساس نکرده باشه
اصلا بیماری شناخته شده ای به خاطر انجام این کار وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اين عا دت بدي براي اينده ميشود تركش كنيد
بهرام سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام
من متاسفانه در دوران نوجوانی خودارضایی داشتم. یک بار در طی یک افراط، پس از ارگاسم، بی وقفه و بلافاصله اقدام مالش آلت توسط دست رو ادامه دادم که این کار باعث آسیب به پوست آلتم شد به نحوی که ذرات ریز خون لای شیا پوست سر آلت دیده شد. از اون به بعد با این که سال هاست این کار رو ترک کردم، اما درد سوختگی مانند مدام در آلتم هست که شبیه سوزش و سوختگی و حساسیت در پوست بدنه ی آلت هست که شدت و ضعف داره اما همیشگیه. گاهی برخورد با لباس زیر نیز احساس درد ایجاد می کنه. همچنین بسیار حساس و تحریک پذیر شده به طوری که اگه تو فکر مسایل جنسی و در حالت تحریک فکری نباشم درد هست و وقتی فکر مسایل جنسی هم باشه علاوه بر درد با یه تماس کوچک( مثلا دو سه بار لمس یک انگشت) انزال رخ می ده. این مشکل باعث احتلام های بیش از حد در این مدت هم شده که باعث شده بدنم خیلی ضعیف شه.
این درد، این حساسیت، که باعث خروج انزال از کنترل شده، رفع شدنی هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر تحريك نكنطد خوب ميشود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نكنيد
3. بهرام یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  عرض کردم سال هاست ترک کردم. اما تحریک پذیری اعصاب آلتم به صورت دردناکی در اومده و بالا رفته.
  
  بنده مقالات سایت راجع به زود انزالی رو هم خوندم. به نظرم جامع بودن و ناظر بر مشکلات و علت های زیاد بودن اما نه همه ی علت ها. این مشکل در بسیاری افراد فقط جنبه ی روانی نداره یا باید بگم جنبه ی روانیش ضعیف تره. اگه از اون ها بپرسین بسیاری از ایشون که با لمسی کوچک انزال دارن، بهتون می گن که در اوایل بلوغ حتی اگه می خواستن نمی تونستن زودتر از چند دقیقه به ارگاسم برسن. البته شما متخصصین و بنده تنها نظر خودم و چیزی رو که در جسم و روان خودم حس می کنم و( شاید الحمدلله شما تاحالا تجربه هم نکرده باشین می گم):
  به نظر می رسه که تحریک پذیری آلت یا شاید مثلا عملکرد قسمتی از مغز که پیام های عصبی آلت رو دریافت می کنه با تکرار خودارضایی تغییر کرده و تخریب شده باشه. در اون دوران که خود ارضایی انجام می شد اگه روزی سه بار هم این کار انجام می شد باید حداقل چند دقیقه تا ارگاسم طول می کشید. اما حالا در حالت غیر نعوظ هم حساسیت دردناکی در آلت وجود داره.
  تحریک پذیری اعصاب آلت ترمیم شدنی هست؟
4. بهرام یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس از این که وقت می گذارید و سوالات رو پس از خوب خوندشون جواب می دین. خدا خیرتون بده.
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تكرار عادت بد مثل خود ارضايي باعث شرطي شدن ان ميشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
یاسان شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.دکتر من یه خورده التم کجه رو به پایین قبلا ازتون پرسیدم گفتین احتیاج به عمل نیست اما من میخوام همین یه ذره کجی هم از بین بره و التم صاف صاف شه.فقط بهم بگین اگر بیام پیشتون چقد میشه هزینه عمل؟ وچند روز باید تو بیمارستان بمونم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام در حالت نعوظ عكسش را بفرستيد
حسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
علت آب آوردن شکم با وجود سنگ بزرگ در مثانه چیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ارتباطي ندارند
امیر شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید .آقای دکتر ازتون ممنونم بابت اطلاعات خوبتون .من راجع به درمان زگیل دستگاه تناسلی از روش کرایو کمک میخواستم ممنون میشم راهنماییم کنی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم
... شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی عزیز وقت بخیر من یه هفته پیش عمل کلیه انجام دادم بیمارستان نیکان خودتون زحمت کشیدین جواب آزمایشو گرفتم شهرستان هستم اگه لطف کنید راهنمایی کنید ممنون میشم چون فعلا نمیتونم خدمت برسم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم ٣ ماه بعد در خدمتم

« قبلی 1 ... 4433 4434 4435 4436 4437 4438 4439 ... 6297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید