رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,954 پرسش)

مجتبی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
در حالت عادی این چند تصویر طبیعی می باشد یا نه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است
مازیار شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
کجی الت تناسلی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خيلي كج نيست اگر خواستيد عمل كنيد در خدمتم
fm شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر نامزدم در نوجوانی دچار پیچش بیضه چپ شده اند و عمل نکرده اند. 27 سالشون هست. آزمایش اسپرم ایشون رو خدمتتون ارسال کردم. با توجه به آزمایش آیا امکان بچه دار شدن هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل قبول است
مجتبی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
نعوظ ناقص
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بررسي شود از نظر نشتي
حمید شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از زحماتتون دکتر، سه هفته پیش رابطه جنسی پر خطر ولی حفاظت شده با کاندوم داشتم دو روز پیش متوجه سه لکه روی آلت خودم شدم که با وجود تعریق سوزش هم پیدا میکنن و وقتی دقت کردم تعدادی لکه سفید هم دیدم، درخواست دارم با توجه به عکس ها لطفن راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مهم نيستند
فرشادجهان پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام دکتر من واریس در بیضه خودم دارم و یه کیست 3*4mmایا بادارو درمان میشه یا باید عمل کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نياز به درمان ندارد
رضا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشيد
مردی 43 ساله هستم و دوفرزند دارم.در سن 23سالگی به علت تفاوت اندازه (جزئی)بیضه چپ و راست به پزشک مراجعه کردم و تشخیص واریکوسل درجه یک دادند که هیچگونه مداخله ای صورت نگرفت و بعداً ازدواج کرده وبچه دارشدم از سه سال پیش متوجه ضخیم ترشدن سیاهرگ های بالا و اطراف بیضه چپ و کاهش محسوس اندازه بیضه چپ شدم که به پزشک متخصص ارولوؤی مراجعه کردم (سال1393)که از آشنایان بود پس از معاینه و سونوگرافی نظرشان این بود که با توجه به بچه داشتن من نیاز به جراحی نیست و بیضه چپ کوچک شود اشکالی ایجاد نمی کند و به ریسک جراحی نمی ارزد.من هم تاحدودی قانع شدم ولی روند کاهش اندازه بیضه در این 2سال ادامه داشته .آقای دکتر به متخصص ارولوژی دیگری نیز دی ماه 95 مراجعه کردم ضمن تایید کوچک شدن بیضه گفتند به ریسک جراحی نمی ارزه با یک بیضه هم مشکلی نیست. باتوجه به اینکه من از نظر روحی خیلی حساس هستم و مدام در حال معاینه خودم هستم و اندازه بیضه چپ خیلی کوچکتر از راست شده (حجمش خیلی کم شده معلوم و مشخصه)خواهشمندم راهنمایی بفرمایید کاهش اندازه بیضه تا چه سن و به چه میزان ادامه خواهد داشت؟ضمناً لازم است درحال حاضر جراحی کنم؟
ازنظر روحی درگیر موضوع هستم و حالم را دگرگون کرده است هرچند از نظر جنسی مشکلی ندارم ولی نمی خواهم بیضه چپ به کلی کوچک شده واز بین برود باتشکر و احترام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام راه جلوگيري ندارد
فاطمه شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جاب آقاي دکتر کرمي .يکي از بستگان مهرماه 95 آزمايش تستسترون انجام دادند که مقدار آن 85بوده، و به تجويز پزشک متخصص چندتا آمپول 250 و 100 تزريق کردند .الان استرس دارند که مشکلشون برطرف ميشود يا خير و راه درمان قطعي براي مشکلشون وجود دارد يا خير ؟ همچنين با توجه به اينکه هنوز بچه دار نشده اند و کاهش شديد ميل جنسي دارند نگران اين مساله نيز هستند .لطفا ممنون ميشوم اگر راهنمايي بفرماييد براي درمان چه اقدامي بايد انجام دهند؟ با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دكتر غدد برويد
محمد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
دكترعزيز.لطفا ازروعكسام راهنمايي كنيد.زگيل تناسليه يا نه؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيل نيست
علیرضا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
با سلام بنده پسری 30 ساله هستم و مجرد عمل واریکوسل در سال 88 انجام دادم جدیداً آزمایش اسپرم دادم که به شرح زیر است: تعداد اسپرم 70 میلیون تحرک پذیری 36 درصد شکل اسپرم های نرمال 17 درصد قرص ویتامین E روزی یک عدد قرص اوومید 5 شبی نصف مصرف می کنم برای تقویت شکل و تحرک پذیری اسپرم چه دارویی مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر مجردي دستكاري نكنيد

« قبلی 1 ... 4437 4438 4439 4440 4441 4442 4443 ... 6296 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید