رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

سلام سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام حدود سال قبل دچار شکستگی شدم چون اطلاع نداشتم پیگیری جزءی کردم متاسفانه پزشکم هم زیاد یاری نکرد اکنون کاملا کج و به طرف پایین و سمت راست شده و زیاد نعوذ نمیشود و تا بخواهم عکس بندازم میخوابد کجی ان بسیار زیاد شده و بعضا پیچ میخورد مدت یک ماه است پودر botaba_glewood & قرص د_ ویتین1000 مصرف میکنم برای درمان باید چه کاری انجام دهم برای تشخیص چه ازمایش یا سونو گرافی و... لازم است ؟؟؟خواهشمند است مرا یاری کنید سن بنده 52 سال دارم و سابقه جراحت جنگی و ترکش در ران راست دارم لازم به ذکر است نقطه شکستگی از پایین میباشد و قسمت شکستگی بصورت ساعت شنی باریک و در سر الات بزرگ و کلفت میباشد اندازه الت بسیار کوچکتر شده در جای شکستگی غضروفهای سفت شده لمس میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
درسونوگرافی های قبلی حجم پروستات من به 55ccرسیده بود.با مصرف دارو الان به27رسیده.اما هنوز زیر دلم درد دارم.در سونوی جدیددو کانون هیپوراکوئیک آمورف دیده شده.خواستم بدونم مشکل چیه و این کانون های گفته شده خطرناک هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1227 مشاهده پرسش
خارش در مجاری ادراری, و احساس عدم تخلیه کامل ادرار ( در حد چند قطره باقی ماندن در لوله) با وجود خروج ادرار با شدت کافی. خارش در حدی که از ادرار کردن و حتی قطع کردن خروج ادرار احساس رضايت دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش وكشت بدهيد
سمیه سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
با عرض سلام من اطراف مقعدم دوتا زگیل داشتم زگیل گوشتی و دوسال پیش بود الان دوسالی میشه زگیل خودش رفت اما همون جا همیشه حالت خشکی پوست داشتم که خارش داشت و اینقد میخاروندم که خون میشد پوستمم خشک بود خونی میشد و همیشه پماد نرم کننده میزنم که اون خشکی برطرف شه اما الان یکی دو هفتست باز همون قسمت که زگیل داشتم یکم دیگه زگیل سرش اومده بیرون و الان باید چیکار کنم و خیلی خارش داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد كرايو كنيد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حبیب سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
[Forwarded from دایی علی] سلام و عرض ادب ، پدرم چند بار تب و لرز شدید کرد و میگفت از ادرارم چیزی مثل نخ خارج میشه و نمیتونست درست تخلیه داشته باشه ، آزمایش خون و ادرار داده شده ، نتیجه تست PSA ، 7.2 شده آقای دکتر ، میشه راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد سيستوسكوپي شوند ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ از نظر علت ان
اکبر سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2973 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جنابعالی و تشکر از بابت وقتی که برای راهنمایی بیماران اختصاص می دهید. بیمار پدر اینجانب هستند با 70 سال سن و 10 سال قبل عمل بای پس قلب انجام داده اند . بعد از مراجعات متعدد به متخصص و جراح اورولوژی و مصرف داروهای متعدد در طی یک سال گذشته و انجام ازمایش های متعدد psa و سونوگرافی از پروستات مثانه کلیه ها و ...، psa کاهش داشته ولی پزشک معالج با دیدن نتایج سونوگرافی گفتند که پدرم فتق دو طرفه هم دارند و باید به همراه عمل پروستات عمل فتق هم انجام شود. سوالی که هست ایا عمل پروستات ضرورت دارد و در صورت ضرورت ایا انجام همزمان عمل پروستات و فتق معقول و مرسوم هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر پروستات زياد انسدادي نباشد عمل نميخواهد
محمد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
با سلام با کاندوم میشه آزمایش اسپرم انجام داد و از کجا میشه تهیه کرد چون بدون کاندوم نمی تونم انجام بدم در ضمن من قرص پنتوکسی فیلین 400 الان برام تجوبز کرده این قرص برای چیه ممنونم اگر جواب منو بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مراكز ناباروري
با سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
احسان سخایی: با عرض سلام و خسته نباشید.آقای دکتر برام کرایو نوشتن.میخاستم اگه لطف کنیدخارج از نوبت برسم خدمتتون. واین سئوال را نیز دارم که قصد داریم برای فرزند اوری اقدام کنم .آیا این زائده ها تاثیری در سلامتی آمیزش دارد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
هادی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر
درآزمایش ادرار منRBC به میزان 3-2 گزارش شده است . ضمنا سونوگرافی کلیه ومثانه انجام داده ام که مشکلی مشاهده نشد وهنگام ادرار نیز درد یا سوزش ندارم . ضمنا اینجانبد ارای کبد چرب گرید 2 می باشم . تصویر آزمایش و سونوگرافی به پیوست می باشد. آیا این میزان خون در ادرار مشکلی دارد؟ چه اقدامی باید انجام بدهم؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ببرسيهاي تكميلي نيز انجام شود
حمید سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
با سلام ندتی است که توی رابطه نعوظ قوام لازم را ندارد و هنگام نزدیکی شل می شود به یکی از همکاران شما مراجعه کردم و قرص تالادافیل تجویز نمود مدتی بهتر شد ولی دوباره ان قوام لارم را ندارد و باعث شده اعتماد به نعسم را از دست بدهم ضمنا قبل از ان هم دچار زود انزالی بودم و هستم لطفا راهنمایی کنید چون در زندگی زناشویی دچار مشکل شده ام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از نظر نشت وربدي بررسي شويد

« قبلی 1 ... 4310 4311 4312 4313 4314 4315 4316 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید