خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

پريسا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام همسرم ٩5درصد از اسپرم هاشون نورمال نيست و فقط 5درصد نرمال مي باشه من باردار شدم ولي بچه ام تو سه ماهگي سقط شد چون از اول رشد كافي نداشته و دكترا گفتن از نطفه ضعيف كه دليلش همسرتونه تشكيل شده و حالا چندين دكتر زنان رفتم به همسرم ويتامين اي وويتامين آ و ويتامين ث و اسيد فوليك ١ وسافت ژل كووويتان دادن وگفتن درمان ميشه اما يك دكتر ديگر به من گفتن بااين ويتامين ها همسرت خوب نميشه شما بايد اي يو اي كنيد خواستم ببينم با ويتامين ها و عدم مصرف قليون و نوشابه و شيريني جات مصنوعي مشكل همسرم برطرف ميشه يا بايد اي يو اي كنم؟؟؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فقط گروه Aكم است وبقيه خوبند٢-دارو خيلي فايده ندارد
احمدزاده شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
با سلام محضر آقای دکتر و آرزوی قبولی طاعات و عبادات.بنده یه مدتی بود که در ناحیه پهلو ها احساس سنگینی میکردم.بعد از عید سونوگرافی شکم دادم گفتن که مشکلی تو کلیه و مثانه ندارید.فقط مختصری پروستات بزرگ شده حجم 29 سی سی.پی اس ا دادم که توتال هشتاد و شش صدم و فری پانزده صدم بود.با شما هم مشورت کردم که راهنماییم کردید که مشکلی نیست.اما آروم آروم دچار سوزش و کم شدن ادرار شدم،طوری که پیشابراه التی هنگام ادرار کردن سوزش شدید داشت،و بعدش هم اطراف کلیه ها متمایل به وسطهای پایین شکم.رفتم متخصص گفتن عفونت داری،سه هفته انتی بیوتیک دادن اما خوب نشدم.دوباره رفتم گفتن که سوزش مقاوم به دارو است حتما باید سیستوسکوپی شوید.هشتم همین ماه رفتم سیستوسکوپی،تشخیص سنگ حالب میانی راست بود،نمیدونم اتاق عمل بودم بعد یه ساعت که بیدار شدم دیدم سوند و کاتر گذاشتن و تحت نظر هستم.پزشک معالج فرمودند عفونت شدید کلیه هم داری،دو روز تحت نظر بودم و ادرار خونی داشتم.سوالی که دارم پزشک معالج داروهای20قرص کو اموکسی کلاو،40 قرص افلوکساسین،و 20 قرص تامسولوسین دادن.آیا این تامسولوسین برا گشاد کردن مجاری ادراری و دفع سنگ است.آخه خیلی اذیتم میکنه. سنم 33 سال و متاهل هستم.الانم هنگام خروج ادرار سوزش دارم.اگه امکانش هست راهنماییم کنید.البته پهلوی راستم بعد از عمل سیستوسکوپی و گذاشتن کاتر یکم درد میکنه و هنگام راه رفتن هم درد پهلو دارم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
وحید شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
با سلام من بطور مادر زادی یک کلیه دارم و از خدمت سربازی معاف شده ام و مشکل خاصی هم در این خصوص تا بحال نداشتم شکر خدا میخواستم بدونم ایا می بایست روزه بگیرم یا خیر؟؟ و یا اساسا روزه گرفتن برای من ضرری دارد؟؟؟ شایان ذکر است به گفته یکی از پزشکان که استادم بود 3 سال نگرفتم ولی امسال میخوام مجددا تحقیق کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام اقادکترجوان 26ساله مجرد هستم آزمایش اسپرم سونوگرافی درسر بازی دادم واریکوسل خفیف داشتم ولی آزمایش اسپرم دکتر گفت نطفه هات ضعیفه واسپرمم صفرنبودداخل پادگان عمل کردن .بعداز56روزسونوگرافی شکم ولکن دادم هیچ مورد نبود الانم جای معلم باتوجه به اینکه کارسنگین دارم بعضادرددارم الان نگرانم که بچه دارمیشم دارم دغ مرگ میشم .لطفا جواب بدید با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
جواد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
باسلام من مشکل نازایی و انسداد دارم واسپرم خارج نمیشه از مجاری آلت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
رها شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دكتر
زني بيستو پنج ساله هستم كه همسرم مبتلا به زيگل تناسلي است از نوع شايع از ابتداي مبتلا شدن او من با او تماس نداشته ام و الان دومين واكسن گارداسيل راا هم زده ام
أيا ميتوانم با كاندوم نزديگي كنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
زهرا شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. یه هفته پیش قسمت ژنیتال لیزر کردم بعد از اون با نامزدم سکس از مقعد داشتم اون لحظه حس درد داشتم فرداش دچار یبوست شدم خیلی زور زدم تقریبا 40 دقیقا باعث شد مقعدم متورم بشه یه چند روزی شیاف و کرم آنتی همورویید مصرف کردم . چند روز بعد دوره مقعدم شوره کرد به سوختن و درد گرفتن همون روز مجبور شدم قسمت ژنیتال و مقعدو ژیلت کنم از شب دیدم جوشهای خیلی بزرگ زده مثل تاول که بهم گفتن هرپسه . الان دکتر رفتم فقط یه قرص ویرابکس بهم داده . من خیلی نگرانم اولا اصلا نمیدونن نامزدم این ویروسو داشت یا اینکه از لیزر اینجوری شدم . الانم به هر قسمت تنم دست میزنم شروع می کنه به خاریدن و مثل جوش میشه . میشه کمکم کنید من خیلی می ترسم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حسن شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام بنده در سال 1388عمل واریکوسل کردم سال 1389 بچه دار شدم جدیدا خانمم حامله پوچ شد که پزشک آزمایش اسپرم برام تجویز کرد که اسپرمم ضعیف شده و به 10 میلیون و پیش روندگی اون 2 درصد شده جدیدا احساس درد در ناحیه فوقانی بیضه هام دارم چه پیشنهادی به من میدین با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حسین شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
کجی آلت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
میثم شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما. آقای دکتر من 35 ساله هستم و سه روز قبل عمل واریکوسل چپ و اسپرماتوسل چپ انجام دادم. به علت درد شدید و گرید سه بودن. دکترم جهت احتمال کم شدن درد بیضه رو هم بالا کشیدن به صورتی که امکان جابه جایی بیضه در کیسه بیضه کم شده. آیا مشکلی وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4312 4313 4314 4315 4316 4317 4318 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید