رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

مریم سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
درموردتوده مثانه
1. مریم دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  باسلام درسونوگرافی بنده یک توده ای با اندازه گردو درمثانه نشان داده است دکتربنده جهت برداشتن غده به مشاوره قلب ارجاع نمودند متاسفانه دکترقلب بعداز گرفتن نوارقلب واکوگرافی به علت گرفتگی عروق قلبی اجازه عمل ندادند ودربیمارستان بستری نمودند حال دربیمارستان داروهایی جهت رفع مشکل قلبی به من تزریق می کنند که باعث خونریزی شدید مثانه می شودکه درطول چندروزبه من خون هم تزریق نموده اندمی خواهندبابیهوشی عمل مثانه انجام دهندولی دکترقلب به علت گرفتگی قلبی وداشتن 75سال سن نمی داندآیاازبیهوشی بیدارمی شودیانه خواهشمندم درصورت امکان راهنمایی ویابرای ماوقت بدهیدازاردبیل بیاوریم خدمت شماازلطف وعنایت شما بی نهایت تشکرمی نماییم بااحترام خانواده شاهی
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر دكتر قلب اجازه ندهد كاري نميتوان كرد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر کرمی عزیز.جناب دکتر یه پسر دارم بسن ۱۳سال احساس میکنم طول التش از حد مجاز کوچکتر میباشد .فقط من ختنه گاهشو میبینم .لطف کنید بفرمایید باسن این بچه طول التش چقدر باید باشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ببينم
عابدین چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
پروستات
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مشكل چيست مدارك راديدم
2. عابدین سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر توازمایشام دکتر قبلیم گفتن التهاب پروستات دارم به مدت یک ماا داکسی سایکلین و افلکوسین وپرازوسین خوردم الانم فقط پرازوسین دارم سن من 37به مدت سه سال هست بعد دفع ادرار سوزش دارم و تخلیه کامل نمیشم واین مشکل رو بیشتر شبها دارم میخاستم بپرسم آیا این بیماری با خوردن دارو کاملا ریشه کن میشه .ونظرتون رو راجب این بیماری بدونم .آقای دکتر من ی ورزشکار حرفه ای هستم آیا مصرف مکمل و داروهای آستروئید در التهاب پروستات تاثیر داره ممنون از راهنمایتون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من شما يالميد٢-اب زياد بخوريدسوزش را ميبرد مصرف استروييد مضر است
4. عابدین سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر من شرمنده هستم اطلاع کامل از استروئید دارم ممنون میشم آگه جواب بدین که آیا استروئید تو التهاب نقش داره 💐💐💐🙏🙏
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مصرف استروييد بيضه را از كار مياندازد
6. عابدین چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای مصرف استروئید جدا از بیضه تو التهاب پروستاتی رو که من دارم تاثیر داره ممنون از راهنمایتون
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تحريك ميكند
8. نمایش سایر 6 پاسخ
بابک سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
روی التم‌ زایده دارم حدود 1سال هست ایا این زگیل هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله بياييد براي كرايو ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید اقای دکتر حدود دو سال هست الت من رو به سمت چپ کج شده میخاستم بدونم این مشکل باید با جراحی درست بشه؟ پوست التم هم یه شکل دیگه ایه احساس میکنم از جایی که ختنه شدم مشکل داره میخاستم بدونم باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم زياد كجً نيست اگر دخول مشكل ندارد عمل نمي خواهد
2. علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر روشی نیست صاف بشه؟ بدون عمل
  اگر امکانش هست پیامم را پاک کنید نمیخام پیامی باشه ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط عمل صاف ميكند فيلم من در سايتم را ببينيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سلام این سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام این سونوگرافی پدر من میباشد. ایشان متولد 1330 می باشند و تکرر ادرار دارند. در ضمن اکثر وقتها مخصوصا صبح ها ادرار خیلی به سختی می آید. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تست PSA چند است؟
2. سلام این یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تست psa عدد ۴ میباشد.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر عمل بررسي شود
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر عمل بررسي شود
5. سلام این سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  منظورتان turp میباشد. یا برداشتن کامل پروستات.
  ریسک کدام کمتر است.
  شما کرج هم مطب دارید.
  یا امکانش هست از همکارانتان که مورد تایید شما باشد در کرج معرفی کنید.
  مرسی
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه من تهران هستم اول بايد نوار عصب مثانه بگيرند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
7. نمایش سایر 5 پاسخ
رضا سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 997 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقاي دكتر كرمي دو و سه روز كه الت تناسلي اينجانب در هر پنچ ثانيه به حالت ويبره در مياد ( دو ثانيه) و قطع ميشه دوباره تكرار و ... حتي روز اول فكر ميكردم كه مبايلم باشه ولي اين عمر موجب نگراني و اذيت شدنم ميشه لطفا چه بايد كرد؟؟؟🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عصبي است وجاي نگراني ندارد
صابرشریفی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
میخاستم بدونم من تبخال تناسلی گرفتم و 6ماه تحت درمان دکتر قرار گرفتم و داروی ویرابکس 1000میلی روزی یک عدد میخورم ... من آیا باید تا اخر عمر این دارو رو مصرف کنم ؟ آیا واگیری این بیماری از بین میره یعنی من اگ ازدواج کنم همسرم حتما این بیماری رو از من میگیره ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دارو وا ميتوانيد قطع كنيد اگر عود كرد بخوريد مطلب سايت من در اين مورد گويا است بخوانيد
رها سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام خدمت دكتر كرمي زني بيستو پنج ساله هستم همسرم چند ماهي است كه زيگل تناسلي مبتلا شده ميخواستم مطلع بشم كه وضعيت باردار شدنم به چه شكل هست زايمان طبيعي به بچه ضرري نميرسونه؟و مبتلا نميشه به زيگل؟و آيا ما اصلا ميتونيم نزديكي كنيم و بچه دار بشيم يا بايد همسرم بهبود پيدا كنه؟ ضمن اينكه من واكسن دوم گارداسيل را هم زده ام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله مانعي براي بارداري نيست٢-به بچه منتقل نميشود٣-منعي براي نزديگي نداريد ٤شوهرتان بايد كرايو كنند فيلم كرايو من را ببيتيد در سايتم
م سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير دكتر در حدود ٢ سال پيش برادرم دچار توده مثانه شد كه خوشبختانه گريد پايين بود. از همون روز من ناگهان دچار سوزش ادرار شدم. در ضمن من در بيماري ادم ترسويي هستم. و هميشه احساس مي كنم من هم دچار توده ميشم. در ٢ سال گذشته نزديك به ١٠ بار سونو انجام دادم. و ازمايش ادرار. يك بار هم سي تي كه يك سنگ 4 ميلي متري در پل تحتاني سمت چپ داشتم كه با مصرف رواتينكس برطرف شد. اما مشكل سوزش بعد از ادرار من بر طرف نميشه. حين ادرار سوزش ندارم. سوزش چند دقيقه بعد از ادرار شروع ميشه و تا ساعتها ادامه داره. تو اين مدت چندين بار خوب شدم و دوباره شروع شد. تنها باري كه مدت طولاني يعني 4 ماه مشكل نداشتم وقتي بود كه نزديك به ١ ماه رواتينكس مصرف كردم. در ضمن سال گذشته كه سي تي انجام دادم مقداري شن هم داشتم. به ٣ دكتر متخصص مختلف هم مراجعه كردم همشون بعد از شنيدن شرح حال و ديدن سونو و ازمايشات نظرشون اينه كه مشكل عصبيه. در ضمن من شغل بسيار پراسترسي هم دارم.لطفا شما نظر و راهكارتونو بفرماييد چون واقعا اين مشكل منو ازار ميده.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مشكل شما ترس بيخودي است وكاملا سالميد دارو نميخواهد

« قبلی 1 ... 4308 4309 4310 4311 4312 4313 4314 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید