رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

سیده سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ارادت خدمت آقای دکترکرمی.طبق سونوگرافی به عمل امده در کلیه سمت چپم یک توده ۶ میلی که احتمال داده شده انژیومیولیپوما باشددیده شده است همچونین در کلیه سمت راستمشنگ ۴ میلی دیده شده.آیا توده خطرناک است؟و نیز سنگ را چه کنم؟ با تشکر از آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام پيگيري ٦ ماه بعد
مجتبي سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام، ٣تا لكه برآمده پايين آلتم درآمده كه فكر كنم زيگيل باشه ولي تاحالا با كسي كه همچين چيزي داشته باشه مقاربت نداشتم، ميخواستم واسه درمانش راه حلي بهم ارائه نماييد. با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ويزيت خارج از نوبت
محمد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
سلام دکتر من اونطور که نگاه کردم به تصاویر آلت من کج نیس ینی شکستکی ندارد که خم بشود فقط ب سمت چپ انحراف دارد ولی مثله تصاویری ک دیدم از جایی نشکسته آیا این هم کجی آلت است و عوارض آن چیست
1. محمد دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  .
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر در دخول مشكل داريد عمل كنيد فيلم عمل من را در سايتم ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فلاحی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
برگشت ادرار
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اول نوار عصب مثانه ضروري است اگر نرمال بود بايد عمل كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
شمس سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام. بيضه سمت راست من چهار پنج روزه كه درد مي گيره، با توجه به سونوگرافي كه انجام دادم اپيديديم سمت راست متورم و يك كيست پنج ميلي در سر آن مشاهده شد. و واريكوسل يكطرف در سمت چپ با قطر وريدهاي واريسي تا 3mm در مانور والساو مشاهده شد. الان بيشتر از چهار روزه كه درد بيضه راست دارم، چيكار كنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست اهميت ندهيد
محمد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
پدر بنده دچار بزرگی پروستات و وجود سنگ های ریز زیاد در داخل مثانه بود و ده روز پیش تحت عمل به صورت باز قرار گرفت. اما پس از گذشت این مدت پدر بنده هنوز کنترل ادرار خود را ندارد. حال سوال بنده از شما پزشک محترم این است که آیا این مشکل به مرور زمان حل می گردد یا خیر؟ و اگر جواب خیر است آیا درمان دارویی دارد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد منتظر بمانيد واز دكتر خودتان بپرسيد منطقي است
امیر سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
خروج مایع سفید رنگ بعد از ادرار
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از ان ازمايش دهيد
علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
با سلام ،جوان 26 ساله ای هستم مجرد که به زودی قصد ازدواج دارم.مدتی است سوال مهمی برای من پیش آمده که طول آلت برای مردان چه اهمیتی در کیفیت رابطه جنسی آنان دارد؟ طول آلت من در حالت شل 4 الی 5 سنتی متر و درحالت نعوظ بین 10 تا12 سانتیمتر است،وزن من حدود 100 کیلو است.آیا این اندازه برای من طبیعی است یا ممکن است به دلیل اضافه وزن بخشی از آلت در زیر چربی های اطرف آن مخفی شده باشد.واینکه طول آلتم تاثیری در رابطه جنسی من خواهد داشت؟ و سوال آخر اینکه در زمان ادرار آلت من به سمت چپ میشود و هیچ وقت به صورت مستقیم قرار نمیگیرد،آیا مشکلی وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مال شما طبيعي است ونياز به درمان نداريد كاهش وزن كمك كننده است وسوال اخري مهم نيست
م سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
سلام دكتر . من ٨ ماه پيش شما عمل كجي آلت انجام دادم . خدا رو شكر بهتر شده . ولي من يه مشكل ديگه دارم كه الت م انعطاف پذير نيست يعني به سمت بالا نمياد و يه سفتي خاصي دَارد . بعد از عمل در حالت نعوظ هم درد دارم . اگه راهنمايي كنيد ممنون ميشم .با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ان وا كاري نميشود كرد
ابوالفضل چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
هنگام راست شدن،الت تناسلی به طرف بالامتمایل میشه.طوری که نزدیک شکم میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم عمل نميخواهد
2. ابوالفضل سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر،انحراب داره درسته??بعدازدواج مشکل ایجادنمیکنه???راهی داره براخوب شدنش
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نميخواهد
4. ابوالفضل سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خواهشامجمل جواب ندین.لطف کنیدتوضیح بدین.
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عزيزم چون در صد انحنا كمتر از ٣٠ درجه است عمل جراحي نميخواهد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 4307 4308 4309 4310 4311 4312 4313 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید