رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

فاطمه شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من در هفته ی هیجدهم بارداری سونوگرافی انجام دادم گفتن که کلیه سمت راست جنین ابعادبزرگتراز طبیعی(20*22*30م م)داردوساختارهای کیستیک با سایزهای مختلف3تا18م م در ان مشهود است ولی کلیه چپ سالم هست خواستم بدونم ایا درمانی براش هست یا احتمال داره که خود به خود از بین بره باید چکار کنیم.؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين كيستهادرمان نميخواهد
موسوی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سورنا ...: با سلام مادر بنده از شش ماه پیش با سوزش ادرار به دکتر مراجعه کرد که معلوم شد تومور بدخیم مثانه دارد که تمامی سطح مثانه را گرفته است و بعد از اینکه به دکتر پویان در تهران مراجعه کردیم ما رو به دکتر شعبانی نیا بیمارستان شریعتی معرفی کرد که دوبار مثانه رو تراشیدند و قرار شد درمان شش هفته ای با دارو شروع بشه ولی یک هفته قبل از شروع درمان کلیه هاش درد گرفت که سریعا به تهران امدیم گفتند کراتینین اش اومده 7 و دو تا سوند از پهلوهاش وارد کردند تا ورم کلیه هاش بخوابه و کراتین هم حدود یک شده حالا فهمیدن کلیه ها سالمه ولی میگن با توجه به وسعت تومور دلیل گرفتگی توموره و رزیدنتها میگن سریعا مثانه رو بردارید دارو فایده نداره ولی دکتر شعبانی نیا و دکتر پویان میگن شاید با دارو هم درمان بشه . تو برزخ گیر کردیم موندیم چکار کنیم .؟ لطفا راهنمایی بفرمائید . سن بیمار 54ساله
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد كل مثانه برداشته شود
روزبه شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید در یکی از فایل های صوتی شما که در مورد ختنه توضیح داده بودید فرمودید که شما با تجریه چندین ساله خودتون روش سنتی و باز رو قبول دارید ایامنظور شما از روش سنتی همون بریدن و بخیه اطراف هست؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
محسن شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
پدر بنده حدود 10 روز پیش نمونه برداری از پروستاتشون انجام دادن و بعد از 10 روز جواب را دریافت کردیم.همون موقع به دکتر معالج مراجعه کردیم ولی به دلیل شلوغ بودن وقت داده نشد برای نشان دادن آزمایش.بنده آزمایش را برای شما ارسال میکنم اگر امکانش هست لطف کنید و بفرمایین جواب آزمایش بدخیم تشخیص داده شده یا خوش خیم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب است ولي بايد هر ٦ ماه تحت نظر باشند
محمد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر برادری دارم 37 سالشه التش راست نمیشه قبلا هم برق گرفته بودش از بالای ساختمان افاده بود تا الان که متوجه شدیم که الت راست نمیشه الان هم دور نامزدیش تازه ازش فهمیدم خواستم بدون الان باید چه کند راه درمانش چیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بررسي شود
علی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2492 مشاهده پرسش
بعد از ادرار کردن اکثر مواقع به فاصله چند دقیقه هنگام فعالیت یا خم شدن یک قطره مایع از الت تناسلیم خارج میشود، لطفا راهنمایی کنید مشکلم چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خواهش ميكنم استبرا كنيد اب بكشيد واهميت ندهيد
نادر جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقت به خير بنده 4٢سال سن دارم ٢٠ساله ازدواج كردم يك فرزند پسر ١٨ساله دارم ميخواستم برا بچه دوم اقدام كنم كه واريكوسل داشتم و واريكوسل رو عمل كردم ٣سال قبل بعد از اون هم ازمايش اسپرم دادم اسپرمم قويتر شده اما هنوز كافي نيست دكتر گفت 5٠درصد احتمال باروري هست الان چه كمكي ميتونيد به من بكنيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر طبيعي نشد بايد ايوي اف كنيد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
سلام مدت بیست روزه که قسمت چپ آلت تناسلیم و قسمت چپ بیضم درد میکنه و انگار از داخل داره داغ میشه و یک رگ زیر بیضه تیر میکشه و همچنین بواسیر نیز دارم که اونم درد میکنه میخواستم بدونم که آیا واریکوسل دارم یا مشکل چیز دیگه ای هست البته شهرستان پیش چهار تا دکتر اورولوژی رفتم و فعلا خوب نشدم خیلی نگرانم و اضطراب بیشتر اذیتم میکنه تشکر میکنم از کار خدا پسندانه شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونوگرافي كنيد وبفرستيد
سیروان شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
آیا این عکس زگیل تناسلی هست یا نه؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيل است وبهترين درمان كرايو
مهدی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت اقای دکتر.پدرم سرطان روده بزرگ داشت و کولوستومی دایم میباشد بعد ا زحدود دوسال از طریق سی تی متوجه تومور روی مثانه شدیم واقای دکتر ایروانی متخصص خون و انکولوژی احتمال میدادکه پدرم دچار بی اختیاری ادرار شودوبعد از مدتی این اتفاق افتاد و در بیمارستان سینا توسط دکتر گوران به روش لیرز روی مثانه تراشیده شد و حالا ظاهرا تومور به داخل مثانه انتشار یافته و حجم مثانه کوچک شده و پدرم همچنان بی اختیاری ادرار دارد .میخواستم سوال کنم ایاامکان عمل جهت برداشتن تومور داخل مثانه میباشد .اگر میبایست حضورا خدمت برسیم راهنمایی فرمایید .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  در اين صورت كلا مثانه بايد برداشته شود

« قبلی 1 ... 4298 4299 4300 4301 4302 4303 4304 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید