رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

اسرافیل پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
کوچکی آلت تناسلی و بیضه ها
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. اسرافیل دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خب آقای دکتر اختلالی هم داخل هورمون های بدنم ایجاد شده یا نه همشون ثابته و طبیعیه؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نه ثابت است
5. اسرافیل چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجدد خدمت شما.
  خب آقای من چون بدن سازی کار میکنم.
  برای خشک کردن بدنم میخوام از آمپول سوماتروپین
  استفاده بکنم.
  و بخاطر اینکه این امپول چربی های من رو آب میکنه و بدنمو خشکدمیکنه،سوال من اینجاست ک آیا این امپول تاثیری هم روی رشد آلت تناسلی من میزاره یا نه؟
  و اگر توضیحاتی هست ک خودتون بهم بدین ممنون میشم.
  با تشکر
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
7. اسرافیل پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر.
  آمپولی هست یا چیزی هست ک شما تجویز بکنید برم دکتر برام بنویسه استفاده کنم؟
  با تشکر و سپاس فراوان
8. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
9. نمایش سایر 7 پاسخ
حمید جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
آیاخودارضایی باعث ایجادواریوکسل میشود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
بنيامين جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
سلام من ٢١ سالمه و در ١٣ سالگي عمل واريكوسل كردم سمت چرا بيضه سمت راست من پايين تر از سمت چپ هست و مواقعي كه با همسرم نزديكي مي كنم و با دست فشار به آن وارد مي شود تا چند روز كمي درد دارم در ضمن بيضه سمت چپ قسمت بالايي آن كمي پف دارد و نرم است آيا من مشكلي دارم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اصلا مهم نيست
شهرام جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
با سلام
در سونوگرفي از كليه دخترم (12 ساله) ابعاد به شرح ذيل است. با توجه به اختلاف اندازه كليه ها آيا وضعيت نرمال است؟ ضمنا آزمايش ادرار مشكلي نداشته است. ممنون
كليه راست 84 و ضخامت پارانشيم 6.7 ميلي متر
كليه چپ 104ميلي مترو ضخامت پارانشيم 8.7 ميلي متر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله جاي نگراني ميست
مازیار جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام 17 سال دارم و درد شدیدی در بیضه سمت راست دارم و اگر ادرار خود را دفع کنم کمی دردم تسکین می یابد سال قبل به دکتر مراجعه کردم گفتند وارکوسل دارم و بایستی عمل کنم نظر شما در این مورد چیست و راه درمان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه سويد
ياسمين جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد خدمت شما ، آقاى دكتر من ٢٣ سالمه و مجردم و نزديك ٦ساله هست مثانه عصبى دارم زير نظر پزشك چند دوره درمانى گذروندم قرص مصرف كردم ،تزريق داخل مثانه داشتم ،سونوگرافى و نوار مثانه هم گرفته شد و حتى سستسكوپى هم داشتم ٢بار، ي دوره اى هم فيزيوتراپى مثانه انجام داده م بى اختيارى ندارم عصبى از نوع اسپاسم شديد اين اواخر هم باز نوار مثانه انجام دادم و اصلاً نمى تونستم ادرار رو دفع كنم واقعاً نمى تونستم دفع كنم احساس اين بود كه انگار قفل شده و مثانم به طرز شديدى درد گرفته بود جورى كه در نهايت به گريه افتادم با سوند ادرارم رو تخليه كردن ، انگار همه اين درمان هايى انجام شده از بين ميره تاثيرش واقعاً خيلى كلافه شدم خيلى خسته شدم، خيلى ممنون ميشم راهنمايم كنيد ،سوالم اين هست كه براى مثانه عصبى درمان قطعى وجود داره؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نتيجه نوار عصب مثانه را بايد ببينم
ذبیح جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام دکتر دوسال پیش سنگ 18 میلی بصورت tul در بیمارستان هاشمی نژاد از کلیه من بصورت درسته خارج کردند از اون موقع به بعد دردی در وسط آلت هنگام آمیزش ویا ادرار احساس می کردم که این درد کم کم زیاد شد وامروز آلتم هنگام نعوظ کج وهمراه بادرد است وهنگام خارج شدن منی درد شدیدی احساس می کنم در صورت امکان راهنمایی فرمائيد باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو جديد بكنيد بفرستيد ببينم
سمانه جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
من طي جرياني متوجه شدم كه همسرم با يك خانم رابطه داشته كه اون خانم اين چندروزه متوجه شده دچار زگيل تناسلي شده و به دكتر مراجعه كرده اما در همسر من هنوز ضايعه اي مشاهده نشده و در من هم هنوز عارضه اي نيست ، خواستم بدونم من چه اقدام پيشگيرانه اي بايد انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  هيچ اقدامي نميخواهد
سارا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر..میدونم سرتون شلوغه اما من کاملا گیج شدم..واقعا دیگه نمیدونم باید چیکار کنم فقط هر روز داره حالم بدترو بدتر میشه...انقدر استرس دارم...مطالبتون رو توی نت کامل خوندم...من پارسال به صورت تجاوزی یه رابطه ی کوتاه مدت داشتم تقریبا مرداد ماه ..من نمیدونستم هیچی از این قضیه و سعی میکردم اون حادثه رو فراموش کنم..اما الان بعد این مدت فهمیدم دچار زگیل مقعدی شدم..که رفتم دکتر و درمان رو برام شروع کردن و دو جلسه کرایو داشتم با نیتروژن مایع..الان من واقعا دچار وسواس شدم...دیروز خودمو چک میکردم که توی دهانم لکه هایی رو دیدم.توی حلقم..خیلی ترسیدم..چون من رابطه ی دهانی نداشتم..اما سوالم این بود که آیا با خاروندن محل بعد غذا خوردن احتمالش هست وارد.دهانم بشه ویروس؟و این که عکسا رو براتون میفرستم...عکس روشن مال الانمه...عکس تاریک تر مال سال 92 هست من حس میکنم این.دونه ها از قبل توی دهانم بوده و.جدید نیست گفتم شمام یه نظری بدید...و این که نوشتین رابطه ی دهانی و حتی بوسیدن باعث انتقال بیماری میشه میخوام بدونم من زگیلام تموم بشه و با فردی بوسه ای برقرار کنم یا رابطه ی دهانی باز هم خطر هست و من دیگه هیچ وقت نباید ازدواج کنم و بوسه ایی داشته باشم؟و اگر ازدواج کنم باید چه مواردی رو رعایت کنم...دکتر خواهش میکنم برام کامل توضیح بدین..خواهش میکنم..من وقتی خودم نا خواسته دچار شدم واقعا نمیخوام فرد دیگه ای رو دچار کنم..خودم دو ماهه زندگی ندارم..همش ترس و اضطراب...عکسای دهانم رو براتون میفرستم..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا شما در عكس سالميد وبيش از حد استرس داريد راحت زنده گيت را بكنيد
افشین جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ایا مقاربت در هفته اول بعد عمل واریکوسل مضر میباشد؟چندوقت بعد عمل میتوان مقاربت داشت؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه بلافاصله

« قبلی 1 ... 4299 4300 4301 4302 4303 4304 4305 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید