رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

حمید شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
فرمودید وانکومایسن استفاده کن دوز یک گرمی با فاصله 24 ساعت زدم،تاثیری نداشته، ولی هنوز به سفتریاکسون حساسیتم بیشتر و به طور موقت با دو سری دوز یک گرمی قطع میشود، دوز ونکومایسن کم بوده و تعداد بیشتر باید باید مصرف کنم و طولانی تر، یا دوز سفتریاکسون با تعداد و زمان بیشتر؟ ضمنا اسپکتینومایسین چگونه هست؟ در بازار نیست،آیا مشابه دارد؟مرسی و ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوددرماني نكنيد توسط دكتر درمان شويد بهتر است
فخرالدین شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
بنده پارسال در قسمت بیضه ی سمت راست درد خفیفی داشتم که این درد با لمس کردن آن یکم بیشتر میشد در صورتی ک با همان لمس کردن و فشار اندک برروی بیضه ی چپم،احساس دردی نداشتم،ب پزشک مراجعه کردم سونوگرافی گرفتم،تشخیص دکتر سلامت بنده بود،الان نیز همان درد رو دارم لطفا راهنمایی کنید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بيخيال ايندرد شويد
ریحانه شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
باعرض سلام. من با آقایی قرار بر ازدواج گذاشته بودم سال گذشته منتهی به دلیل برخی تفاوت های فرهنگی بین خانواده ها و اختلافات قضیه ازدواج ما منتفی شد. اما ما ارتباطمان را حفظ کردیم.قابل ذکر است انواع فشارها و استرس ها به ایشان وارد شد.تا نهایتا توانستیم موانع را برداریم. منتهی الان که میخواهیم با هم مجددا ازدواج کنیم .ایشان مشکل کاهش میل جنسی را دارند و میگویند اصلا پنیسشان erect ارکشن نمیشود. البته آزمایشات کامل دادند و سلامتی جسمی دارند یعنی در آزمایشات مشکلی دیده نشده منتهی حس خودشان این است که اگر الان ازدواج کنند و نتوانند مرا در زمینه جنسی تامین کنند به جدایی منجر میشه که از نظر بنده این اصلا صحیح نیست . ما چون قبلا با هم محرم بودیم و معاشقه سطحی داشتیم ایشون مشکلی نداشتند از طرفی خب الان نظر خانواده من عقد دایم هست منتهی چون ایشون میگن تا اطمینان حاصل نکنند عقد نمیکنند چون از تبعاتش میترسند من بدون هماهنگی با خانواده صیغه موقتی خوانده و تنها با ماساژ پنیس ایشون رو تحریک کرده و به مرحله نعوذ و نهایتا ارگاسم رساندم.منتهی از نظر خود ایشون اینه که این قضیه باید با رویت فیلمی عکسی و ... هم وجود داشته باشه. یا مثلا در خواب. و چون برای ایشون این اتفاق همیشگی نیست و قبلا خیلی هات بوده و الان فقط همین یکبار اونم با ماساژ بوده پس مطلقا نمیتواند ازدواج کند.نظر روانشناس به من با توجه به صحبتهای خودش سکس تراپیست بوده,اما خودش میگوید دردش بی درمان است و دیگه اینبار دکتر برود تمام است و درمان نمیشود.من از شما میخواهم راهنماییم کنید چه کنم پدیده ازدواج ما سر این قضیه روی هواست راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من فكر ميكنم مشكلشان روحي وعصبي است
حسين شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير دكتر بنده ٢ سال پيش ب علت عمل واريكوسل گريد ٣ تحت عمل جراحي گرفتم اما از مدتي بعد از عمل درد بنده شروع شد ولي اين اواخر درد بنده خيلي شديد و غير قابل تحمل شده برام طي اين مدت هر وقت مراجعه كردم ب دكتر گفتن ك درد عاديه من الان ميخواستم خدمت شما برسم متاسفانه اولين وقت براي اواخر تير ماه هست و متاسفانه من درد زيادي تحمل ميكنم ميخواستم بدونم امكانش هست ك ي وقت اورژانسي ب من بديد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  درد بعد از عمل از بين نميرود ونياز به عمل مجدد نيست
سعید شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
سلام 4 ماه قبل رابطه جنسی داشتم و بیماری جنسی گرفتم حال پس از گذشت 4 ماه با مراجعات مکرر و دوره های مختلف انتی بیوتیک سونو گرافی بیضه انجام دادم رسوب منظم و زیاد کلسیم داشتم همچنان درد در بیضه چپ و پای چپم حس میکنم من به مشکل مزمن مبتلا شدم ؟ یا خطر دایمی منو تهدید میکنه یا فقط یه بیماری ساده و قابل درمانه؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه اصلا نگران نباشيد
مهدی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1712 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر... حدود دو روز پیش با دوچرخه به زمین خوردم...و چون سرعت داشتم زمین خوردنم به گونه ای بود ک ضربه ای به آلت تناسلی و همچنین بیضه ها وارد شد...درد دارم مخصوصا آلتم بزرگ میشه... باید چی کار کنم...؟ کسی هم خبر نداره...یعنی روم نشد به خونوادم بگم...الان چی کار کنم به جز رفتن به دکتر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از الت سونو گرافي كنيد بفرستيد ببينم
علی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
بدلیل مشاهده خون در ادرار آزمایش خون هماتولوژی و ادرار دادم همه چی اوکی حتی خون دیده نشد ولی rbc 2 و wbc. 15_25 تو آزمایش آومد الان باید چیکا کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  پيگيري ٦ماه بعد
پگاه شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
دختري 24 ساله هستم که حدود 6 ماه است که تکرر ادرار دارم و حس ميکنم ادرارم کامل تخليه نميشود و در هر بار دستشويي چند بار ادرار ميکنم و در اخر هم حس ميکنم ادرارم کامل تخليه نشده.آزمايش ادرار هم دادم و هيچ مشکلي نداشتم.در سونوگرافي همه چيز نرمال بود ولي بعد از تخليه 50ccادرار در مثانه ام مانده بود.هيچگونه سوزش يا درد در هنگام تخليه هم ندارم. سابقه فاميلي MS هم دارم آيا ممکنه MS داشته باشم?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله بايد بررسي شويد توسط متخصص مغز واعصاب٢-براي ادرارتان نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
عليرضا شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
الت از وسط4٠درجه به سمت پايين انحراف دارد ، و ختنه پيغمبري ميباشد ، ايا امكان عمل وجود دارد؟ عمل سختي است؟ هزينه اش چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چند سالتان است اگر در دخول مشكل نداريد دست نزنيد
محمد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 23 سال سن دارم و ازدواج نکردم .به تازگی سونوگرافی از بیضه ها انجام دادم که سمت راست(38mm)واریکوسل گرید 2 و سمت چپ (25mm)واریکوسل گرید 1 .مشاهده شده نیاز به عمل هست؟ در ضمن درد خفیفی در قسمت بیضه ها باعث شد سونوگرافی کنم. چطوری مطمئن بشم که در خطر ناباروری نیستم؟این واریکوسل چقدر می تواند خطر ناک باشد؟ ممنون میشم راهنمایم کنید. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من فعلا صبر كنيد ٢-بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4297 4298 4299 4300 4301 4302 4303 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید