خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

ولیدساری چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من پسری 18 ساله باقد 178 ووزن 82هستم التم درحالت نعوظ 15سانت هست ایا باقدم ووزنم مناسبه؟؟؟ ایا برای ارضای زن کافی ؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
امیر جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام اول از همه خیلی ممنون شما یک نعمتین من پسر 22 هستم از 18 سالگی دوچار مشکل ادراری شدم فکر خروج ادرار دیوانه ام کرده من خود ارضاعی زیاد داشتم و فکر میکنم مجاری من مشکل پیدا کرده من خیلی وقت محتلم میشوم هفته ای 4 یا 3 بار الان خیلی کم شده الان که چند بار دکتر رفتم همه با گرفتن سونو مبگن تو سنگ کلیه داری من برای وسواس تحت درمانم وبزرگترین مشکلم اینه که ایا ادرار از من خارج میشود با نه لا کدام تست می توان خیالم راحت شود درمورد پد های معلوم کننده ادرار هم توضیح دهیدد در اخر خیلی ممنون از توجهتون خدا قوت
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. امیر پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  باسلام
  لینک صدا هرکار کردم بخش نشد
  راهنماییم کنید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام قطعي ترين روش تشخيص بياختياري نوار مثانه است بايد انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تا علت مشخص شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر بنده 31 سالمه و بیماری واریکوسل دارم. میخوام اقدام به بچه دار شدن، کنم. قبلش آزمایش اسپرم دادم که نتیجه ش به شرح زیر میباشد؛ semen volume(ml)= 4.5 semen oH= 8 sperm count (Milml)= 21.54 Motile sperm (%)= 49.58 progressive sperm (%)= 47.50 Round cell (Millml)= 0.55 Normal Morphology (%)= 62آیا با این نتایج، برا بچه دار شدن، مشکلی هست یا نه؟ ممنون
1. حامد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر
  لطف کنید و پاسخ بدید، ممنون میشم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
دکتر چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
ببخشین فایل ها سخت ارسال میشم مجبور شدم تک تک بفرستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
الف پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
L A: سلام، دختر 30 ساله ای هستم ک کلیه چپم کوچک هست(91×58) ،در خفیفی در پهلوی چپم دارم و گاها درد خفیفی در استخوان زیر پهلو دارم،و معمولا این درد و وقتی حس میکنم ک روزی شکم میخوابم، تب و لرز و سوزش ندارم وقتی دستشویی میرم و ادرارم تمام میشه اگر خودمو منقبض و بعد آزاد کنم معمولا کمی دیگ ادرار خارج میشه، گاهی اوقات چند قطره ادرار ناخودآگاه خارج میشه ازم ک زمان خاصی نداره؛ سابقه سنگ کلیه در خانواده داریم، وقتی آب بیشتری میخورم و فعالیت ندارم زیاد دستشویی میرم، عادت ماهیانم منظم هست، توی 6 سالگی عفونت داشتم که ظاهرا مشکل همون موقع حل میشه، تا اینک چند سال پیش مراجعه کردم برای چکاپ و گفتن کلیه چپ کوچک هست،و شن 4 میلی داره دکتر احتمال برگشت ادرار دادن و گفتن باید عکس رنگی بگیرم،میخواستم نظر شما رو برای عکس بدونم، اگر عفونت باشه درمان داره و به چه صورته؟ برای بارداری مشکل پیدا خواهم کرد؟با توجه به سنگی که تو کلیه هست روزه داری مشکلی داره؟نتیجه سونوگرافی کنونی و 16 ماه پیش و ازمایش کنونی را ضمیمه میکنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. الف چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون؛ نظرتون راجع ب عکس رنگی چیه؟ و اینکه شن ۴ میلی توی سونوگرافی جدید ۶.۵ میلی شده؛ شما احتمال برگشت ادرارو میدید؛ دو روزهست ک رنگ ادرارم تیره شده
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نيازي نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سیاوش چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من مدتی میشه که کمرم و کشاله های ران پام درد میکنه. فروردین ماه پیش ارولوژیست رفتم , سونوگرافی بیضه انجام دادن و معلوم شد که بیضه سمت چپم واریکوسل گرید 3 داره. ولی یه روز داخل حمام با برسی خودم یک نقطه سفت انگار حس کردم فورا پیش دکتر رفتم معاینه بالینی انجام دادن گفتن من چیزی احساس نمیکنم برام سونوگرافی نوشتن که همان روز انجام دادم اونم چیزی پیدا نکردن ولی من نگرانیم از خطای سونوگرافی است. به این دلیل که در سونوگرافی قبلی واریکوسل نوشته بودن ولی در این جدیده نوشته بودن واریکوس رویت نشد می ترسم اگر چیزیم داخل بیضه بوده باشه تشخیص نداده باشن که دکتر برای من آزمایش خون hdl به گمونم نوشته بودن که انجام دادم. البته بعد از اون روز هربار بررسی کردم دیگه اون نقطه سفت رو پیدا نکردم. علاعم کلی من : درد در ناحیه بیضه , زیر شکم , کمر و پایین کمر , کشاله ران , کم شدن مایع منی و از بین رفتن حالت جهشی آن و اگر ربطی به موضوع داشته باشد تنگی نفس. به نظر شما من مشکوک به سرطان بیضه هستم؟ 27 سال دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
فاطمه دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
شوهر من آزمايش اسپرم داد كه تحرك و شكل اسپرم پايين بود ، سونو داپلر بيضه داد كه مشخص شد واريكوسل گريد ١ داره.. درمان چيه؟؟ نياز ب جراحي هست؟
1. فاطمه یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آقاي دكتر اين هم سونوي داپلرش هست
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم ودر صورت وجود باليني واريكوسل عمل بايد بكنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهرشاد پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
سلام.آلت تناسلی من درحالت نعوذ هم افتادگی داره و حس میکنم هیچ کنترلی هم روش ندارم همچنین دارای کجی به نظرم زیادی هم هست.اگر امکانش هست عکس هارو ببینید اگر تشخیص دادید تا نوبت بگیرم و حضوری بیام خدمتتون.ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. مهرشاد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر ميخوام ازدواج بكنم
  تا الان كه رابطه اي نداشتم بدونم ميشه يا نه ولي حس خودم اينه نميشه و از لحاظ روحي هم تاثير داره لذا حضوري ميام.
  نياز به عمل جراحي وجود داره؟
  اگه ميشه يه رنج هزينه هم لطف بفرماييد مرقوم كنيد
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به عمل با معاينه مشخص ميشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
دکتر چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب دوباره و تشکر فراوان از نهایت عنایت شما و لطفی که مفرمایید.فرموده بودین برگه پاتولوژی وازمایشات را براتون بفرستم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
نوید چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با درود فراوان و عرض احترام جناب آقای دکتر مدتیست به صورت چند ماهی یک بار ترشحاتی در لباس زیر خود زرد و سفید مشاهده می کنم که بدون بو هستند آزمایش ادرار دادم و در ادرار خون مشاهده شد همچنین سونو مثانه و کلیه دادم که توده ای مشاهده نشد و سنگ هم مشاهده نشد اما پروستات متورم بود در گذشته نیز واریکوسل داشتم که عمل نکردم و همچنین فتخ خفیف ..... متاسفانه پیگیری نکردم برای عمل به خاطر نیاز شدید مالی و همچنین ندادن حقوق و متاسفانه نان اور خانه بودن در تنگنا بودم اما چندروز پیش این حالت مجددا بعد از یک سال پیش آمد که این بار احساس سوزش و تکرر ادرار به آن اضافه شد و همچنین دردی در ناحیه لگن و مقعد که صد در صد مربوط به پروستات است..... متاسفانه با خانومی در شرف ازدواج بودم که در گیر زیگیل نیز از جانب ایشان شدم و نگران زیگیل در داخل مجرا هستم چون مشخص شد ایشان مبتلا بوده اند خوهشا مرا راهنمایی فرمایید چون خودم واقعا نگرانم و از آنجاییکه در محل کار همه کارها بر روی دوش من است و همچنین نظام کاری پارتی سالار هست تا شایسته سالار متاسفانه اگر مرخصی بگیرم سریعا نفری از فامیل خود جایگزین میکنند و شایسته سالاری مفهومی ندارد خواهشمندم کمکم کنید ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4295 4296 4297 4298 4299 4300 4301 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید