رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

مينا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
Psa پروستات 1000 بوده مورد عمل جراحي قرار گرفته و بيضه ها خارج شده و ١٠ جلسه راديوتراپي انجام شده بعد از عمل pas به ١١١ تقليل پيدا كرده ولي بعد از ٢ ماه مجدد تست گرفته شده و ٨٧ شده علت چه چيزي ميتونه باشه؟ با تشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد راديو تراپي كنيد
Meqdad جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8190 مشاهده پرسش
با سلام پسر هستم مجرد 22 ساله متاسفانه چند سالی هست دچار استمنا هستم که این اواخر بطور فاجعه امیزی زیاد شده و در کنترول و قطع کردنش بشدت ناتوان هستم.
متوجه شدم که جدیدا بعد از هر بار شروع ترک و استحمام بعد از یک یا 2 روز باز هم لباس های زیرم بوی شدید منی میگیرند و در بیشتر اوقات در ناحیه تناسلی یک درد دارم و حس میکنم در این ناحیه دچار گشادی مجاری هستم که همین هم باز هم باعث استمنا در من میشود
و برای ساکت کردنش مجبور میشوم استمنا کنم که هرچند تا ساعتی بیشتر ابن راحتی و کاهش درد دوام ندارد
همچنین تا به امروز بعد از ادرار دفع منی مشاهده نکردم اما بشدت بویدمنی میگیرم و این بو طی روز ها بیشتر و بیشتر هم میشود
همچنین بصورت کاملا عجیبی دچار شهوت بسیار زیادی شدم و بطوری که پوست سر التم در اثر استمنا های زیاد نازک شده و حتی با راه رفتن هم باعث تحریک میشود که از این موضوع بسیار خسته ام
خواهشا اگر درمانی برای این بیماری هست لطفا راهنمایی کنین ایا ممکن است این بیماری همان سیلان منی باشد؟! راه درمان دارد؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تنهادرمان ان قطع با يك اراده قوي است
سعیدعبداله جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
باسلام سونوگرافی داپلربیضه انجام شده همه چیزنرمال فقط واریکوسل درپل فوقانی همی اسکروتوم چپ مشهوداست که حداکثرقطرعروق واریکوز2،4میلیمترمیباشد بدنبال مانورواسالوا ریفلاکس مختصرمشهوداست بیمار دردهم داردسن 25سال مجرد ایا نیازبه عمل جراحی دارد ازمایش اسپرم هم درحال انجام میباشد نظرجناب عالی لطفااعلام نماییددرشهرستان میباشیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من عمل نميخواهد
نازی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
پدرمن 70ساله دارای بیماری بزرگی پروستات هستند که 5روز هست خونریزی در ادرار دارند و لخته در ادرارشون دفع میشه سی تی اسکن و سونو گرافی چیز خاصی نشان نداد ولی خونریزی قطع نشده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد سيستوسكوپي شوند فيلم من در سايتم وا ببينيد
نوشین چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
باسلام.آقای دکتر طبق فرمایش شما پدر من نمونه برداری را انجام دادند .نتیجه پاتولوژی را خدمتتون ارسال میکنم.لطفا راهنمایی بفرمایید
1. نوشین یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر اسکن هسته ای استخوان از کل بدن را هم انجام دادند و اسکن هیچ مشکلی نداشت و استخوانها سالم بود.
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حضرا تشريف بياوريد امروز ساعت ٥ عصر
3. نوشین دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام .ببخشید آقای دکتر مشهد هستم و امروز نمی تونم خدمت برسم.اگه ممکنه راهنمایی بفرمایید چه کاری باید انجام بدهم.متشکرم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ هماهنگي كنيد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
شهریار چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام. یک کیست کوچک چرکی در داخل کیسه بیضه دارم که بعضی وقتها به اندازه یک گردو بزرگ میشه و با استفاده از پماد اکتیول و زحمت بسیار آن را تخلیه می کنم. الان مدت یک ماه است که هر روز نسبت به تخلیه این کیست اقدام میکنم و اگر یکی دو روز این کار رو نکنم دوباره بزرگ و دردناک میشه. آیا باید جراحی کنم تا توده کیستی داخل بیضه خارج بشه؟یا راه دیگری دارم؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مختار پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
سرطان بیضه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جهت معاينه خارج از نوبت تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
کرامت جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام، دختری19ساله هستم، چهارماهه که دوتا سنگ در کلیه چپ 4میل در کتابی فوقانی و 6/5میل در کالیس میانی دارم، دکترم بمن گفتن که این سنگا قابل دفع هستن اما این چهارماه که مایعاتم خیلی زیاد بود و با فاصله سه ماه ،سونوگرافی دادم اما سنگ ها تکون نخوردن، منشأ این سنگ ها هم کلیسمی هس، بنظر شما الان باید چیکار کنم، اگه تا سه ساعت اب نخورم درد شدیدی دارم،
پزشکمم آقای دکتر امین کابلی هستن اهواز
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين سنگها نياز به درمان ندارند
حسین جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
Ho3yn B: با سلام خدمت دکتر دکتر من 3 هفته پیش رابطه ای کنترل نشده داشتم, هیچ وقت هم دست به این عمل نزدم.به همین دلیل خیلی حساس شدم و مطالبی خوندم توی اینترنت در مورد ایدز و هر روز منتظر بودم که یک نشانه در من ایجاد شود و کلی استرس داشتم تنها نشانه ای که الان بعد از 3 هفته ایجاد شده در من اینه که تعدادی غدد لنفاوی در کشاله رانم کمی قابل لمس شده و خیلی ریز هستند. 2 یا 3 دانه با همین مشخصات هم زیر بغلم هست, ولی در ناحیه گلو نه تورم دارم و نه گلو درد و نه تعرق شبانه هفته پیش هم کمی زبانم سفید شده بود که امروز تقریبا 50 درصد اون از بین رفته,البته من مشروب هم میخورم و هفته گذشته زیاد خوردم. البته 2 روز پیش این مشکلاتم رو به شریک جنسیم گفتم و ایشون اطمینان کامل از خودش داشت و حتی اون لحظه به اصرار خودش رفتیم جایی خون بده که ثابت کنه مشکلی نداریم که اون مرکز گفت الان خون نمیگیریم...... منظورم از این توضیح این بود که اون خانم تا این حد اطمینان داشت از خودش. خلاصه دکتر من شبانه روز نگرانم و مدام ناحیه کشاله رانم را کنترل میکنم و تمام فکرم درگیره بیماری ایدز هست خواستم بدونم ایا علایم من به ایدز ربطی داره یا نه? و لطف کنین بگین این نشانه ها میتونه نزدیک به کدام بیماری باشه با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران نباش با يك تماس خيلي احتمال ناچيز است
احمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
تنگی مجرا و عفونت مجرا دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد تنگي وا باز كنم

« قبلی 1 ... 4293 4294 4295 4296 4297 4298 4299 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید