اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان +مدت زمان عمل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

روشهای درمانی جراحی واریکوسل عبارتند از: میکروسرجری، عمل لاپاروسکوپی واریکوسل و عمل باز. واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است که در 10-15 درصد مردان و با علت ناشناخته و به صورت طبیعی در معاینه کشف می شود.

امروزه شایعترین علت ناباروری قابل برگشت مردان واریکوسل است که در آنها دریچه های لانه کبوتری ورید های بیضه خراب شده و خونی که از شریان ها به بیضه ها می رسد برگشت خوبی ندارند و لذا باعث تولید نطفه هائی در مرد می شوند. این نطفه ها 1- حرکت خوبی ندارند 2- شکلشان غیرطبیعی است. واریکوسل به صورت شایع در بیضه طرف چپ ایجاد می شود و تنها در 10-15 درصد ممکن است دوطرفه باشد.

تشخیص واریکوسل

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

واریکوسل درمان داروئی ندارد و قطعی ترین روش درمان واریکوسل فقط جراحی واریکوسل است. عمل جراحی باعث بهبودی در کیفیت اسپرم به میزان 60% و اثر آن بعد از 6 ماه مشخص می شود.

اگر می‌خواهید بدانید چرا قرص و مکمل نمی‌تواند رگ واریسی را جمع کند و داروها دقیقاً چه نقشی دارند، آیا واریکوسل درمان دارویی دارد؟ را بخوانید.

جراحی مثانه

این روش‌ها نیازمند برش جراحی برای دسترسی به وریدهای واریکوسل هستند:

واریکوسل میکروسرجری

این روش در حال حاضر بهترین و طلایی‌ترین استاندارد برای درمان واریکوسل محسوب می‌شود. جراح (متخصص ارولوژی) از طریق یک برش بسیار کوچک (حدود ۲-۳ سانتی‌متر) در کشاله ران یا زیر آن، و با استفاده از میکروسکوپ جراحی با قدرت بزرگنمایی بالا (۱۰ تا ۲۵ برابر)، به وریدهای بیضه دسترسی پیدا می‌کند. این بزرگنمایی به جراح اجازه می‌دهد تا وریدهای واریکوسل را با دقت فوق‌العاده‌ای شناسایی و مسدود کند، در حالی که از شریان بیضه (که خون را به بیضه می‌رساند) و مجاری لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) محافظت می‌کند.

مزایا:

      • بالاترین میزان موفقیت در بهبود کیفیت اسپرم و باروری

      • پایین‌ترین نرخ عود (عود مجدد واریکوسل) در مقایسه با سایر روش‌ها

      • پایین‌ترین نرخ عوارض مانند هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) و آسیب شریانی

      • دوره نقاهت نسبتاً سریع

معایب:

  • نیاز به جراح با تجربه و ماهر در میکروسرجری

  • زمان عمل کمی طولانی‌تر

فیلم عمل واریکوسل به روش میکروسرجری

در این فیلم مراحل جدا کردن وریدهای واریسی از شریان بیضه و مجاری لنفاوی زیر میکروسکوپ را می‌بینید. همان دقتی که باعث می‌شود نرخ عود در این روش از همه‌ی روش‌های دیگر کمتر باشد.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

امروزه شعار عالم جراحی انجام عمل های بزرگ از شکاف کوچک است. در بیش از 90 درصد موارد عمل لاپاراسکوپی جایگزین شکاف های یک و چند جراحی باز در رشته های مختلف شده است. به عنوان مثال جراحی های روده، معده، رحم و تخمدان و در رشته ارولوژی: برداشتن کلیه ها، ترمیم تنگی های حالب، برداشتن کیست های بزرگ کلیه و تشخیص و درمان بیضه های پائین نیامده و غیره امروزه به روش لاپاراسکوپی و بدون جراحی انجام می شود.

در این روش با گذاشتن سه عدد لوله بسیار باریک در شکم و تزریق گاز و عبور دوربین احشاء داخل شکمی را با بزرگنمائی بیش از 20 برابر مشاهده می کنیم و لذا عمل های جراحی با دید مستقیم و بزرگنمائی عالی و از طریق حداقل برش های پوستی انجام می شود.

یکی از این موارد درمان واریکوسل به روش لاپاراسکوپی است که در اینجا سه عدد تروکار باریک در ناف و کناره های آن تعبیه می شود که پس از چند روز از عمل محل بخیه ها اصلاً محسوس نمی باشد و عمل در عرض 10-15 دقیقه انجام و رگ های خراب شده بیضه را با بزرگنمائی مشخص و آنها را از رگ های سالم جدا کرده و با کوتر می سوزانیم. شانس آسیب به شریان و کوچک شدن بیضه در این عمل صفر است و به علت بزرگنمائی کاملاً می توان سیاهرگ ها را از نسوج لنفی کاملاً جدا کنیم و لذا شانس آب آوردن بیضه یا هیدروسل را بسیار پائین بیاوریم.

لاپاراسکوپی لاپاراسکوپیلاپاراسکوپی_1

مزایا: کم‌تهاجم، دوره نقاهت نسبتاً سریع‌تر از جراحی باز سنتی

معایب: نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد، خطر آسیب به ارگان‌های داخل شکم (بسیار نادر)، نیاز به بیهوشی عمومی

عمل باز واریکوسل

در این روش با برش 2 سانتی محل عبور ورید ها در کانال اینگوینال طناب بیضه را بیرون آورده و رگهای وریدی خراب شده که اغلب کلفت و برجسته شده اند را جدا و با نخ گره و قطع می کنیم.

در روش باز سنتی ممکن است بعضی از وریدها واریس بیضه که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند باقی مانده و باعث عود شوند و یا شریان های بیضه اشتباهی قطع شوند و باعث کوچکی بیضه بعد از عمل گردند و یا رگ های لنفی کاملاً جدا نشوند و باعث هیدروسل یا آب آوردن بیضه شوند. مانند شکل زیر:

images8

مزایا: روش سنتی و شناخته شده

معایب: نرخ عود بالاتر نسبت به میکروسرجری، دوره نقاهت طولانی‌تر، درد بیشتر پس از عمل

 این روش‌ها نیازی به برش جراحی بزرگ ندارند و اغلب توسط متخصص رادیولوژی اینترونشنال انجام می‌شوند:

آمبولیزاسیون واریکوسل 

این روش کم‌تهاجمی، توسط رادیولوژیست اینترونشنال انجام می‌شود. یک برش کوچک (حدود ۲-۳ میلی‌متر) در کشاله ران یا گردن ایجاد می‌شود و یک کاتتر (لوله نازک) تحت هدایت اشعه ایکس وارد ورید کشاله ران (یا ورید ژوگولار در گردن) و سپس به وریدهای بیضه هدایت می‌شود. سپس، مواد آمبولیزه‌کننده (مانند کویل‌های فلزی یا مواد اسکلروزانت) به داخل ورید واریکوسل تزریق می‌شوند تا جریان خون در آن متوقف شود.

مزایا:

      • بسیار کم‌تهاجم (فقط یک سوراخ کوچک).

      • بدون نیاز به بیهوشی عمومی (معمولاً با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش).

      • دوره نقاهت بسیار سریع (بازگشت فوری به فعالیت‌های عادی).

      • قابل انجام برای هر دو طرف (یک طرفه یا دو طرفه).

معایب:

      • نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد (هرچند مطالعات متفاوتند)

      • نیاز به در معرض اشعه ایکس قرار گرفتن (هرچند مقدار آن کنترل شده است)

      • خطر مهاجرت کویل یا واکنش به ماده آمبولیزه‌کننده (نادر)

      • همه رادیولوژیست‌ها در انجام این روش مهارت کافی را ندارند.

عمل واریکوسل با لیزر

به طور مستقیم، “عمل واریکوسل با لیزر” به معنای استفاده از فیبر لیزری برای سوزاندن و مسدود کردن وریدهای واریکوسل به شکل رایج در درمان واریس پا، در حال حاضر یک روش استاندارد و پذیرفته شده برای درمان واریکوسل نیست.

استفاده از لیزر در این زمینه، برخلاف واریس پا، به دلیل ظرافت و پیچیدگی عروق بیضه و اهمیت حفظ شریان بیضه، ریسک بالاتری دارد و هنوز به عنوان یک روش روتین مطرح نشده است.

آنچه ممکن است گاهی به اشتباه “لیزر” نامیده شود: برخی ممکن است منظورشان از “لیزر” همان روش‌های کم‌تهاجم باشد که نیازی به برش بزرگ ندارند (مانند آمبولیزاسیون) یا حتی میکروسرجری که به دلیل ظرافت و دقت بالا، گاهی با فناوری‌های پیشرفته مرتبط می‌شود. اما باید تأکید کرد که در میکروسرجری، ابزارهای جراحی (نظیر کلامپ و بخیه) تحت دید میکروسکوپ به کار می‌روند، نه لیزر برای سوزاندن.

⚠️ پس اگر دنبال «عمل با لیزر» بودید، چه چیزی می‌خواهید؟

تقریباً همه‌ی کسانی که «عمل واریکوسل با لیزر» را جستجو می‌کنند، در واقع دنبال یک چیزند: روشی که برش بزرگ نداشته باشد، بستری نخواهد و زود به کار برگردند. این خواسته کاملاً درست است و پاسخ آن هم وجود دارد — فقط اسمش لیزر نیست.

اگر ملاک شما کمترین عود و بیشترین شانس باروری است، میکروسرجری پاسخ شماست. اگر اصلاً نمی‌خواهید جراحی شوید یا واریکوسلتان بعد از عمل قبلی عود کرده، آمبولیزاسیون گزینه‌ی مناسب است. انتخاب بین این دو با معاینه و آزمایش اسپرم شما مشخص می‌شود.

بهترین روش عمل واریکوسل چیست؟

انتخاب “بهترین” روش عمل واریکوسل به عوامل متعددی بستگی دارد و باید با مشاوره پزشک متخصص ارولوژی و در نظر گرفتن شرایط فردی بیمار صورت گیرد. این عوامل عبارتند از:

  • تجربه و مهارت جراح/رادیولوژیست: مهمترین عامل

  • شدت و درجه واریکوسل

  • میزان تأثیر واریکوسل بر پارامترهای اسپرم یا درد

  • وضعیت سلامت عمومی بیمار

  • ترجیح بیمار

با این حال، بر اساس شواهد علمی و توصیه‌های انجمن‌های اورولوژی، می‌توان گفت:

آمبولیزاسیون واریکوسل نیز یک جایگزین بسیار خوب و کم‌تهاجمی است، به خصوص برای بیمارانی که نمی‌خواهند جراحی شوند، یا برای واریکوسل‌های عودکننده پس از جراحی. اثربخشی این روش بالا است، اما ممکن است نرخ عود آن کمی بیشتر از میکروسرجری باشد.

کدام روش برای شما بهترین است؟

همان‌طور که خواندید، مهم‌ترین عامل موفقیت، روش عمل نیست؛ تجربه‌ی جراح است. برای اینکه بدانید اصلاً به عمل نیاز دارید یا نه و کدام روش با شرایط شما می‌خواند، معاینه‌ی دستی و آزمایش اسپرم لازم است.

نوبت‌دهیتماس با مطب

مطب: تهران، میدان اقدسیه، خیابان اراج، ساختمان پزشکان بیمارستان نیکان

آیا همه موارد واریکوسل نیاز به جراحی دارد؟

جواب منفی است. تنها موارد قطعی انجام عمل واریکوسل عبارت است از:

-شدت بالای واریکوسل در نوجوانی که باعث کوچکی بیضه می شود

-ناباروری مردانه که یک زوج اگر به مدت یکسال بدون جلوگیری و بدون اینکه خانم مشکلی داشته باشد بچه دار نشوند در صورت کشف واریکوسل در مرد باید آن را جراحی کرد

-آزمایش منی یا اسپرمی که مختل است که تعداد حرکت اسپرم پائین و شکل آنها اغلب غیرطبیعی باشد.

اگر واریکوسل شدید را درمان نکنیم چه اتفاقی می افتد؟

تحلیل رفتن و کوچک شدن بیضه و ناباروری دو اتفاقی هستند که ممکن است به دنبال عدم درمان واریکوسل در بیضه روی دهند. اما این جمله را نباید طوری خواند که همه بترسند. تفکیک دقیق‌تر این است:

  • واریکوسلی که درد ندارد و آزمایش اسپرم طبیعی است ← عجله‌ای برای عمل نیست. پیگیری دوره‌ای با آزمایش اسپرم کافی است.
  • واریکوسلی که پارامترهای اسپرم را افت داده و زوج قصد بچه‌دار شدن دارند ← هر سال تعلل، شانس باروری را کم می‌کند. اینجا زمان واقعاً ارزش دارد.
  • نوجوانی که یک بیضه‌اش محسوس کوچک‌تر شده ← جدی‌ترین حالت. آسیب به بافت بیضه در این سن ممکن است کاملاً برگشت‌پذیر نباشد.
  • درد مزمنی که با مسکن و اصلاح سبک زندگی کنترل نمی‌شود ← حتی اگر مسئله‌ی باروری در کار نباشد، جراحی مطرح می‌شود.

اگر واریکوسل شما گرید ۳ است و نگران باروری هستید، مطلب شانس بارداری با واریکوسل گرید ۳ با تجربه‌ی واقعی بیماران و عددهای دقیق این موضوع را باز کرده است. همچنین برای دانستن هزینه روی هزینه عمل واریکوسل میکروسرجری کلیک کنید.

عمل واریکوسل چقدر طول میکشد؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی به علت تزیق گاز داخل شکم، اغلب با یک بیهوشی خفیف 15 دقیقه ای انجام می شود که پس از عمل به علت درد کمتر و عدم تزریق آمپول به کمر راحت تر می تواند به کار و فعالیت های روزمره برگردند. اما این عدد فقط برای یکی از روش‌هاست. سوال واقعی بیشتر بیماران این است که «چقدر از زندگی‌ام را باید تعطیل کنم؟» جدول زیر کل ماجرا را نشان می‌دهد:

روشمدت خود عملبستریبرگشت به کار
میکروسرجریحدود ۴۵ تا ۹۰ دقیقه (یک‌طرفه)همان روز مرخصکار سبک: ۲ تا ۵ روز
لاپاراسکوپیحدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقههمان روز مرخصکار سبک: ۲ تا ۴ روز
عمل بازحدود ۳۰ تا ۴۵ دقیقههمان روز مرخصکار سبک: ۵ تا ۷ روز
آمبولیزاسیونحدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقهچند ساعت تحت نظر۱ تا ۲ روز

کار سنگین با کار سبک فرق دارد. اگر شغل شما بلند کردن بار یا فعالیت بدنی سنگین است، حداقل ۲ تا ۳ هفته صبر کنید. برگشت زودهنگام به کار سنگین، شایع‌ترین دلیل عود واریکوسل بعد از عمل است.

نکته‌ی مهم‌تر این است که مدت عمل با مدت دیدن نتیجه اشتباه نشود. بدن برای ساختن یک نسل کامل اسپرم حدود سه ماه وقت لازم دارد، بنابراین اولین آزمایش اسپرم معنادار سه ماه بعد از جراحی انجام می‌شود و بهبود واقعی معمولاً در بازه‌ی ۶ تا ۱۲ ماه دیده می‌شود.

مدت زمان بستری شدن پس از TUL

عمل واریکوسل بیهوشی دارد یا بی‌حسی؟

این سوالی است که خیلی از بیماران خجالت می‌کشند بپرسند، در حالی که یکی از بزرگ‌ترین دلایل ترسشان از عمل است. جواب به روش انتخابی بستگی دارد:

  • میکروسرجری: بسته به شرایط بیمار می‌تواند با بی‌حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام شود. در بسیاری از موارد بی‌حسی کافی است.
  • لاپاراسکوپی: چون داخل شکم گاز تزریق می‌شود، حتماً به بیهوشی عمومی نیاز دارد — البته بیهوشی سبک و کوتاه.
  • عمل باز: معمولاً با بی‌حسی موضعی یا نخاعی قابل انجام است.
  • آمبولیزاسیون: فقط بی‌حسی موضعی به‌همراه آرام‌بخش. بیهوشی عمومی لازم ندارد.

در عمل، مسیر معمول این است: صبح عمل انجام می‌شود و ظهر مرخص می‌شوید. نیازی به بستری شبانه نیست و در بیشتر موارد همراه هم لازم ندارید — فقط برای برگشت به خانه بهتر است خودتان رانندگی نکنید.

آیا عمل واریکوسل خطرناک است؟

جواب کوتاه: خیر. عمل واریکوسل در دسته‌ی جراحی‌های کم‌خطر قرار می‌گیرد، روی اندام حیاتی انجام نمی‌شود و بیمار همان روز مرخص می‌شود. اما «کم‌خطر» به معنای «بدون هیچ عارضه» نیست و صادقانه‌ترین کار این است که عوارض احتمالی را بدانید:

  • آب آوردن بیضه: شایع‌ترین عارضه در روش‌های قدیمی‌تر. در میکروسرجری چون مجاری لنفاوی زیر میکروسکوپ شناسایی و حفظ می‌شوند، احتمال آن به‌شدت پایین می‌آید.
  • عود واریکوسل: در روش باز بیشترین و در میکروسرجری کمترین احتمال را دارد.
  • آسیب به شریان بیضه: نگران‌کننده‌ترین مورد از نظر بیماران، چون می‌تواند به کوچک شدن بیضه منجر شود. دقیقاً به همین دلیل است که بزرگ‌نمایی میکروسکوپ اهمیت دارد.
  • درد و تورم موقت: در چند هفته‌ی اول طبیعی است و با مسکن ساده کنترل می‌شود.
  • عفونت محل برش: نادر و با رعایت خشک نگه داشتن محل برش قابل پیشگیری.

🚫 خطر واقعی جای دیگری است

آمار عوارض این عمل تقریباً به‌طور کامل به تجربه‌ی جراح برمی‌گردد، نه به خود عمل. همان عملی که در دست جراح باتجربه‌ی میکروسرجری کمترین عارضه را دارد، اگر بدون میکروسکوپ و بدون تجربه‌ی کافی انجام شود می‌تواند به عود، آب آوردن بیضه یا آسیب شریانی منجر شود. سوال درست این نیست که «عمل خطرناک است؟»، سوال درست این است که «چه کسی عمل می‌کند؟»

درباره‌ی عوارض بعد از عمل و دوران نقاهت، مطلب عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل و برای رفع نگرانی‌های رایج قبل از جراحی، سوال‌های رایج درباره عمل واریکوسل را ببینید.

تصمیم درباره‌ی روش عمل، بعد از معاینه گرفته می‌شود

هیچ مقاله‌ای نمی‌تواند بگوید شما به کدام روش نیاز دارید. این تصمیم به گرید واریکوسل در معاینه‌ی دستی، نتیجه‌ی سونوگرافی داپلر، آزمایش اسپرم و شرایط باروری شما بستگی دارد. اگر بیش از یک سال است اقدام می‌کنید و نتیجه نگرفته‌اید، بررسی را عقب نیندازید.

نوبت‌دهیمشاوره تلفنی

در پایان با تشکر از انتخاب سایت و صفحه من جهت گرفتن این اطلاعات از شما تشکر کرده و امیدوارم با یادگیری این مطالب بتوانید تصمیم درست و منطقی در رابطه با واریکوسل را اتخاذ فرمائید. جهت دیدن فیلمهای عمل واریکوسل می توانید به اپارات یا یوتیوب اینجانب مراجعه نمایید.


دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

4.3/5 - (67 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زانیار جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باعرض سلام به دکتر حسین کرمی .ایا برای ورزشکاران رزمی کار مشکل ایجاد نمی کند؟
    ویا بعد از عمل می توانیم به ورزش رزمی ادامه دهیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ٢ ماه بعد نه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام دکتر می خواستم یکی از فرضیه های خودم رو بگم اگر شب ها موقع خواب روغن زیتون شخص بیماری که واریکسول دارد به بیضه اش وقدری بالی بیضه اش بمالد خیلی می تواند در بهبود این بیماری کمک کند من خودم وقتییدار این کار را شب ها موقع خواب انجام میدم هیچ اثری در خودم صبح که بیدار میشوم نمی بینم ولی وقتی 4 یا 5 ساعت می گذرد دوباره برجستگی های بیضه ام کم کم بر می گردد ولی مقداری کمتر از قبل به نظر شما فرضیه من درسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      متوجه منظورتان نشدم
  • تصویر کاربر م. یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بنده آقایی 29ساله هستم. در سن 13یا14سالگی دچار اوریون شدم که منجر به التهاب وسفتی بیضه سمت راست و تحلیل رفتن بیضه چپم شد. اون موقع به کسی نگفتم و بعد از اوریون هم هیچ درد یا عارضه ای نداشتم. دوسال پیش رفتم سر خونه زندگیم در رابطه زناشویی فقط مشکل زودانزالی داشتم که با کاندوم حل میشد و اخیرا حدود 9ماهه با مصرف داروی گیاهی تا90%برطرف شده و بدون کاندوم رابطه خوبی دارم. یک سال پیش بخاطر کاردر شرکت هسته ای آزمایش منی دادم که متوجه شدم حجم منی ، تعداد و نرمال بودن اسپرمها در حد لب مرز هستند ولی تحرک اسپرم ها خیلی کم و در حد چهار یا پنج درصد می باشد...از تیرماه پیش متخصص طب سنتی رفتم و هفته پیش که آزمایش دادم حجم از2به 3 رسیده بود و تعداد از 24میلیون در میلی لیتر به 36میلیون رسیده بود. اما تحرک هیچ و در حد صفر!!!!
    به نظر شما امکان ایجاد تحرک در اسپرم ها وجود دارد .از نظر واریکوسل بررسی نشدم و نکردم....
    تصویری از دو آزمایش یکی قبل مراجعه به پزشک و یکی هفته پیش را در پیوست می گذارم
    لطفا جواب را خصوصی به ایمیلم بفرستید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ehsan پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید.کیسه ی بیضه ی من سفت میشه وبیضه هام بالا میان و جلو تر از جای معمولی قرار میگیرن واز روی شلوار معلوم میشه
    آقای دکتر دیگه اعتماد به نفس ندارم.نمیتونم راحت راه برم
    این حالت بیشتر بعداز این که صبح از خواب بلند میشم وبیشتر بعد از تحریک اتفاق می افته
    خواهش میکنم جواب بدید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نيت
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید .
    پیرو سوال قبلی که از آقای دکتر پرسیده بودم :

    نتیجه آزمایش اسپرموگرام بنده در تاریخ 1394/06/22به شرح زیر بوده است :

    Liquefaction : 25 min at 37.0 oc

    color and smell : gray / opaque

    viscidity : normal

    Agglutination : None
    Aggregation: None

    semen volume(ml) 2 normal

    semen PH 7.5 normal

    sperm Density (mill/ml) 91.11 normal
    motile sperm : 69.42 normal

    progressive sperm : 64.13 normal

    Round cell : 2.00 ab normal

    normal morphology : 70 normal

    rapid progressive : 36.30
    slow progressive : 27.83

    non progressive : 5.29
    immotile : 30.58

    vcl : 31.53
    vsl : 15.09
    vap : 19.11
    mad : 38.37
    ALH : 1.57
    BCF : 4.52
    LIN : 33.61
    WOB : 43.13
    STR : 52.76


    abnormal morphology : 30 NORMAL
    Head Deficiency : 30 normal
    Neck Deficiency : 10 normal
    tail Deficiency : 5 normal
    teratozomia index (TZI) : 1.2 NORMAL
    SPERM DEFORMITY INDEX (sdi) : .35 normal

    RBC (/HPF) 0-1 NORMAL
    WBC(/HPF) : 0-1 NORMAL


    و نتیجه سونوگرافی بیضه ها با پروب سطحی 10 مگاهرتز مولتی فرکانس هم در تاریخ 1394/06/26به شرح زیر است :

    اندازه و اکوی بیضه ها طبیعی است . ابعاد بیضه راست 20*42 میلیمتر و بیضه چپ 19*44 میلیمتر است .
    اپیدیدیم هر دو طرف نرمال است . عروق وریدی شبکه پمپینیفورم در سمت چپ دیلاته و تورتوز بوده - در حالت ایستاده و با مانور والسالو قطر عروق به 2/3 میلیمتر میرسد.

    نظریه : واریکوسل بیضه چپ.


    و
    نتیجه آزمایش اسپرموگرام دوم هم در تاریخ 1394/11/08به شرح زیر است :
    Liquefaction : 25 min at 37.0 oc

    color and smell : gray / opaque

    viscidity : normal

    Agglutination : None
    Aggregation: None

    semen volume(ml) 1.50 abnormal

    semen PH 7.5 normal

    sperm Density (mill/ml) 145.13 normal
    motile sperm : 58.69 abnormal

    progressive sperm 45.84 abnormal

    Round cell : 1.64 abnormal

    normal morphology : 70 normal

    rapid progressive : 12.73
    slow progressive : 33.11

    non progressive : 12.85
    immotile : 41.31

    vcl : 25.20
    vsl : 9.16
    vap : 13.75
    mad : 30.57
    ALH : 1.40
    BCF : 2.90
    LIN : 20.80
    WOB : 32.22
    STR : 36.41

    Normal morphology : 70 nor mal
    abnormal morphology : 30 NORMAL
    Head Deficiency : 20 normal
    Neck Deficiency : 10 normal
    tail Deficiency : 5 normal
    teratozomia index (TZI) : 1.2 NORMAL
    SPERM DEFORMITY INDEX (sdi) : .35 normal

    RBC (/HPF) 0-1 NORMAL
    WBC(/HPF) : 0-1 NORMAL

    با توجه به نتایج متفاوت این دو آزمایش آیا بنده نیاز به عمل واریکوسل دارم یا ضرورتی ندارد . البته دکترم گفت فعلا نیازی به عمل نیست اما اگر در آزمایش بعدی وضعیت نتایج ، رو به افت باشد آن موقع باید عمل کنیم والبته گفتند که اگر بخواهی الان هم می توانم عمل کنم و بعد برایم نوبت عمل نوشتند و فردا یعنی تاریخ 94/11/22 باید عمل بشوم .

    خواهش می کنم جواب بنده را زودتر بفرمایید تا اگر نیازضروری به عمل نداشته باشم ، عمل نکنم چون از عوارض بعد ازعمل نگرانم . مثل کوچک شدن بیضه و ..............

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید میگم خدمت اقای دکتر
    سوالم از ایشون اینه که من واریکوسل درجه 3 خیلی شدید داشتم مثل عکس شماره 1 شایدم یکم بیشتر بیضه چپ من از نظر اندازه نصف بیضه راست شده
    عمل انجام دادم و عملم موفقیت امیز بود اما گاهی حس میکردم ممکنه رگ ها خوب بسته نشده باشه که به دکتر مراجعه کردم دکتر گفت برای امتحان میتونی غلاف رگ های بیضه چپت رو بگیری دوسه تا سرفه بزنی اگه باد کرد یعنی عود کرده ولی در غیر این صورت عمل موفقیت امیز بوده
    حالا در حالتی که هوا گرم باشه بیضه ها شل و اویزان میشه بیضه چپم اویزان تر میشه ولی تو سرما یا وقتی اب سرد بگیرم رو بیضه هام هم اندازه میشه ظاهر کیسه بیضه اما خب در حالت عالی اخلافی بین اویزان بودن بیضه ها وجود داره اونم مثل عکس شماره 2
    ایا این طبیعیه؟
    واریکوسل وقتی دراز میکشی رگ ها میخوابه و خالی میشه ولی وقتی سرپا ایستادی باد میکنه متورم میشه ولی بعد از عمل وای میسم رگ ها باد نمیکنه فقط پر میشه یعنی جریان خون داخلش یکم باعث میشه رگ هارو لمس میکنم رگ ها پر به نظر بیاد ولی دراز که میکشم رگ ها بازم کوچیک تر میشن یعنی کاملا خالی خالی میشن به صورتی که دست میزنم خیلی نرم میشن این هم طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      یک بار عمل کافی است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام من 10 روز عمل واریکوسل گرید 3 چپ و2در راست داشتم میخواستم بدونم من هفته ای چند بار میتوتنم نزدیکی داشته باشم ؟
    یا میتوانم از الان برای بچه دار شدن اقدام کنم مشگل ساز نشه (اگه بچه دار شدم خدای نکرده به دلیل مشگل اسپرم ناقص بشه)
    من به دلیل این عمل کردم که حرکت اسپرمم صفر بود
    تشکر
    اگر امکان داره جواب هم برام ایمیل کنید
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      درضمن دکترم اصلا داروی نداد گفت نمیدم بعد 4ماه بیا ازمایش اسپرم بده تا ببینم وضعیت عملم چطور بوده اگه بچه دار نشدی میریم دارو اگر با دارو نشد ivfایا درسته نظر دکترم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید سوال من اینکه من 32 سالمه خیلی خود ارضایی کردم و تا الانم این کارو میکنم خود ارضایی باعث ناباروری میشه یا نه اخه خیلی ها میگن خود اراضیی باعث عقیم شدن میشه ایا واقعا راسته یا نه و از شما خواهش می کنم به من در راه ترکاین عادت زشت کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر lpl,n چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام من سال 81 ازدواج کرد و حاصل ازدواجمون همون سال اول یک پسر هست مدتی پیشگیری کردیم بعد ازمدتی تصمیم گرفتیم بچه دوم بیاریم نشد به پزشک مراجعه کردیم میگویند من واریکوسل دارم ولی از عمل کردن می ترسم ضمنا من در دوران کودکی بعلت بالا اومدن بیضه ام عمل جراحی کردم و یکی از بیضه هام رشد نکردن لطفا راهنمایی کنیدالبته پزشک جراح واریکوسل را قطعی تایید نکردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    جوانی 32 ساله هستم و مجرد . سال گذشته به دلیل رقیق شدن مایع منی به پزشک مراجعه کردم . پزشک احتمال واریکوسل داد و سونوگرافی هم تایید واریکوسل درجه یک بیضه چپ را داد همچنین آزمایش اسپرم کاملا نرمال بود . دستور پزشک این بود که نیازی به عمل نیست اما باید چک شود .شش ماه بعد برای چک کردن مراجعه کردم و مجددا سونوگرافی رفتم که جواب سونوگرافی بصورت عکس ضمیمه می باشد .
    جواب هر دو سونوگرافی در طول شش ماه یکسان بود.
    آقای دکتر با توجه به جواب سونوگرافی نظر شما چیست ؟
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام .
      آقای دکتر همچنان پاسخی دریافت نکرده ام .
      باتشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب