جواب همه سوالات شما راجع به واریکوسل

 اگر بعد از 12 الی 18 ماه اقدام به باروری مؤثر و داشتن روابط جنسی منظم و بدون جلوگیری از زوجین بچه دار نشوند باید از نظر علت ناباروری بررسی شوند.

آقای علی 28 ساله و خانم زهرا 22 ساله که از 4 سال پیش ازدواج کرده اند و از دو سال پیش بدون استفاده از وسایل جلوگیری اقدام به باروری کرده اند و بچه دار نمی شوند، برای پیگیری مشکل شان به مطب دکتر کرمی مراجعه نموده اند که سوالات و جواب دکتر کرمی را در رابطه با مشکل ناباروری زوجین نامبرده مرور می کنیم:

سوال: بعد از اقدام به باروری و بدون استفاده از جلوگیری چند مدت باید صبر کرد و یا چند مدت اگر بچه دار نشویم طبیعی است؟

دکتر کرمی: اگر بعد از 12 الی 18 ماه اقدام به باروری مؤثر و داشتن روابط جنسی منظم و بدون جلوگیری از زوجین بچه دار نشوند باید از نظر علت ناباروری بررسی شوند.

زهرا: چه زمانی برای اقدام به باروری در طول ماه مناسب است؟

دکتر کرمی: 2 فاکتور در اقدام به باروری بسیار مهم می باشد:

1- باید روابط جنسی منظم و موفق داشته باشند.

2- بهترین زمان اقدام به باروری زمان تخمک گذاری خانم ها می باشد و لذا بهترین زمان دهمین روز تا بیستمین روز بعد از قطع عادت ماهانه می باشد و اوج تخمک گذاری در روزهای 15-20 می باشد و لذا زوجین باید در این فاصله یک الی دو شب در میان رابطه جنسی باید داشته باشند.

ناباروری زوجین

علی: اگر بعد از مدت ذکر شده بچه دار نشدیم چکار باید کرد؟

دکتر کرمی: باید به پزشک ارولوژی و متخصص زنان مراجعه نمایید. علت ناباروری 40 درصد منشاء زنانه و 40 درصد منشاء مردانه و 20 درصد منشاء مشترک می باشد و لذا هم زن و هم مرد باید بررسی شوند .

زهرا: چه عللی باعث ناباروری با منشاء زنانه می شود؟

دکتر کرمی: کم کاری تخمدان ها، چسبندگی لوله های تخمدان ها، رحم دوشاخه و مشکل دار، سابقه شیمی درمانی، اختلالات هورمونی زنانه و خونریزی های نامنظم، بیماری های تیروئیدی و چاقی مفرط خانم ها و کیست های متعدد و بزرگ تخمدان ها از علل شایع ناباروری زنانه می باشد.

علی: علل ناباروری با منشاء مردان کدامند؟

دکتر کرمی: شایعترین علت ناباروری با منشاء مردان که خوشبختانه قابل درمان می باشد وجود واریکوسل است. ولی کم کاری غده فوق کلیه، بیضه های نزول نکرده، کم کاری بیضه ها و سلول های نطفه ساز و یا آسیب آنها با شیمی درمانی و رادیوتراپی، چسبندگی لوله های منی بر، بستن لوله های منی بر با جراحی و مصرف زیاد سیگار، الکل، اختلالات در نعوظ و انزال زودرس و عدم داشتن سکس موفق می تواند از علل شایع ناباروری بامنشاء مردان باشند.

واریکوسل

علی: می توانید درباره واریکوسل بیشتر توضیح دهید؟

دکتر کرمی: علت ایجاد واریکوسل مشخص نیست و 20 درصد مردان مادرزادی واریکوسل دارند. در بیماری واریکوسل دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ ها خراب می شوند و لذا برگشت خون سیاهرگی از بیضه ها مختل می شود و باعث می شود که رگ های طناب بیضه گشاد شده و مثل یک کیسه کرم برجسته به نظر برسند. این اختلال در برگشت خون باعث اختلال در سلول های نطفه ساز بیضه شده و باعث می شود که نطفه هایی تولید شود که شکل غیرطبیعی دارند، حرکت آنها مختل است و تعداد شان کم شده و لذا این افراد قادر به نعوظ و بارور کردن تخمک زنانه نبوده و باعث ناباروری می شود.

واریکوسل در 90 درصد مواقع در بیضه چپ دیده می شود.

علی: درمان واریکوسل چگونه است؟

دکتر کرمی: تنها راه قطعی درمان واریکوسل بستن رگ های خراب شده به روش جراحی است و بهترین نوع عمل آن میکروسرجری می باشد که در آن رگ های خراب را زیر دستگاه میکروسکوپی و با بزرگ نمائی مشخص و می بندیم.

زهرا: بعضی ها درمان های دارویی و زالو درمانی و غذایی را نیز در درمان واریکوسل مؤثر می دانند از نظر علمی، نظر شما چیست؟

دکتر کرمی : همچنانکه عرض کردم در بیماری واریکوسل سیاهرگ های بیضه خراب می شوند و لذا قطعی ترین درمان بستن رگ ها ی خراب به روش جراحی است و لذا زالودرمانی کاملاً اشتباه و خرافی و در کتاب های معتبر پزشکی و مراکز پزشکی در دنیا اصلاً جایگاهی ندارد و توصیه نمی شود.

علی: آیا عمل واریکوسل 100 درصد در باروری موثر است؟

دکتر کرمی: بر اساس آمارهای ثابت شده دارو 5 درصد و عمل جراحی 50-60 درصد یعنی 10 برابر دارو درمانی عمل جراحی باعث موفقیت و افزایش کیفیت اسپرم و بهبود باروری می گردد.

ناباروری

زهرا: بعد از چند مدت اثرات موفقیت آمیز عمل جراحی مشخص می شود؟

دکتر کرمی: 6 ماه بعد از عمل جراحی اوج درصد موفقیت جراحی واریکوسل خود را نشان می دهد.

علی: بهترین روش جراحی واریکوسل کدام است؟

دکتر کرمی: عمل میکروسرجری و لاپاراسکوپی دو روش ارجح امروزی درمان واریکوسل می باشد که هر دو به صورت سرپایی و بدون بستری انجام می شود و باعث برش کمتر با درد کم و مرخصی سریع و بدون بستری در بیمارستان انجام می شوند.

اینجانب روش میکروسرجری را به صورت روزمره برای بیمارانم و به صورت سرپائی انجام می دهم و با رضایت زیاد بیماران همراه می باشد.

 

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض احتمالی عمل جراحی واریکوسل آب آوردن بیضه یا هیدروسل و کوچک شدن احتمالی بیضه بعلت آسیب به شریان آن می باشد که خوشبختانه در روش میکروسرجری و لاپاراسکوپی درصد آنها بسیار پایین است.

پیگیری بعد از عمل بیماران چگونه است؟

این عمل به صورت سرپایی انجام می شود و 3 ساعت بعد از عمل بیمار به خانه بر می گردد و 24 ساعت بعد پانسمان کوچک را برداشته و دوش می گیرید و من توصیه می کنم که

1) یک هفته در خانه استراحت نسبی داشته باشید

2) بیخودی سرپا نایستید 3) 24-48 ساعت با حوله سرد زیر بیضه آن را بالا نگاه دارید تا ورم آن کم شود.

فردای روز عمل می توانید دوش بگیرید. در یک هفته اول ورم بیضه طبیعی است و دلیل آب آوردن یا هیدروسل نمی باشد. از شب بعد از عمل مقاربت بلامانع می باشد.

ضمناً جهت دیدن فیلم میکروسرجری واریکوسل و لاپاراسکوپی واریکوسل فیلم های عمل جراحی دکتر کرمی را در زیر با توضیحات می بینید.

در صورت داشتن ناباروری و واریکوسل جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جواب همه سوالات شما راجع به واریکوسل
4 (80%) 7 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۲۱:۱۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام دکتر یک ساله عمل واریکسل انجام دادم طرف سمت راستم که در جه دو بود چند روز بعد عمل سر اپیدیدیم شروع کرد بزرگ شدن الان که یه ساله گذشته اندازه یه عدس شده اپیدیدیم هم خیلی بزرگ شده نسبت به طرف چپم.... دردیم ندارم چندین بار که سونو گرافی کردم اندازه اپیدیدیم رو طبیعی زدن اخرین بار که از سونوگراف پرسیدم در این مورد گفت همینجوری بزرگ شده مشکلی نیست اینم بگم تو این یک سال دردی عوارضی نداشتم.... اولاش چسبیده بود به سر بیضه... الان که دست میزنم از بیضم فاصله گرفته... الان نگرانم 6 بارم رفتم سونو گفته هیچی نیست ولی احساس میکنم داره بزرگتر میشه... لطفا کمک کنید افسردگی گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۲۱:۱۸( 1 ماه پیش)
      از نظر من شما سالميد ونياز به عمل مجدد نيست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۷ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۵۶( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من 2 سال پیش جراحی واریکوسل بیضه چپ انجام دادم چالوس.
    که پارسال اومدم پیشتون واسه معاینه.
    چون سونوگرافی رفتم گفت عود کرده.
    دلیلشم این بود دکترم گفت من تمام رگهای واریسی رو قطع کردم . یه رگ موند که اون اگه قطع میشد بیضه کارایییشو از دست میداد.
    شما معاینه کردین گفتین همه چی نرماله . نیاز یه عملم نیست.
    ولی سوال من اینه چرا من قبل عمل بیضه راستم کوچیک شد.
    الانم اندازه بیضه هام کوچیک شدن یکم انگار.
    درمانش این چیه الان
    واقعا ذهنمو درگیر کرده.
    ممنون😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۵۶( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۵۲( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    نبستن بیضه بند بعد از عمل واریکسل چه اتفاقی می افتد?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۵۲( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر دل سه شنبه ۳۰ مرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۵۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    بنده همسرم آزواسپرم با FSH=31 هستند و هفته پبش بیوپسی بیضه انجام دادند که در حین عمل و در پاتولوژی چیزی پیدا نشد.
    حالا با توجه به نتیجه پاتولوژی ، چند تا سوال داشتم که ممنون میشم جواب بدین👇
    آیا صلاح میدانید همسرم بیوپسی مجدد هم انجام بدن، چون فقط یک نمونه از هر بیضه برداشته شد؟!
    ضمن اینکه همسرم در کودکی بیضه نزول نکرده داشتند که در همان کودکی عمل کرده و اینکه در سونوگرافی واریکوسلmild گزارش شده در حالیکه پزشک در حین معاینه اظهار داشتند که این واریکوسل اثری روی ناباروری شما ندارد
    میشه لطفا خواهش کنم کاملتر توضیح دهید چون اکثر پزشکان که از آنها راهنمایی خواستم فقط جواب دادند که از اهدای جنین استفاده کنید در حالیکه من میخواهم کمی تخصصی تر بدانم.

    با تشکرویژه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۵۹( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ تیر ۱۳۹۷ ۰۰:۵۵( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام در بهمن بااسپرم نیم میلیون تشخیص واریکوسل داده شد جراحی کردم الان 5 ماه میگذره که آخرین آزمایش اسپرم بعد دوماه مصرف دارو که دادم اطلاعاتش اینه تعداد اسپرم 21 میلیون و مورفولوژی 5درصدو_Motil54درصد_progressi43درصدمیباشد قصد داریم برای بارداری اقدام کنیم تابحال اقدام نکردیم و 9سال ازدواج کردیم دکتر اورولوژی گفت طبق آخرین آزمایش گفت باید میکرو انجام بدین میخواستم بدونم امکانش نیست با اقدام کردن بطور طبیعی پدر بشم ویا با گذشت زمان بعد عمل یکه انجام دادم تعداد اسپرم بالاتر بره در 9سال یکه ازدواج کردیم اقدام به بارداری نکردیم تازه قصد بچه دارشدن داریم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۱۳۹۷ ۰۰:۵۵( 4 ماه پیش)
      اقدام کنید یک سال ونتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر شیرویه جمعه ۱۵ تیر ۱۳۹۷ ۱۰:۵۴( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر

    من بعلت درد بیضه که در زمان تحریک یا در معرض فشار بودن ایجاد میشود به دکتر مراجعه و آزمایش اسپرم انجام دادم که مقادیر پیشروی اسپرم به ترتیب ذیل میباشد
    a= 10 b=20 c= 50 d= 20
    که به گفته پزشک میبایست عمل واریکوسل انجام دهم. حال بدلیل مراتب علمی و تجربی حضرتعالی این سوال را دارم که آیا نیاز به عمل میباشد با توجه به اینکه در حال حاضر مجرد میباشم یا میبایست تا زمان اقدام به بچه دار شدن صبر کنم؟ و دوم اینکه با گذشت زمان از میزان باوروی اسپرم در صورت عدم اقدام به عمل کاسته میشود؟ و سوم اینکه درد بیضه عادی میباشد یا میبایست اقدامی برای آن صورت پذیرد؟
    با تشکر از حس همنوع دوستی حضرتعالی و کمک به بیماران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۱۳۹۷ ۱۰:۵۴( 4 ماه پیش)
      ازمایش قابل قبول است عمل را زمانی انجام میدهیم که در معاینه واریکوسل نایید شود. و۲سال اقدام بکنید ونتیجه نگیرید
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۱۰ تیر ۱۳۹۷ ۱۰:۳۱( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    اقای دکتر یعنی قرصای فرتیل اسید .ازیترومایسین وفولیک اسید رو استفاده نکنم. که برا سرعت اسپرم برام تجویز کرده که ازیترو مایسین برا کندی ادرام وسوزشش نوشته اینم پاسخ بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۱۳۹۷ ۱۰:۳۱( 4 ماه پیش)
      ۱۰ در صد بهتر میکند
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۰ تیر ۱۳۹۷ ۰۹:۲۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    واریکوسل و آزواسپرم غیرانسدادی
    1. تصویر کاربر حسن شنبه ۹ تیر ۱۳۹۷ ۱۶:۱۸( 4 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
      راه حلی برا مشکل من وجود دارد
      من متأهل هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۱۳۹۷ ۰۹:۲۹( 4 ماه پیش)
      از مرکز ناباروری رویان بپرسید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۳ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۲۴( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من واریکوسل دارم در سمت چپم شدید تره کلی راستم نسبتا خوبه به نظر شما من باید عمل کنم یا با دارو درمان میشم ازمایش اسپرم‌هم نورماله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۲۴( 5 ماه پیش)
      بياييد معاينه٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۳ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۰۵( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر،شوهرم واریکوسل داشت که پنج ماه پیش عمل کرد و بعد ازاون آزمایش داد ولی همچنان اسپرمش صفره و بی حرکت هستن،باید چیکارکنم تا بچه دار بشیم؟خواهش میکنم کمکمون کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۱۶( 5 ماه پیش)
      باید اقدام به ایوی اف کنید
    2. تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۹ خرداد ۱۳۹۷ ۱۵:۱۷( 5 ماه پیش)
      سلام با ایوی اف بچه دار میشیم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۳۳( 5 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۲ خرداد ۱۳۹۷ ۱۴:۳۶( 5 ماه پیش)
      سلام ممنون آقای دکتر.ببخشید کدوم مرکز ناباروری بهتره برای ایوی اف؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۰۵( 5 ماه پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر