جواب همه سوالات شما راجع به واریکوسل

 اگر بعد از 12 الی 18 ماه اقدام به باروری مؤثر و داشتن روابط جنسی منظم و بدون جلوگیری از زوجین بچه دار نشوند باید از نظر علت ناباروری بررسی شوند.

آقای علی 28 ساله و خانم زهرا 22 ساله که از 4 سال پیش ازدواج کرده اند و از دو سال پیش بدون استفاده از وسایل جلوگیری اقدام به باروری کرده اند و بچه دار نمی شوند، برای پیگیری مشکل شان به مطب دکتر کرمی مراجعه نموده اند که سوالات و جواب دکتر کرمی را در رابطه با مشکل ناباروری زوجین نامبرده مرور می کنیم:

سوال: بعد از اقدام به باروری و بدون استفاده از جلوگیری چند مدت باید صبر کرد و یا چند مدت اگر بچه دار نشویم طبیعی است؟

دکتر کرمی: اگر بعد از 12 الی 18 ماه اقدام به باروری مؤثر و داشتن روابط جنسی منظم و بدون جلوگیری از زوجین بچه دار نشوند باید از نظر علت ناباروری بررسی شوند.

زهرا: چه زمانی برای اقدام به باروری در طول ماه مناسب است؟

دکتر کرمی: 2 فاکتور در اقدام به باروری بسیار مهم می باشد:

1- باید روابط جنسی منظم و موفق داشته باشند.

2- بهترین زمان اقدام به باروری زمان تخمک گذاری خانم ها می باشد و لذا بهترین زمان دهمین روز تا بیستمین روز بعد از قطع عادت ماهانه می باشد و اوج تخمک گذاری در روزهای 15-20 می باشد و لذا زوجین باید در این فاصله یک الی دو شب در میان رابطه جنسی باید داشته باشند.

ناباروری زوجین

علی: اگر بعد از مدت ذکر شده بچه دار نشدیم چکار باید کرد؟

دکتر کرمی: باید به پزشک ارولوژی و متخصص زنان مراجعه نمایید. علت ناباروری 40 درصد منشاء زنانه و 40 درصد منشاء مردانه و 20 درصد منشاء مشترک می باشد و لذا هم زن و هم مرد باید بررسی شوند .

زهرا: چه عللی باعث ناباروری با منشاء زنانه می شود؟

دکتر کرمی: کم کاری تخمدان ها، چسبندگی لوله های تخمدان ها، رحم دوشاخه و مشکل دار، سابقه شیمی درمانی، اختلالات هورمونی زنانه و خونریزی های نامنظم، بیماری های تیروئیدی و چاقی مفرط خانم ها و کیست های متعدد و بزرگ تخمدان ها از علل شایع ناباروری زنانه می باشد.

علی: علل ناباروری با منشاء مردان کدامند؟

دکتر کرمی: شایعترین علت ناباروری با منشاء مردان که خوشبختانه قابل درمان می باشد وجود واریکوسل است. ولی کم کاری غده فوق کلیه، بیضه های نزول نکرده، کم کاری بیضه ها و سلول های نطفه ساز و یا آسیب آنها با شیمی درمانی و رادیوتراپی، چسبندگی لوله های منی بر، بستن لوله های منی بر با جراحی و مصرف زیاد سیگار، الکل، اختلالات در نعوظ و انزال زودرس و عدم داشتن سکس موفق می تواند از علل شایع ناباروری بامنشاء مردان باشند.

واریکوسل

علی: می توانید درباره واریکوسل بیشتر توضیح دهید؟

دکتر کرمی: علت ایجاد واریکوسل مشخص نیست و 20 درصد مردان مادرزادی واریکوسل دارند. در بیماری واریکوسل دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ ها خراب می شوند و لذا برگشت خون سیاهرگی از بیضه ها مختل می شود و باعث می شود که رگ های طناب بیضه گشاد شده و مثل یک کیسه کرم برجسته به نظر برسند. این اختلال در برگشت خون باعث اختلال در سلول های نطفه ساز بیضه شده و باعث می شود که نطفه هایی تولید شود که شکل غیرطبیعی دارند، حرکت آنها مختل است و تعداد شان کم شده و لذا این افراد قادر به نعوظ و بارور کردن تخمک زنانه نبوده و باعث ناباروری می شود.

واریکوسل در 90 درصد مواقع در بیضه چپ دیده می شود.

علی: درمان واریکوسل چگونه است؟

دکتر کرمی: تنها راه قطعی درمان واریکوسل بستن رگ های خراب شده به روش جراحی است و بهترین نوع عمل آن میکروسرجری می باشد که در آن رگ های خراب را زیر دستگاه میکروسکوپی و با بزرگ نمائی مشخص و می بندیم.

زهرا: بعضی ها درمان های دارویی و زالو درمانی و غذایی را نیز در درمان واریکوسل مؤثر می دانند از نظر علمی، نظر شما چیست؟

دکتر کرمی : همچنانکه عرض کردم در بیماری واریکوسل سیاهرگ های بیضه خراب می شوند و لذا قطعی ترین درمان بستن رگ ها ی خراب به روش جراحی است و لذا زالودرمانی کاملاً اشتباه و خرافی و در کتاب های معتبر پزشکی و مراکز پزشکی در دنیا اصلاً جایگاهی ندارد و توصیه نمی شود.

علی: آیا عمل واریکوسل 100 درصد در باروری موثر است؟

دکتر کرمی: بر اساس آمارهای ثابت شده دارو 5 درصد و عمل جراحی 50-60 درصد یعنی 10 برابر دارو درمانی عمل جراحی باعث موفقیت و افزایش کیفیت اسپرم و بهبود باروری می گردد.

ناباروری

زهرا: بعد از چند مدت اثرات موفقیت آمیز عمل جراحی مشخص می شود؟

دکتر کرمی: 6 ماه بعد از عمل جراحی اوج درصد موفقیت جراحی واریکوسل خود را نشان می دهد.

علی: بهترین روش جراحی واریکوسل کدام است؟

دکتر کرمی: عمل میکروسرجری و لاپاراسکوپی دو روش ارجح امروزی درمان واریکوسل می باشد که هر دو به صورت سرپایی و بدون بستری انجام می شود و باعث برش کمتر با درد کم و مرخصی سریع و بدون بستری در بیمارستان انجام می شوند.

اینجانب روش میکروسرجری را به صورت روزمره برای بیمارانم و به صورت سرپائی انجام می دهم و با رضایت زیاد بیماران همراه می باشد.

 

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض احتمالی عمل جراحی واریکوسل آب آوردن بیضه یا هیدروسل و کوچک شدن احتمالی بیضه بعلت آسیب به شریان آن می باشد که خوشبختانه در روش میکروسرجری و لاپاراسکوپی درصد آنها بسیار پایین است.

پیگیری بعد از عمل بیماران چگونه است؟

این عمل به صورت سرپایی انجام می شود و 3 ساعت بعد از عمل بیمار به خانه بر می گردد و 24 ساعت بعد پانسمان کوچک را برداشته و دوش می گیرید و من توصیه می کنم که

1) یک هفته در خانه استراحت نسبی داشته باشید

2) بیخودی سرپا نایستید 3) 24-48 ساعت با حوله سرد زیر بیضه آن را بالا نگاه دارید تا ورم آن کم شود.

فردای روز عمل می توانید دوش بگیرید. در یک هفته اول ورم بیضه طبیعی است و دلیل آب آوردن یا هیدروسل نمی باشد. از شب بعد از عمل مقاربت بلامانع می باشد.

ضمناً جهت دیدن فیلم میکروسرجری واریکوسل و لاپاراسکوپی واریکوسل فیلم های عمل جراحی دکتر کرمی را در زیر با توضیحات می بینید.

در صورت داشتن ناباروری و واریکوسل جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6 (71.43%) 14 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام ازمایش اسپرم جدید دادم خواستم بدونم عفونت داره اسپرمم واینکه من طی 19سال ازدواج همسرم 4بار باردار شدم وهر بار سقط شدن الان جدید این ازمایشو دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند وقت پیش رفتم دکتر واسم سونو و آزمایش اسپرم نوشت ،سونو انجام دادم گفت دو طرف واریکوسل داری سمت چپ شدید و راست خفیف ،اما آزمایش اسپرمم صفر بود ،راه درمانش چیه ؟ و هزینه عمل واریکوسلش چقد میشه ؟خیلی بهم ریختم در ضمن متاهل هم هستم لطفا راهنماییم کنید منتظر جوابتونم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      باید از بیضه نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر Amir.66 دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . من دوساله متوجه شدم واریکوسل دارم سه ۴ بارهم رفتم دکتر یکی میگه عمل کن یکی میگه عمل نکن . متاهلم.بچه ندارم فعلا اقدام نکردم.ازمایش اخر سونو واریکوسل دادم بیضه سمت چپ گرید۳ .سمت راست گرید ۱ مایل به دو ازمایش اسپرم هم دادم عکسشو با سونو براتون میفرستم.درد هم ندارم .فقط بیضه سمت چپم پایینتر اومده و حجمش کوچیک شده. اگه میشه یه راهنمایی کنید اسیر شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر Amir.66 جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام دکتر ممنون جواب دادین. ازمایش اسپرم دادم براتون میفرستم الان.
    3. تصویر کاربر Amir.66 جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      دکتر اینم سونوگرافی از بیضه س
    4. تصویر کاربر Amir.66 جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      ازمایش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    با تشکر که وقت گرانبهاترین در اختیار اینجانب میگذارید.
    اینجانب واریکوسل دوطرفه دارم و 32سال دارم ازدواج کرده و هنوز برای فرزند اقدام نکرده ام از جنابعالی درخواست بررسی سونو و آزمایش را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر شبنم دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با توجه به اینکه یک بار سقط داشتم و وضعیت اسپرم همسرم به شرح زیر
    full.....0
    sluggish....19
    low....56
    immotile....25
    dfi....28
    morphology 12
    وبقیه موارد آزمایش در رنج می باشد برگه سونوگرافی داپلر برای تشخیص واریکوسل را ارسال میکنم لطفا نظر خود را درباره نیاز به عمل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      راهی غیر از ای وی اف نیست
    2. تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      جناب دکتر از پاسختون تعجب کردم من دفعه اول بعد 7 ماه طبیعی باردار شدم باتوجه به برگه سونوگرافی همسرم که ضمیمه کردم واریکوسل گریدII سمت چپ (rest.....2.5 , strain......3) با مانور والسالوا و در حالت ایستاده دیده میشود و توضیحات قبلی درباره وضعیت آزمایش اسپرمشون
      شما پیشنهاد عمل واریکوسل ندادین و پیشنهاد ای وی اف دادین ممکنه توضیح مختصری بدین که دلیلش چیه ممنون میشم ازتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر شبنم جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      ممنون از پاسختون آقای دکتر من 35 سالمه و دکتر زنانم توصیه کردن که برای بارداری عجله کنم
      با توجه به راهنمایی شما بیشتر ترجیحم همون ای وی اف هستش ولی نمیدونم این واریکوسل تو ای وی اف مشکلی ایجاد نمیکنه و ازون طریق میشه نطفه سالمی تشکیل داد که منجر به سقط نشه؟چون میخوام همسرم کلا عمل نکنه که بیشتر از این هم منتظر دوران نقاهت نمونم مرسی
    5. تصویر کاربر شبنم جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر فقط به من بگین شما پیشنهادتون بین عمل واریکوسل و منتظر جوابش موندن و یا ای وی اف کدومه؟ باتوجه به سنم که 35 ساله هستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ازمایش اسپرم دادم الان چند ساله بچه دار نشدم میخواستم بدونم مشکلم چیه و راه حلش چی هست دارویی چیزی اگه هست ممنون میشم بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      ۶ماه بعد ازمایش را باید تکرار کنید
  • تصویر کاربر منیره جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل با اختلال نعوظ ارتباطی دارد؟میشه واریکسول باعث ایجاد اختلال نعوظ بشه؟ آیا راهی برای درمان هست؟
    1. تصویر کاربر منیره سه شنبه ۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      پس چرا جوابی به سوالم ندادی؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      ارتباطی با واریکوسل وناتوانی جنسی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. ببخشید من 35 سال سن دارم. درد بیضه اصلا ندارم. بچه هم دارم. سرعت حرکت اسپرمم 40 درصده. سونوگرافی ورید سمت چپ بیضه رو 5.7 و سمت راست رو 2.5 تشخیص داده. عمل واریکوسل به نظر شما الزامی هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      اگر بچه نمیخواهید درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    در روش میکروسرجری بستری لازمه و اینکه هزینه عمل و پذیرش بیمه به چه شکلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترمن برج دورفتم دکتراورولوژی گفت واریکوسل چپ وراست داری عمل کردم برای بچه دارشدن ولی هنوزخبری نیست میخواستم بدونم چندماه بعدجواب میگیرم .متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      ۶ماه تا بک سال صبر کنید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر