جواب همه سوالات شما راجع به واریکوسل

آقای علی 28 ساله و خانم زهرا 22 ساله که از 4 سال پیش ازدواج کرده اند و از دو سال پیش بدون استفاده از وسایل جلوگیری اقدام به باروری کرده اند و بچه دار نمی شوند، برای پیگیری مشکل شان به مطب دکتر کرمی مراجعه نموده اند که سوالات و جواب دکتر کرمی را در رابطه با مشکل ناباروری زوجین نامبرده مرور می کنیم:

سوال: بعد از اقدام به باروری بدون استفاده از وسایل جلوگیری، چند مدت باید صبر کرد و یا چند مدت اگر بچه دار نشویم طبیعی است؟

دکتر کرمی: اگر بعد از 12 الی 18 ماه اقدام به باروری مؤثر و داشتن روابط جنسی منظم و بدون جلوگیری از زوجین بچه دار نشوند باید از نظر علت ناباروری بررسی شوند.

در ادامه بقیه سوالات این زوجین از پروفسور حسین کرمی را مرور می کنیم.

چه زمانی برای باردار شدن مناسب است؟

دکتر کرمی: 2 فاکتور در اقدام به باروری بسیار مهم می باشد:

  • باید روابط جنسی منظم و موفق داشته باشید.
  • بهترین زمان اقدام به باروری زمان تخمک گذاری خانم ها می باشد و لذا بهترین زمان دهمین روز تا بیستمین روز بعد از قطع عادت ماهانه می باشد و اوج تخمک گذاری در روزهای 15-20 می باشد و لذا زوجین باید در این فاصله یک الی دو شب در میان رابطه جنسی داشته باشند.

ناباروری زوجین

اگر بعد از مدت ذکر شده بچه دار نشدیم چکار باید کرد؟

دکتر کرمی: باید به پزشک ارولوژی و متخصص زنان مراجعه نمایید. علت ناباروری 40 درصد منشاء زنانه و 40 درصد منشاء مردانه و 20 درصد منشاء مشترک دارد و لذا هم زن و هم مرد باید بررسی شوند.

چه عللی باعث ناباروری با منشاء زنانه می شود؟

دکتر کرمی: کم کاری تخمدان ها، چسبندگی لوله های تخمدان ها، رحم دوشاخه و مشکل دار، سابقه شیمی درمانی، اختلالات هورمونی زنانه و خونریزی های نامنظم، بیماری های تیروئیدی و چاقی مفرط خانم ها و کیست های متعدد و بزرگ تخمدان ها از علل شایع ناباروری زنانه می باشد.

علل ناباروری با منشاء مردان کدامند؟

دکتر کرمی: شایعترین علت ناباروری با منشاء مردان که خوشبختانه قابل درمان می باشد وجود واریکوسل است. ولی کم کاری غده فوق کلیه، بیضه های نزول نکرده، کم کاری بیضه ها و سلول های نطفه ساز و یا آسیب آنها با شیمی درمانی و رادیوتراپی، چسبندگی لوله های منی بر، بستن لوله های منی بر با جراحی و مصرف زیاد سیگار، الکل، اختلالات در نعوظ و انزال زودرس و عدم داشتن سکس موفق می تواند از علل شایع ناباروری بامنشاء مردان باشند.

واریکوسل

علت ایجاد واریکوسل در مردان چیست؟

دکتر کرمی: علت ایجاد واریکوسل مشخص نیست و 20 درصد مردان مادرزادی واریکوسل دارند. در بیماری واریکوسل دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ ها خراب می شوند و لذا برگشت خون سیاهرگی از بیضه ها مختل می شود و باعث می شود که رگ های طناب بیضه گشاد شده و مثل یک کیسه کرم برجسته به نظر برسند. این اختلال در برگشت خون باعث اختلال در سلول های نطفه ساز بیضه شده و باعث می شود که نطفه هایی تولید شود که شکل غیرطبیعی دارند، حرکت آنها مختل است و تعداد شان کم شده و لذا این افراد قادر به نعوظ و بارور کردن تخمک زنانه نبوده و باعث ناباروری می شود.

واریکوسل در 90 درصد مواقع در بیضه چپ دیده می شود.

درمان واریکوسل چگونه است؟

دکتر کرمی: تنها راه قطعی درمان واریکوسل بستن رگ های خراب شده به روش جراحی است و بهترین نوع عمل آن میکروسرجری می باشد که در آن رگ های خراب را زیر دستگاه میکروسکوپی و با بزرگ نمائی مشخص و می بندیم.

آیا درمان های دارویی و زالو درمانی در درمان واریکوسل موثرند؟

دکتر کرمی : همچنانکه عرض کردم در بیماری واریکوسل سیاهرگ های بیضه خراب می شوند و لذا قطعی ترین درمان بستن رگ ها ی خراب به روش جراحی است و لذا زالودرمانی کاملاً اشتباه و خرافی و در کتاب های معتبر پزشکی و مراکز پزشکی در دنیا اصلاً جایگاهی ندارد و توصیه نمی شود.

عمل واریکوسل چند درصد جواب میدهد؟

دکتر کرمی: بر اساس آمارهای ثابت شده دارو 5 درصد و عمل جراحی 50-60 درصد، یعنی 10 برابر دارو درمانی عمل جراحی باعث موفقیت و افزایش کیفیت اسپرم و بهبود باروری می گردد. از این رو درصد زیادی از زوج ها می توانند نتایج موفقیت آمیز بارداری بعد از عمل واریکوسل را تجربه کنند.

ناباروری

بعد از چند مدت اثرات موفقیت آمیز عمل واریکوسل مشخص می شود؟

دکتر کرمی: 6 ماه بعد از عمل جراحی اوج درصد موفقیت جراحی واریکوسل خود را نشان می دهد و درصد زیادی از زوجین بارداری بعد از عمل واریکوسل را تجربه می کنند.

بهترین روش جراحی واریکوسل کدام است؟

دکتر کرمی: عمل میکروسرجری و لاپاراسکوپی دو روش ارجح امروزی درمان واریکوسل می باشد که هر دو به صورت سرپایی و بدون بستری انجام می شود و باعث برش کمتر با درد کم و مرخصی سریع و بدون بستری در بیمارستان انجام می شوند.

اینجانب روش میکروسرجری را به صورت روزمره برای بیمارانم و به صورت سرپائی انجام می دهم و با رضایت زیاد بیماران همراه می باشد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض احتمالی عمل جراحی واریکوسل آب آوردن بیضه یا هیدروسل و کوچک شدن احتمالی بیضه بعلت آسیب به شریان آن می باشد که خوشبختانه در روش میکروسرجری و لاپاراسکوپی درصد آنها بسیار پایین است.

پیگیری بعد از عمل بیماران چگونه است؟

این عمل به صورت سرپایی انجام می شود و 3 ساعت بعد از عمل بیمار به خانه بر می گردد و 24 ساعت بعد پانسمان کوچک را برداشته و دوش می گیرید و من توصیه می کنم که

  • یک هفته در خانه استراحت نسبی داشته باشید
  • بیخودی سرپا نایستید 3) 24-48 ساعت با حوله سرد زیر بیضه آن را بالا نگاه دارید تا ورم آن کم شود.

فردای روز عمل می توانید دوش بگیرید. در یک هفته اول ورم بیضه طبیعی است و دلیل آب آوردن یا هیدروسل نمی باشد. از شب بعد از عمل مقاربت بلامانع می باشد.

ضمناً جهت دیدن فیلم میکروسرجری واریکوسل و لاپاراسکوپی واریکوسل فیلم های عمل جراحی دکتر کرمی را در زیر با توضیحات می بینید.

در صورت داشتن ناباروری و واریکوسل جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر, من واریکوسل گرید 3 دارم آیا میتوانم بدون جراحی اقدام به بچه دار شدن بکنم؟ یا قطعا نتیجه ای نخواهد داد؟
    تعداد اسپرم من در آزمایش 2 میلیون میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام، اگر پس از یکسال دارای فرزند نشدید جهت عمل مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ تیر ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    بیضه سمت راستم مشکلی نداره ولی بیضه سمت چپم گرید ۱ داره طبق سونوگرافی
    بعد ازمایش ادار دادم مشکلی نبود ازمایش اسپرمم مشکل داره
    که نوشته
    semen ph(ml) 3 normal
    semenph 7.2 normal
    sperm density (mill/ ml) 43 normal
    motile sperms(%) 49.47 ab normal
    progressive sperms( %) 41.05 ab normal
    normal morphology(%) 60 normal
    که گفتند progressive sperms مشکل داره باید عمل کنم به نظرتون حتما باید عمل کنم؟
    اگه واریکسل عمل کنم بچه دار میشوم ؟
    خدایش راهنماییم کنید خیلی ذهنم درگیره
    ممنون از اینکه کمک میکنند
    در پناه خدا باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام، متاهلید؟اگر متاهل هستید و پس از یکسال باروری حاصل نشد، آزمایش اسپرم مجدد بدهید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر بنده آزمایش اسپرم دادم گفتند سطح ph نرمال نیست ۲ دهم زیر نرمال هست.همسرم باردار شد و ۲ ماه بعد افتاد.اصولی برای بارداری اقدام کردیم گفتند من واریکسل متوسط دارم.جواب آزمایش رو خدمتتون ارسال میکنم.اما میخوام بدونم میتونم اول صاحب بچه بشیم و بعد سر فرصت برای عمل اقدام کنم.ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام، عکس آزمایش رو بفرستید
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من ۲۸ ساله و مجردم. دو سال پیش عمل دو طرفه واریکوسل داشتم که عود کرد اگه من قصد ازدواج و بچه دار شدن نداشته باشم که این قصد رو دارم آیا عمل نیازه ؟؟ اگه عمل نکنم مشکل خاصی به مرور پیدا خواهم کرد مثلا آیا بیضه ام کوچیک شده و تحلیل خواهد رفت؟ بیضه چه خواهد شد ؟؟ و آیا در کیفیت سکس تاثیر خواهد گذاشت؟؟
    نگرانم آقای دکتر ممنون میشم از پاسختون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)
      سلام، اگر پس از ازدواج مشکلی بود آزمایش سمن بدهید
    2. تصویر کاربر رامین جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)
      در روی سوال عرض کردم که قصد ازدواج ندارم ...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)
      فرمودید ندارید که دارید .. جواب هم واضح هست اگر قصد دارید و مشکل در باروری بود آزمایش بدید وگرنه نیازی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر M پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت خدمت اقای دکتر.
    بنده ۳۱ سالمه.در حدود۱۷-۱۶سال پیش مشکل فتق راست پیش اومد.ب پزشک مراجعه کردم برای درمان.بخاطر سهل انگاری اون پزشک ک بیضه راستم بالا کشیده بود بنده بیضه راستم را ازدست دادم.
    الان ازدواج کردم.سه ماهه اقدام کردیم برای بارداری.جواب نگرفتیم.پیش دکتر رفتم ازمایش اسپرم انجام دادم ک ۱۲ میلیون تعداد با ۵۵ درصد نرمال و ۴۵درصد غیر نرمال بودجوابش.
    ازمایش سونوگرافی انجام دادم بیضه چپم را زده واریکوسل ۳. هنوز جواب سونورا دکتر ندیده.چون ی دوره ۳۰ روز قرص spemen تجویز کرده ک بعد از اتمام دوره مجددا ی ازمایش اسپرم کاملتر باید انجام بدم و دوباره مراجعه کنم.ازمایش هورمون هم انجام دادم.بد نبود فقط ی کم ویتامین دی کمه
    سوالی ک خدمت اقای دکتر دارم اینه که من باید حتما عمل بشم؟؟؟خیلی میترسم اقای دکتر ک یوقت خدا نکرده کار از کار بگزره.
    ایا راه دیگه وجود نداره.؟
    ایا اصلا ب جراحی نیاز دارم حتما یا با قرص و دارو بارور میشم؟
    ممنون اگه جواب بدید اقای دکتر!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)
      سلام، به نظر من به پزشک معالج تون اعتماد کنید، چون ایشون شمارو معاینه کردن و در جریان وضعیت شما هستند
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب آقاي دكتر كرمي /من٢٨ سالمه
    سال٩٣ جراحي واريكوسل دوطرفه كردم درجه ٣
    و بعد از عمل تعداد اسپرم به ٢٠ ميليون رسيد -مدتيه در بيضه احساس درد دارم
    به دكتر مراجعه كردم سونو نوشت و سونو نشون داد كه بيضه چپ واريكوسل گريد ١ داره /من الان ميخوام اقدام به بچه دارشدن كنم /ميخواستم بدونم بعد از عمل چرا دوباره بعد اين همه سال سمت چپ گريد ١ دارم /لطفا راهنمايي بفرمايين بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام، احتمال عود واریکوسل وجود داره، اقدام به بچه دار شدن کنید، اگر نشد به پزشک تون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۲سالمه سال ۹۵ عمل جراحی واریکوسل درسمت چپ داشتم انجام دادم الانم دوساله که ازدواج کردم بچه دار نشدم رفتم دکتر سونگرافی و آزمایش نوشت برام گفت عود کرده باید دوباره عمل میکروسجری بشه تا دوباره عود نکنه دادم عمل میکروسجری کرده ۳روزه میخواستم بدونم آیا سرعت اسپرم بالا میره آیا شانس بچه دار شدن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام، بله موثر هست
  • تصویر کاربر صبا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ماسه ساله بچه دارنمیشیم همسرم مشکل واریکویل داره.میترسیم بره عمل.چون کارش سنگینه همیشه سرپامی ایسته.میترسیم عمل کنه دوباره برگرده اسپرم هاسم تحرکش کمه وضعیفه.به جزعمل چه راهی پیسنهادمیکنیدایاامکان درمانش بادارویازالودرمانی هست؟یافقط بایدعمل بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام، اگر آزمایش اسپرم مختل باشه و واریکوسل دارد،درمان جراحی هست
  • تصویر کاربر آرین سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،من متولد ۸۲ هستم و حدود یکسال پیش فهمیدم که واریکوسل دارم ولی عمل نکردم طبق گفته دکتر،هرچند بیضه چپم داخلش به قولی ک میگن پر از کرم خاکی شده بود!میخواستم بدونم که ایا این گرید سه هستش؟و حتما باعث ناباروری میشه،؟و احتمال باروریم توی این سن ک این اتفاق افتاده برام کم میشه؟و اینکه من ورزش میکنم ولی فقط بالاتنه و بارفیکس،باید قطعش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام، نگران نباشید اگر پس از ازدواج مشکلی بود بررسی شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر
    بنده ۴ سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم و حدود ۳ سال پیش ازدواج کردم و جلوگیری نداریم اما متاسفانه بارداری انجام نشد . آخرین آزمایش اسپرمم ۳ سال پیش بود که دو بار انجام شد و متاسفانه صفر بود . آیا امیدی هست؟
    و اینکه ادامه ی این روند خطر داره یا خیر؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام، به مرکز ناباروری مردان مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر