جواب همه سوالات شما راجع به واریکوسل

 اگر بعد از ۱۲ الی ۱۸ ماه اقدام به باروری مؤثر و داشتن روابط جنسی منظم و بدون جلوگیری از زوجین بچه دار نشوند باید از نظر علت ناباروری بررسی شوند.

آقای علی ۲۸ ساله و خانم زهرا ۲۲ ساله که از ۴ سال پیش ازدواج کرده اند و از دو سال پیش بدون استفاده از وسایل جلوگیری اقدام به باروری کرده اند و بچه دار نمی شوند، برای پیگیری مشکل شان به مطب دکتر کرمی مراجعه نموده اند که سوالات و جواب دکتر کرمی را در رابطه با مشکل ناباروری زوجین نامبرده مرور می کنیم:

سوال: بعد از اقدام به باروری و بدون استفاده از جلوگیری چند مدت باید صبر کرد و یا چند مدت اگر بچه دار نشویم طبیعی است؟

دکتر کرمی: اگر بعد از ۱۲ الی ۱۸ ماه اقدام به باروری مؤثر و داشتن روابط جنسی منظم و بدون جلوگیری از زوجین بچه دار نشوند باید از نظر علت ناباروری بررسی شوند.

زهرا: چه زمانی برای اقدام به باروری در طول ماه مناسب است؟

دکتر کرمی: ۲ فاکتور در اقدام به باروری بسیار مهم می باشد:

۱- باید روابط جنسی منظم و موفق داشته باشند.

۲- بهترین زمان اقدام به باروری زمان تخمک گذاری خانم ها می باشد و لذا بهترین زمان دهمین روز تا بیستمین روز بعد از قطع عادت ماهانه می باشد و اوج تخمک گذاری در روزهای ۱۵-۲۰ می باشد و لذا زوجین باید در این فاصله یک الی دو شب در میان رابطه جنسی باید داشته باشند.

ناباروری زوجین

علی: اگر بعد از مدت ذکر شده بچه دار نشدیم چکار باید کرد؟

دکتر کرمی: باید به پزشک ارولوژی و متخصص زنان مراجعه نمایید. علت ناباروری ۴۰ درصد منشاء زنانه و ۴۰ درصد منشاء مردانه و ۲۰ درصد منشاء مشترک می باشد و لذا هم زن و هم مرد باید بررسی شوند .

زهرا: چه عللی باعث ناباروری با منشاء زنانه می شود؟

دکتر کرمی: کم کاری تخمدان ها، چسبندگی لوله های تخمدان ها، رحم دوشاخه و مشکل دار، سابقه شیمی درمانی، اختلالات هورمونی زنانه و خونریزی های نامنظم، بیماری های تیروئیدی و چاقی مفرط خانم ها و کیست های متعدد و بزرگ تخمدان ها از علل شایع ناباروری زنانه می باشد.

علی: علل ناباروری با منشاء مردان کدامند؟

دکتر کرمی: شایعترین علت ناباروری با منشاء مردان که خوشبختانه قابل درمان می باشد وجود واریکوسل است. ولی کم کاری غده فوق کلیه، بیضه های نزول نکرده، کم کاری بیضه ها و سلول های نطفه ساز و یا آسیب آنها با شیمی درمانی و رادیوتراپی، چسبندگی لوله های منی بر، بستن لوله های منی بر با جراحی و مصرف زیاد سیگار، الکل، اختلالات در نعوظ و انزال زودرس و عدم داشتن سکس موفق می تواند از علل شایع ناباروری بامنشاء مردان باشند.

واریکوسل

علی: می توانید درباره واریکوسل بیشتر توضیح دهید؟

دکتر کرمی: علت ایجاد واریکوسل مشخص نیست و ۲۰ درصد مردان مادرزادی واریکوسل دارند. در بیماری واریکوسل دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ ها خراب می شوند و لذا برگشت خون سیاهرگی از بیضه ها مختل می شود و باعث می شود که رگ های طناب بیضه گشاد شده و مثل یک کیسه کرم برجسته به نظر برسند. این اختلال در برگشت خون باعث اختلال در سلول های نطفه ساز بیضه شده و باعث می شود که نطفه هایی تولید شود که شکل غیرطبیعی دارند، حرکت آنها مختل است و تعداد شان کم شده و لذا این افراد قادر به نعوظ و بارور کردن تخمک زنانه نبوده و باعث ناباروری می شود.

واریکوسل در ۹۰ درصد مواقع در بیضه چپ دیده می شود.

علی: درمان واریکوسل چگونه است؟

دکتر کرمی: تنها راه قطعی درمان واریکوسل بستن رگ های خراب شده به روش جراحی است و بهترین نوع عمل آن میکروسرجری می باشد که در آن رگ های خراب را زیر دستگاه میکروسکوپی و با بزرگ نمائی مشخص و می بندیم.

زهرا: بعضی ها درمان های دارویی و زالو درمانی و غذایی را نیز در درمان واریکوسل مؤثر می دانند از نظر علمی، نظر شما چیست؟

دکتر کرمی : همچنانکه عرض کردم در بیماری واریکوسل سیاهرگ های بیضه خراب می شوند و لذا قطعی ترین درمان بستن رگ ها ی خراب به روش جراحی است و لذا زالودرمانی کاملاً اشتباه و خرافی و در کتاب های معتبر پزشکی و مراکز پزشکی در دنیا اصلاً جایگاهی ندارد و توصیه نمی شود.

علی: آیا عمل واریکوسل ۱۰۰ درصد در باروری موثر است؟

دکتر کرمی: بر اساس آمارهای ثابت شده دارو ۵ درصد و عمل جراحی ۵۰-۶۰ درصد یعنی ۱۰ برابر دارو درمانی عمل جراحی باعث موفقیت و افزایش کیفیت اسپرم و بهبود باروری می گردد.

ناباروری

زهرا: بعد از چند مدت اثرات موفقیت آمیز عمل جراحی مشخص می شود؟

دکتر کرمی: ۶ ماه بعد از عمل جراحی اوج درصد موفقیت جراحی واریکوسل خود را نشان می دهد.

علی: بهترین روش جراحی واریکوسل کدام است؟

دکتر کرمی: عمل میکروسرجری و لاپاراسکوپی دو روش ارجح امروزی درمان واریکوسل می باشد که هر دو به صورت سرپایی و بدون بستری انجام می شود و باعث برش کمتر با درد کم و مرخصی سریع و بدون بستری در بیمارستان انجام می شوند.

اینجانب روش میکروسرجری را به صورت روزمره برای بیمارانم و به صورت سرپائی انجام می دهم و با رضایت زیاد بیماران همراه می باشد.

 

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض احتمالی عمل جراحی واریکوسل آب آوردن بیضه یا هیدروسل و کوچک شدن احتمالی بیضه بعلت آسیب به شریان آن می باشد که خوشبختانه در روش میکروسرجری و لاپاراسکوپی درصد آنها بسیار پایین است.

پیگیری بعد از عمل بیماران چگونه است؟

این عمل به صورت سرپایی انجام می شود و ۳ ساعت بعد از عمل بیمار به خانه بر می گردد و ۲۴ ساعت بعد پانسمان کوچک را برداشته و دوش می گیرید و من توصیه می کنم که

۱) یک هفته در خانه استراحت نسبی داشته باشید

۲) بیخودی سرپا نایستید ۳) ۲۴-۴۸ ساعت با حوله سرد زیر بیضه آن را بالا نگاه دارید تا ورم آن کم شود.

فردای روز عمل می توانید دوش بگیرید. در یک هفته اول ورم بیضه طبیعی است و دلیل آب آوردن یا هیدروسل نمی باشد. از شب بعد از عمل مقاربت بلامانع می باشد.

ضمناً جهت دیدن فیلم میکروسرجری واریکوسل و لاپاراسکوپی واریکوسل فیلم های عمل جراحی دکتر کرمی را در زیر با توضیحات می بینید.

در صورت داشتن ناباروری و واریکوسل جهت اخذ نوبت با شماره تلفن ۲۲۶۴۲۷۴۴-۰۲۱ تماس بگیرید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درمان واریکوسل

سلام اقای دکتر وقتتون بخیر...من چندین ساله از بلوغ فک میکنم واریکوسل دارم تا الان که ۲۲سالمه.درد و علائم ناراحت کننده ندارم.دوسال پیش دکتر رفتم سونوگرافی گرفتن و گفتن اندازه بیضه ها خوبه و اگر درد نداری میتونی فعلا عمل نکنی.من مربی بدنسازم و تمرین بدنسازی دارم.خواستم ازتون بپرسم لازمه اقدام به درمان بکنم؟و عایا فعلا درمان نکنم ممکنه خطرناک باشه؟و اینکه من مجردم. مشاهده پاسخ دکتر
2
واریکسل

بسمه تعالی
با سلام خدمت پزشک گرانمایه جناب آقای دکتر کرمی
پسری 35 ساله هستم مجرد
در سن 26 سالگی متوجه واریکوسل شدم با مراجعه به پزشک و سونوگرافی( واریکسل متوسط سمت راست خفیف سمت چپ) که گاهی اوقات احساس درد هم دارم و بعد از دو بارآزمایش اسپرم پزشکم گفت نیاز به عمل نیست که نتایج آن به شرح ذیل است:

نتایج در سن 26 سالگی (سال 88)
Volume 2
Vicosity normal
Ph 7.8
Count/ml 94
Morphology 70
Motility 1st hour 55
نتایج سه ماه بعد در سال 88
Volume 2
Vicosity normal
Ph 7.8
Count/ml 82
Morphology 70
Motility 1st hour 55
در سن 30 سالگی مجددا آزمایش اسپرم دادم که نتایج که نتایج آن به شرح ذیل است
Volume 1/5
Viscosity normal
Ph 7.9
Morphology 45
Concentration 86m/ml
Pr 49 quantity 150
Np 31 quantity 96
Im 20 quantity 60
در حال حاضر 35 سال سن دارم و نتایج آزمایش اسپرم در دو نوبت به فاصله سه ماه به شرح دیل است:
نوبت اول پس سه روز از آخرین انزال
Volume 6
Viscosity ab normal
Ph 7.9
Morphology 60
Concentration 38 m/ml
Pr 13 quantity 32
Np 17 quantity 44
Im 70 quantity 180
نوبت دوم بعد از سه ماه از آزمایش قبل و پنج روز از آخرین انزال
Volume 8
Viscosity normal
Ph 7.9
Morphology 55
Concentration 45 m/ml
Pr 29 quantity 58
Np 17 quantity 35
Im 54 quantity 109
عکس نتایج سونوگرافی در سال 88 (26 سالگی) و سال 97 (35 سالگی )ضمیمه کردم.سونوگرافی که فارسی نوشته شده آخرین سونوگرافی هست.
آقای دکتر با توجه به اینکه مجردم و قصد ازدواج دارم نمیدونم آیا بهتره قبل از ازدواج عمل کنم یا نه و از طرفی مطرح کردن این مسًله با خانواده دختر سخته نمیدونم با توجه به نتایج آزمایش باید این مسًله رو با خانواده دختر درمیان بزارم یا نه.
براتون آرزوی سلامتی و طول عمر با برکت دارم.
مشاهده پاسخ دکتر
3
واریکوسل

با سلام 19 روز پیش عمل واریکوسل سمت چپ گرید3 رو انجام دادم ولی متاسفانه در اطراف بیضه سمت چپم احساس سوزش میکنم خواستم بپرسم با استزاخت مشکلم حل میشه و یا نیاز مجدد به پزشک رو دارم در ضمن قبل از عمل آزمایش اسپرم دادم ولی هیچ اسپرمی در آزمایشم وجود نداشت احتمال دارد پس از عملی که انجام دادم مشکل ناباروریم حل بشه ممنون میشم زود پاسخ دهید خدانگهدار مشاهده پاسخ دکتر
4
وایکوسل

سلام.پسر 23ساله هستم که تازه میخوام نامزد کنم.از بچگی تخم راستم بزرگتر بود نسبت به چپ.دیروز رفتم دکتر گفت تخم چپت واریکوسل داره.تخم راستت هم چیزی نیست فقط اب انداخته.ازمایش برام نوشت برای واریسکول که جوابش اینه.
2/50(Volume(ml
Color Gray &White
Viscosity normal
Dilution(min 25
PH 7.0
Mucus notseen
Wbc 0_1
Rbc 0_1
Epithelial 0_1
Agglutination not seen
Concenteration 4.77
A+B(pR 20
C(np 13
D(IM 67
A+B+C 32
Norm 36
Pathology 64
Head 84
Neck 6
ERC defects 0
Tail 9
البته من یک روزو نصف بعد از تخلیه منی قبل ازمایش دادم این بود جوابش.و خیلی سردرگممم کمکم کنید یا بچه دار نمیشم‌من؟؟؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
مرحله بعد ⏪

با سلام و خسته نباشید خدمت شما
من چند روز پیش حدود 6 روز پیش عمل واریکوسل باز داشتم و الان که روز 6 هستش من صبح که از خواب بیدار شدم دیدم محل بخیه یعنی جایی که یک گره خورده خون میاد خون به‌ صورتیه که نقطه نقطه هستش و هیچ دردی یا سوزشی ندارم و فقط نگرانم که چیز مهمی باشه من پشت گوش بندازمش.
ممنون از وقتی که میزارین با ارزوی موفقیت روز افزون شما باتشکر 😊
مشاهده پاسخ دکتر
6
درد جای بخیه بعد از عمل واریکوسل

با سلام
آقای دکتر بنده بعد از گذشت ۱۰ روز از عمل واریکوسل موقع قضای حاجت مقدار کمی به خودم فشار اوردم
الان مقداری درد در ناحیه بخیه احساس می‌کنم، میتونه مشکلی پیش اومده باشه؟؟؟
ممنون میشم راهنمایی کنید
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
عمل واریکوسل

سلام آقای دکتر
بنده 26 سالمه و از سال 91 واریکوسل گرید 3 در دو بیضه دارم و بنا به دلایلی نتونستم عمل کنم. این خیلی خطرناکه؟ و اینکه هزینه عمل دو طرف حدودا چقدر میشه اگه خودتون عمل کنین؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
واریکوسل و عدم خروج مایع منی

سلام دکتر.بنده 4 ماه پیش جراجی واریکوسل چپ به روش ماکرو انجام‌دادم که الان عود کرده وتمامی درد و علایم قبل رو دارم.چند روز پیش مایع منیم هنگام خروج لزج تر و لخته ای شده بود و الان مایع منی بعد از انزال خارج نمیشه.لطفا راهنماییم کنید.با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
واريکوسل

سلام آقای دکتر بنده واريکوسل سمت چپ دارم الان 14سال ازدواج کردم بعد هشت سال بچه دارشديم و الان توی این چندساله اقدام کرديم ولی تا الان نشده و نمیشه درضمن زود انزالی هم دارم به نظر شما بنده باید چیکار کنم مشاهده پاسخ دکتر
10
بررسی وضعیت پس از عمل واریکوسل

با سلام
آقای دکتر بنده با توجه به آزمایشات و سونوگرافی‌ای که در ضمیمه ارسال می‌کنم دارای واریکوسل گرید سه بیضه سمت چپ هستم
بعد از گذشت زمان و دردهایی در ناحیه بیضه اقدام به عمل جراحی به روش سنتی نمودم
حال پس از گذشت یک هفته از عمل مذکور دردهای بیشتر از درد های قبل از عمل دارم به طوری که این دردها باعث کمی سر شدن ران بنده و درد بیضه می‌شود، همچنین عروق واریسی کماکان در داخل کیسه بیضه قابل لمس و روئت است
سوالاتی که از حضورتان داشتم:
آیا این عروق از بین می‌روند؟؟؟ (اگر نه راه دیگری برای از بین رفتن آنها وجود دارد؟؟؟؟)
آیا این دردها طبیعی‌ست؟؟؟ (تا چه مدت؟؟؟)
نظر شما درباره آزمایش اسپرم بنده چیه؟؟؟
سِر شدن بخشی از پا و کمی هم بیضه طبیعی‌ست؟؟؟ (تا چه مدت)

با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 284 بعدی »

نظرات بسته شده است.