آیا اختلال نعوظ درمان قطعی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، به ناتوانی مرد در نعوظ یا نگه داشتن آن گفته می شود. اختلال نعوظ یک بیماری نیست، بلکه نشانه ی سایر مشکلات جسمی، روانی یا هردو می باشد.

در صورت مواجهه  شدن هر چند وقت یکبار با اختلال نعوظ، دلیلی برای نگرانی نیست. این امر، طبیعی بوده و بعضی از علل آن می تواند نوشیدن الکل، اضطراب یا خستگی باشد. اگر این مشکل، ادامه دار شد، به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

درمان اختلال نعوظ شامل داروهای خوراکی، مشاوره، پمپ کششی آلت تناسلی، تزریق مستقیم به آلت تناسلی و پیوند آلت مصنوعی است.

اختلال نعوظ طبیعی چیست؟

مربوط به ناهنجاری ها در شریان ها و رگ های مربوط به آلت تناسلی می باشد که رایج ترین علت اختلال نعوظ در سنین بالا است. زمانی که مشکل در شریان ها باشد، معمولاً علت آن تصلب شرایین یا سفت شدن شریان ها می باشد. البته، آسیب به شریان ها نیز می تواند تأثیرگذار باشد. از راه های امکان پذیر برای پیشگیری از این مشکل، برطرف کردن اضافه وزن، کلسترول بالا، فشار خون بالا، سیگار کشیدن، و ورزش کردن می باشد.

بسیاری از متخصصین، آتروفی (از بین رفتن جزئی یا کامل بافت) و فیبروز (رشد بیش از حد بافت مربوط به عضلات آلت تناسلی)، را شروع کننده ی مشکلات اختلال نعوظ می دانند. عدم توانایی در حفظ نعوظ، اولین نشانه اختلال نعوظ می باشد. هرچند این مشکل، نشت وریدی نام دارد، اما مشکل اصلی به جای رگ ها، عضلاتی است که این رگ ها را پوشش می دهد. نتیجه ی این مشکل، اختلال و عدم توانایی در حفظ نعوظ بوده، که یکی از نشانه های ابتدایی تصلب شرایین یا بیماری های وریدی به حساب می آید.

علت اختلال نعوظ

دلایل اختلال نعوظ عبارتند از:

1- دیابت

اختلال نعوظ در افراد مبتلا به دیابت، رایج است. 35 الی 50% این افراد، دچار ناتوانی جنسی هستند. این مشکل به علت سفت شدن زودهنگام و غیر طبیعی شریان ها می باشد. نوروپاتی محیطی در کنار تداخل اعصاب کنترل کننده نعوظ به کرات در این افراد دیده می شود.

2- افسردگی و اختلال نعوظ

افسردگی دلیل دیگری برای اختلال نعوظ بوده و رابطه ی نزدیکی با آن دارد. از آنجایی که رابطه ای مثلثی بین اختلال نعوظ، افسردگی و بیماری های قلبی-وریدی وجود دارد، مردان افسرده، باید برای تشخیص انواع بیماری ها در کنار مشکلات روانی، مورد معاینه قرار گیرند. برخی از داروهای ضدافسردگی هم باعث ناتوانی جنسی می شوند. هم چنین مشکلات عصبی نیز باعث اختلال نعوظ می شوند.

3- داروهایی که باعث اختلال نعوظ می شوند

بسیاری از داروهای تجویزی مثل داروهای فشار خون، داروهای اعصاب و ضد افسردگی، قطره چشم گلوکوم و داروهای شیمی درمانی برای سرطان، تنها تعدادی از داروهایی هستند که می توانند سبب اختلال نعوظ شوند.

علت اختلال نعوظ
علل اختلال نعوظ

4- مشکلات هورمونی

اختلالات هورمونی، مثل افزایش پرولاکتین (هورمونی که در بخش داخلی غده هیپوفیز ترشح می شود)، مصرف بیش از حد استروئید در بدن ساز ها، کمبود یا مقادیر بیش از حد هورمون تیروئید، و هورمون هایی که برای سرطان پروستات استفاده می شوند، می تواند سبب اختلال نعوظ شوند. کمبود تستسترون هم ممکن است باعث اختلال نعوظ شود، اما به تنهایی نمی تواند دلیل اختلال نعوظ باشد.

مردان از چه سنی دچا رمشکل اختلال در نعوظ می شوند؟

مطالعات نشان می دهد که اختلال نعوظ و سن فرد به شدت به هم مربوط اند. کمتر از 2% مردان زیر 40 سال و 4% از 50-40 سالگی، با این مشکل مواجه شده اند. اما در افراد بالای 50 سال، احتمال این مشکل بسیار بالا رفته و 25% افراد 60-50 سال و 40% افراد 70-60 سال را در بر می گیرد.

نحوه ی تشخیص اختلالات در نعوظ

اگر شما به اختلال نعوظ طولانی مدت دچار شده اید، باید برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. اختلال نعوظ موقتی امری عادی می باشد، اما اختلال نعوظ دائم و طولانی مدت می تواند به علت یک مشکل جسمی جدی اتفاق افتاده باشد.

پزشک می تواند با معاینه کامل تمام مشکلات جسمی احتمالی، برای تشخیص دلایل محتمل و ارائه ی درمان مخصوص، اقدام کند. این امر می تواند شامل بررسی بیماری های قلبی و وریدی، دیابت، فشار خون و کلسترول بالا باشد.

آزمایشات، کیفیت جریان خون به آلت تناسلی، همچنین می تواند مشکلات هورمونی مثل کمبود تستسترون که از علل اختلال نعوظ است را بررسی نشان می دهند.

زمانی که شما علت روانی یا جسمی اختلال نعوظ را یافتید، می توانید برای درمان آن  اقدام کنید.

درمان اختلال نعوظ

درمان اختلال نعوظ با مواظبت از قلب و رگ های بدن شما شروع می شود. پزشک به شما علل خطرزا و راه بهبود آنها را گوشزد می کند.

راههای طبیعی درمان اختلال نعوظ

پزشک ممکن است به شما پیشنهاد می دهد که مشکلات روحی خود را حل و فصل کنید. این مشکلات شامل روابط عاطفی، مشکلات استرس زای زندگی، افسردگی و ترس از رابطه جنسی به علت مشکلات سابق در مورد اختلال نعوظ، می باشند.

در حالت کلی درمان اختلال نعوظ یازجمله نعوظ سست یا عدم نعوظ عبارتند از:

دارو و قرص قوی اختلال نعوظ (مسدود کننده های PDE5)

این داروها، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش می دهند. این موارد، تنها نمونه های تأیید شده در FDA می باشند:

  • ویاگرا
  • لویترا
  • سیالیز
  • استندرا

برای نتایج بهتر، مردان مبتلا به اختلال نعوظ، از این داروها 1 تا 2 ساعت قبل از رابطه جنسی استفاده می کنند. مصرف این داروها، نیازمند عملکرد عصبی عادی می باشد. این داروها، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش داده، و در 70% مردان، مؤثر است. این تأثیر در بیماران مبتلا به دیابت و سرطان، کمتر است.

توجه: اگر از داروهای نیترات برای قلب استفاده می کنید، به هیچ وجه PDE5 مصرف نکنید.

درمان تستسترونی

در موارد خاصی که کمبود تستسترون، علت اختلال نعوظ می باشد، این درمان می تواند در کنار داروهای ذکر شده، به شما کمک کند.

درمان اختلال نعوظ با تزریق آلپروستادیل به مجاری ادراری

در این درمان، مقادیر کوچکی از داروی آلپروستادیل، در مجاری ادراری قرار می گیرد و شما نیاز به تزریق روزانه ندارید. البته، این درمان به خوبی سایر درمان ها جوابگو نیست.

رایج ترین عوارض جانبی این درمان، احساس سوزش درون آلت تناسلی است. اگر نعوظ، بیش از 4 ساعت به طول انجامید، به اورژانس مراجعه کنید.

بیشتر بدانید: عوارض ارضا نشدن چیست؟

رفع اختلال نعوظ با جراحی

رایج ترین جراحی برای درمان اختلال نعوظ، شامل پیوند آلت تناسلی (مصنوعی) است. جراحی وریدی آلت در افراد کهن سالی که به درمان های دارویی پاسخ دهی نداشته اند، پیشنهاد نمی شود. اما پیوند آلت تناسلی، مرحله ی بعدی درمان است. هر چند، این عمل، خطرهایی را به همراه دارد، اما بیشترین نرخ تأثیرگذاری و رضایت را در بین بیماران مشاهده شده است.

آلت مصنوعی، وسیله ای است که درون پوست شما قرار گرفته و آلت سفتی را به شما می دهد. این گزینه، بهترین راه برای داشتن رابطه جنسی طولانی و بدون وقفه می باشد.

پیوند آلت، معمولاً در حالت بیهوشی صورت می گیرد. اگر بیمار دچار عفونت در شریان های ادرار یا پوست باشد، عمل را تا زمان درمان کامل این عفونت، به تعویق می اندازند. اگر بیمار از داروهای ضد انعقاد خون استفاده می کند، باید زیر نطر پزشک، این داروها را تا زمان جراحی و بهبودی متوقف کند.

در بیشتر موارد، تنها یک برش کوچک در محل اتصال آلت به شکم یا بیضه صورت می گیرد. هیچ بافتی خارج نشده و خون زیادی از دست نمی رود. معمولاً بیمار، ساعاتی بعد از جراحی مرخص می شود.

دکتر حسین کرمی فوق تخصص مجاری ادراری و تناسلی و متخصص درمان نعوظ

4/5 - (153 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر
    ۲۲سالمه ,اضافه وزن دارم, حدود پانزده کیلو,سیگاری بودم دوهفته میشه دیگه نمی کشم.
    من به صورت خودسرانه و اطلاعاتی که از اینترنت بدست اوردم تصمیم گرفتم برای ریزش مو دوتاستراید مصرف کنم
    شش ماه روزی یکی نیم میلی گرم مصرف کردم
    الان نه ماه میشه که قطع کردم
    اما بعد از نه ماه
    عوارض هنوز هست مثل
    کمبود شدید میل جنسی
    اختلال نعوظ نه اینکه اصلا نداشته باشم دیگه مثل قبل سفت نیست و احساس در آلت هم خیلی کم شده
    و سریع خود به خود نعوظ رو از دست میده
    دیگه نعوظ صبحگاهی ندارم
    این عوارض تا کی ادامه داره؟
    بنظرتون عوارضش دیگه از بین نمیره و دائمی شده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 9 ماه پیش)
      سه ماه دیگر فرصت بدین
  • تصویر کاربر امیررضا یکشنبه ۱۹ آذر ۲( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    درود
    ۳۰ سالمه
    سالها هم هست مرتب ورزش میکنم هم بدنسازی هم هوازی و کوهنوردی اندامم فیت و عالیه چربی انباشته و ... ندارم
    قبلا همه چیز اوکی بود
    مدتیه نعوظ صبحگاهی ندارم شاید یکسال باشه ولی ماه های اخیر دیگه کاملا صفر شده
    تو سکس هم زود شل میشه و ترس از این موضوع باعث فکر کردن زیاد و استرس و زودانزالی شده
    نعوظ رو با تحریک توسط فیلم و داستان و به سختی اونم فقط با ماساژ نقطه خاصی زیر کلاهت آلت میتونم ایجاد کنم ولی خیلی زود از دست میره
    یکی دو هفتست صبح ناشتا و شب قبل خواب دمنوش جینسینگ و فلفل و زنجبیل میخورم ولی اینم تاثیری نداره
    این مساله بشدت فکر و استرسمو زیاد کرده و یه گره ذهنی شده واسم حتی افسردم کرده
    آیا درمان داره؟ برمیگردم به حالت عادی؟؟ موارد اینجوری داشتید رایج بوده درمان شدن؟ من چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر امیررضا شنبه ۱۸ آذر ۲( 9 ماه پیش)
      اینو واسه همه نظرات نوشتید دکتر
      نعوظ صبحگاهی مشکل منه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 9 ماه پیش)
      این درمان واسه زود شل شدن آلت شما حین رابطه اس باعث بهبود خونرسانی میشود
    4. تصویر کاربر امیررضا شنبه ۱۸ آذر ۲( 9 ماه پیش)
      من الان رابطه نمیخوام مشکل نعوظمو میخوام دائمی حل کنم نه فقط رابطه
      زالو درمانی خوبه به نظرتون برای زیر شکم و چهارسر ران و داخل پا ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۲( 9 ماه پیش)
      شما اگه استرس های زندگیتون رو کم کنید استراحت کافی داشته باشید و ورزش کنید نعوظ صبحگاهیتون برمیگرده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر S دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیرسنم ۲۱ سال،،اقای دکتر من ممکنه تا یک هفته بلکه ام بیشتر در خواب ارضا نشم،،،یا ممکنه دو شب پشت هم در خواب ارضا بشم،کار تحریک کننده ای انجام نمیدم،بعضی اوقات از خواب میپرم بعضی اوقات هم صبح که بیدار میشم متوجه این موضوع میشم،ایا این موضوع طبیعی هستش که دو شب پشت هم در خواب ارضا شد؟و آیا برریزش مو تاثیر داره این داستان؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 10 ماه پیش)
      بله اینکه در خواب ارضا شوید نرمال است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 10 ماه پیش)
      خیر مرتیط نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده از همان ابتدای نوجوانی دچار زود انزالی بودم ولی متاسفانه پیگیری نمی‌کردم بدلایل کم رویی
    بعد از متاهل شدن یکسری تکنیک رو زمان نزدیکی انجام میدم بد نیست و کارمو راه میندازه
    در حال حاضر حدود ۳سالی هست که درگیر شلی الت هستم وسط کار شل میشه یا اصلا گاهی اوقات صفت نمیشه تا به حال هیچ دارویی هم مصرف نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 10 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر یه مشکل پیش اومده که گفتم با شما در جريان بزارم یه 3ماهی میشه که آلت تناسلی ما به دلیل استفاده از اسپری تاخیری که فقط یک بار استفاده کردم و توي اون یک بار یکم زیاد مصرف شد اون بی حسی آلت تناسلی از عوارض اون اسپری تاخیری هست حالا امکانش هست یه پمادی چیزی به ما بگید که درمانش کنیم یا به مرور زمان به حالت قبلیش برمیگرده یا به پزشک مراجعه کنیم دکتر بی حسی آلت تناسلی اونقدره که دیگه کامل سفت نمیشه و زود شل میشه و کاملا بی حس شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 10 ماه پیش)
      به مرور زمان درست میشه
  • تصویر کاربر سعادت دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام ودنیای از عرض ادب امیدوارم جور وصحتمند بوده وایام بکام شما باشد !
    ۱ - ۵۳ سال سن دارم حدود ۱۶ سال قبل در بیمارستان مهراد تهران گردن فیمر عمل جراحی وپلاتین کار گذاشته شد وبعد از ۳ سال پلاتین کشیده شد.
    ۲ - حدود چند سال است که فشار خون بالاتر از نارمل داشتم ونزدیک به یکسال است فشار خون بالا ، کلسترول بالا وقند خون بالا دارم که فقط کپتوپریل ۵۰ ملی و ا تیرواستاتین ۱۰ ملی مصرف میکنم که حالم کاملا خوب ورضایت بخش است ولی شب ها یک یا دونوبت بیرون میروم .
    ۳ - یک اندازه افسردگی دارم که زود ناراحت میشوم .
    ۴ - اما اختلال نعوظ شدید دارم و هیچ میلی به تعاملات جنسی ندارم وچند سال قبل یک نوبت از تابلیت ویاگرا ۵۰ ملی استفاده کردم ولی هیچ گونه تاثر مثبت برایم نداشت .
    ۵ - اکنون لطف وتوصیه های لازم شما را خواهانم چون اختلال نعوظ شدید وبمیلی شدید جنسی دارم که اصلا نعوظ نمیشود اگر یک ۲۰ فی صد نعوظ بوجود بیاید بعد از یک دقیقه نعوظ از بین میرود منتظر توصیه داروی شما هستم . تشکر عزت وسربلندی شما را از خداوند بزرگ آرزو دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 10 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 10 ماه پیش)
      در صورت عدم بهبودی باید از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۸ سالمه متاهل هستم ۱ماه میشه مشکل نعوظ دارم در هنگام رابطه قبلا اینجوری نبودم الان تا سفت میشه زود هم شل میشه بیماری هم ندارم استرس دارم هر روز نمیشه کنترلش کنم آیا راه درمانی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 11 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱ آبان ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ببخشید میپرسم
    من شوهرم ۲ ماهی هست که از قرص و پودر گین آپ مصرف کرده الان حدودا ی ماهی هست که ما رابطمون کم شده و ۲ روزه که میخوایم سک.س کنیم آلتش بزرگ نمیشه لطفا راهنمایی کنید چیکار کنیم آیا عوارض گین آپه؟ و شوهرم خیلی ساله که سیگار میکشه و اولین باره ک این مشکل پیش اومده همیشه هم از نظر زمان رابطه هم بزرگی آلت عالی بوده اما الان ۲ روزه که‌ آلتش بزرگ نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 11 ماه پیش)
      اگه‌ مشکلی نداشتید چرا از پودر استفاده کردین؟
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.من مبتلا به هموروئید هستم و که در حال معالجه هستم و بعضی وقتها با خونریزی و زخم همراه هست و بعضی وقتها مجبور میشم از انگشت خودم کمک بگیرم.میخواستم بدونم در محیط کار من که از توالت مشترک استفاده میشه امکان داره ویروس اچ پی وی از شیر یا شیلنگ به دستم من منتقل بشه و حسن شستشو یا اجابت مزاج به من منتقل بشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 11 ماه پیش)
      بله امکان انتقال وجود دارد ولی شانس ابتلا بسیار کم میباشد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 30 سالمه.متاهلم.از 15 سالگی هر روز خود ارضایی داشتم و فیلم پورن میدیدم.6 ساله ازدواج کردم.اولا مشکلی نداشتم.ولی الان وقتی فیلم پورن میبینم هیچ مشکلی ندارم.ولی در ارتباط با همسرم به نعوظ نمیرسم.مخصوصا زمانیکه قبلش خود ارضایی کرده باشم.ازمایشم دادم هیچ مشکلی نداشتم.چیکار کنم با همسرم نمیتونم رابطه برقرار کنم؟مشکل چیه کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      حتما باید به سکسولوژیست مراجعه کنید و مشاوره روان شوید . اون برانگیختگی و desire برای رابطه با همسرتون رو ندارید که باید با چند جلسه مشاوره درست بشه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر