آیا اختلال نعوظ درمان قطعی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، به ناتوانی مرد در نعوظ یا نگه داشتن آن گفته می شود. اختلال نعوظ یک بیماری نیست، بلکه نشانه ی سایر مشکلات جسمی، روانی یا هردو می باشد.

در صورت مواجهه  شدن هر چند وقت یکبار با اختلال نعوظ، دلیلی برای نگرانی نیست. این امر، طبیعی بوده و بعضی از علل آن می تواند نوشیدن الکل، اضطراب یا خستگی باشد. اگر این مشکل، ادامه دار شد، به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

درمان اختلال نعوظ شامل داروهای خوراکی، مشاوره، پمپ کششی آلت تناسلی، تزریق مستقیم به آلت تناسلی و پیوند آلت مصنوعی است.

اختلال نعوظ طبیعی چیست؟

مربوط به ناهنجاری ها در شریان ها و رگ های مربوط به آلت تناسلی می باشد که رایج ترین علت اختلال نعوظ در سنین بالا است. زمانی که مشکل در شریان ها باشد، معمولاً علت آن تصلب شرایین یا سفت شدن شریان ها می باشد. البته، آسیب به شریان ها نیز می تواند تأثیرگذار باشد. از راه های امکان پذیر برای پیشگیری از این مشکل، برطرف کردن اضافه وزن، کلسترول بالا، فشار خون بالا، سیگار کشیدن، و ورزش کردن می باشد.

بسیاری از متخصصین، آتروفی (از بین رفتن جزئی یا کامل بافت) و فیبروز (رشد بیش از حد بافت مربوط به عضلات آلت تناسلی)، را شروع کننده ی مشکلات اختلال نعوظ می دانند. عدم توانایی در حفظ نعوظ، اولین نشانه اختلال نعوظ می باشد. هرچند این مشکل، نشت وریدی نام دارد، اما مشکل اصلی به جای رگ ها، عضلاتی است که این رگ ها را پوشش می دهد. نتیجه ی این مشکل، اختلال و عدم توانایی در حفظ نعوظ بوده، که یکی از نشانه های ابتدایی تصلب شرایین یا بیماری های وریدی به حساب می آید.

علت اختلال نعوظ

دلایل اختلال نعوظ عبارتند از:

1- دیابت

اختلال نعوظ در افراد مبتلا به دیابت، رایج است. 35 الی 50% این افراد، دچار ناتوانی جنسی هستند. این مشکل به علت سفت شدن زودهنگام و غیر طبیعی شریان ها می باشد. نوروپاتی محیطی در کنار تداخل اعصاب کنترل کننده نعوظ به کرات در این افراد دیده می شود.

2- افسردگی و اختلال نعوظ

افسردگی دلیل دیگری برای اختلال نعوظ بوده و رابطه ی نزدیکی با آن دارد. از آنجایی که رابطه ای مثلثی بین اختلال نعوظ، افسردگی و بیماری های قلبی-وریدی وجود دارد، مردان افسرده، باید برای تشخیص انواع بیماری ها در کنار مشکلات روانی، مورد معاینه قرار گیرند. برخی از داروهای ضدافسردگی هم باعث ناتوانی جنسی می شوند. هم چنین مشکلات عصبی نیز باعث اختلال نعوظ می شوند.

3- داروهایی که باعث اختلال نعوظ می شوند

بسیاری از داروهای تجویزی مثل داروهای فشار خون، داروهای اعصاب و ضد افسردگی، قطره چشم گلوکوم و داروهای شیمی درمانی برای سرطان، تنها تعدادی از داروهایی هستند که می توانند سبب اختلال نعوظ شوند.

علت اختلال نعوظ
علل اختلال نعوظ

4- مشکلات هورمونی

اختلالات هورمونی، مثل افزایش پرولاکتین (هورمونی که در بخش داخلی غده هیپوفیز ترشح می شود)، مصرف بیش از حد استروئید در بدن ساز ها، کمبود یا مقادیر بیش از حد هورمون تیروئید، و هورمون هایی که برای سرطان پروستات استفاده می شوند، می تواند سبب اختلال نعوظ شوند. کمبود تستسترون هم ممکن است باعث اختلال نعوظ شود، اما به تنهایی نمی تواند دلیل اختلال نعوظ باشد.

مردان از چه سنی دچا رمشکل اختلال در نعوظ می شوند؟

مطالعات نشان می دهد که اختلال نعوظ و سن فرد به شدت به هم مربوط اند. کمتر از 2% مردان زیر 40 سال و 4% از 50-40 سالگی، با این مشکل مواجه شده اند. اما در افراد بالای 50 سال، احتمال این مشکل بسیار بالا رفته و 25% افراد 60-50 سال و 40% افراد 70-60 سال را در بر می گیرد.

نحوه ی تشخیص اختلالات در نعوظ

اگر شما به اختلال نعوظ طولانی مدت دچار شده اید، باید برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. اختلال نعوظ موقتی امری عادی می باشد، اما اختلال نعوظ دائم و طولانی مدت می تواند به علت یک مشکل جسمی جدی اتفاق افتاده باشد.

پزشک می تواند با معاینه کامل تمام مشکلات جسمی احتمالی، برای تشخیص دلایل محتمل و ارائه ی درمان مخصوص، اقدام کند. این امر می تواند شامل بررسی بیماری های قلبی و وریدی، دیابت، فشار خون و کلسترول بالا باشد.

آزمایشات، کیفیت جریان خون به آلت تناسلی، همچنین می تواند مشکلات هورمونی مثل کمبود تستسترون که از علل اختلال نعوظ است را بررسی نشان می دهند.

زمانی که شما علت روانی یا جسمی اختلال نعوظ را یافتید، می توانید برای درمان آن  اقدام کنید.

درمان اختلال نعوظ

درمان اختلال نعوظ با مواظبت از قلب و رگ های بدن شما شروع می شود. پزشک به شما علل خطرزا و راه بهبود آنها را گوشزد می کند.

راههای طبیعی درمان اختلال نعوظ

پزشک ممکن است به شما پیشنهاد می دهد که مشکلات روحی خود را حل و فصل کنید. این مشکلات شامل روابط عاطفی، مشکلات استرس زای زندگی، افسردگی و ترس از رابطه جنسی به علت مشکلات سابق در مورد اختلال نعوظ، می باشند.

در حالت کلی درمان اختلال نعوظ یازجمله نعوظ سست یا عدم نعوظ عبارتند از:

دارو و قرص قوی اختلال نعوظ (مسدود کننده های PDE5)

این داروها، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش می دهند. این موارد، تنها نمونه های تأیید شده در FDA می باشند:

  • ویاگرا
  • لویترا
  • سیالیز
  • استندرا

برای نتایج بهتر، مردان مبتلا به اختلال نعوظ، از این داروها 1 تا 2 ساعت قبل از رابطه جنسی استفاده می کنند. مصرف این داروها، نیازمند عملکرد عصبی عادی می باشد. این داروها، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش داده، و در 70% مردان، مؤثر است. این تأثیر در بیماران مبتلا به دیابت و سرطان، کمتر است.

توجه: اگر از داروهای نیترات برای قلب استفاده می کنید، به هیچ وجه PDE5 مصرف نکنید.

درمان تستسترونی

در موارد خاصی که کمبود تستسترون، علت اختلال نعوظ می باشد، این درمان می تواند در کنار داروهای ذکر شده، به شما کمک کند.

درمان اختلال نعوظ با تزریق آلپروستادیل به مجاری ادراری

در این درمان، مقادیر کوچکی از داروی آلپروستادیل، در مجاری ادراری قرار می گیرد و شما نیاز به تزریق روزانه ندارید. البته، این درمان به خوبی سایر درمان ها جوابگو نیست.

رایج ترین عوارض جانبی این درمان، احساس سوزش درون آلت تناسلی است. اگر نعوظ، بیش از 4 ساعت به طول انجامید، به اورژانس مراجعه کنید.

بیشتر بدانید: عوارض ارضا نشدن چیست؟

رفع اختلال نعوظ با جراحی

رایج ترین جراحی برای درمان اختلال نعوظ، شامل پیوند آلت تناسلی (مصنوعی) است. جراحی وریدی آلت در افراد کهن سالی که به درمان های دارویی پاسخ دهی نداشته اند، پیشنهاد نمی شود. اما پیوند آلت تناسلی، مرحله ی بعدی درمان است. هر چند، این عمل، خطرهایی را به همراه دارد، اما بیشترین نرخ تأثیرگذاری و رضایت را در بین بیماران مشاهده شده است.

آلت مصنوعی، وسیله ای است که درون پوست شما قرار گرفته و آلت سفتی را به شما می دهد. این گزینه، بهترین راه برای داشتن رابطه جنسی طولانی و بدون وقفه می باشد.

پیوند آلت، معمولاً در حالت بیهوشی صورت می گیرد. اگر بیمار دچار عفونت در شریان های ادرار یا پوست باشد، عمل را تا زمان درمان کامل این عفونت، به تعویق می اندازند. اگر بیمار از داروهای ضد انعقاد خون استفاده می کند، باید زیر نطر پزشک، این داروها را تا زمان جراحی و بهبودی متوقف کند.

در بیشتر موارد، تنها یک برش کوچک در محل اتصال آلت به شکم یا بیضه صورت می گیرد. هیچ بافتی خارج نشده و خون زیادی از دست نمی رود. معمولاً بیمار، ساعاتی بعد از جراحی مرخص می شود.

دکتر حسین کرمی فوق تخصص مجاری ادراری و تناسلی و متخصص درمان نعوظ

4/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر rasool جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    وقت بخیر من چند عدد زگیل داشتم میخواستم درمان کنم از بین بروند لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر rasool پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 ماه پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر rasool پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 ماه پیش)
      ا
    4. تصویر کاربر rasool پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 ماه پیش)
      عکسها اپلود نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 ماه پیش)
      نیاز به کرایو دارد شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    امشب به طور اتفاقی متوجه شدم روی آلتم کبودی دیده میشه نمیدونم انگاررگی پاره شده باشه قبلاً نبوداین کبودی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 ماه پیش)
      رایطه جنسی داشتید؟ از زوایای متفاوت عکس بگیرید؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید یک قسمت از سر آلت تناسلی من و قسمت های ختنه گاه  دچار سفتی و تغییر رنگ شده! و این واقعه در اثر خود ارضایی مکرر بوده درمانش چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر شارو یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    دکتر جان وقت بخیر
    برادر بزرگم ۶۰ سالشون هست و مشکلی برای آلتشون پیش آمده و هیچ جور دکتر نمیرن
    به اصرار بنده از آلتشون عکس گرفتن تا برای شما بفرستیم ممنون میشم بفرماید مشکل ایشون چی هست راهنمایی فرمایید بسیار ممنون خواهم شد زمانی که پماد هیدروکورتیزون میزنن خوب میشه وقتی قطع می کنن شروع میشه
    فقط جسارتن نفرمایید که باید معاینه بشه و عکس واضح نیست چون این رو هم میدانم سایت ها اینترنتی چیزی به بیمارها نمیگن و راهنمایی نمیگن حاظرم ویزیت کامل رو واریز کنم فقط ممنون اگر راهنایی دقیق بفرمایید نفرمایید به متخصص پوست مراجعه کنیم یک دنیا سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      هدف درمان و آسیب نرساندن به بیماره این مشکل پوستی که به روی آلت هست میتونه حتی بدخیمی باشه و برای همین باید به متخصص پوست مراجعه بشه داروهای ترکیبی استفاده بشه تا مشکل به طور کامل برطرف بشه پماد هیدروکورتیزون هم نزنید
    2. تصویر کاربر شارو شنبه ۱۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      دکتر جان ممنونم از پایخ گویتان ولی چه بیماری هست لطفا حداقل اسم بیماری رو بفرمایید ممنونم
    3. تصویر کاربر شارو شنبه ۱۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      آیا به نظر شما این میتونه سفلیس باشه ؟
    4. تصویر کاربر شارو شنبه ۱۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      نه درد دارن نه خارش هیچی خواهشن جواب دقیق رو بفرمایید عرض کردم مشکلی در ویزیت کامل هم ندارم بفرمایید کامل واریز خواهم کرد فقط لطفا خواهشن درمان کامل رو بگید چون واقعا دکتر نمیره دکتر جان ممنون میشم فقط اینبار اینترنتی جواب بنده رو بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      سیفلیس نیست دوست عزیز عرض کردم خدمتتون در محدوده ی تخصصی من نیست باید متخصص پوست نظر بده به نظر قارچه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده جوان ۲۰ ساله ای هستم که مشکلات من دقیقا از ۶ ماه پیش شروع شد بعد از گذشت ۶ ماه علائم من به شرح زیر است
    ۱ بی حسی آلت و جمع شدگی و سردی در آلت
    ۲ میل جنسیم خیلی بالا بود با هر چیز کوچیکی تحربک میشدم ولی الان به صفر رسیده با هیچی تحریک نمیشم
    ۳ تکرر ادرار و کامل خالی نشدن مثانه ( موثع ادرار هیچ سوزشی ندارم )
    ۴ درد در قسمت زیر آلت یعنی جایی که لوله ادرار قرار دارد داخلش درد داره و درد موقع و نعوظ و حتی بعد از ارضا شدن در آلت و درد بیضه و بعضی موقع ها کمر
    ۵ وقتی ارضا میشم هیچ حسی ندارم و هیچ لذتی ندارم و فقط آب میاد هیچی حس نمیکنم و اینکه آقای دکتر من نعوظ دارم مشکلی در نعوظ ندارم حتی نعوظ صبحگاهی هم دارم بنظر شما بیماری من چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 3 ماه پیش)
      اخیرا مشکل روحی یا مشغله ذهنی شدید داشته اید؟
    2. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 3 ماه پیش)
      مشکل روحی داشتم ولی خیلی وقت پیش بود ینی حدودا یک سال پیش بوده الان اصلا هیچ مشکل روحی و بیماری ندارم و این علائم های من ۶ ماهه که شروع شده آقای دکتر
    3. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 3 ماه پیش)
      مشکل روحی یک سال پیش داشتم در حد یک ماه اینطورا ولی الان هیچ مشکل روحی و بیماری خاصی هم ندارم آقای دکتر علائم های من ۶ ماهه که هست
    4. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 3 ماه پیش)
      مشکل روحی یک سال پیش داشتم اونم در یک دوره کوتاه مدت در حد یک ماه مشکل داشتم ولی بعدش خوب شدم و هیچ مشکل روحی و بیماری ندارم الان آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 3 ماه پیش)
      مشکلی که گفتید جنبه ی روانی داره باید به روانپزشک مراجعه کنند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر آیا فردی که به ویروس هرپس نوع 1و2یا هردو در سالهای پیش مبتلا شده ولی در حال حاضر و مدت زیادیست که علامتی از ویروس در بدنش وجود ندارد،آیا امکانش چقدر هست که از طریق بوسیدن یا استفاده مشترک از ظروف یا سیگار و وافور و مسواک این ویروس رو از طریق بزاق به فرد دیگری انتقال دهد و آیا این ویروس همیشه در بزاق فعال است یا فقط زمانی که علائم بروز کند فعال میشود؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 3 ماه پیش)
      تبخال دهانی فقط در زمان داشتن ضایعات شانس انتقال بالا دارد ولی تبخال تناسلی به صورت دائم شانس انتقال بالا دارد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ تیر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام دکتر از قرص سیتریزین هم که گفته بودید استفاده کردم کنترل میکنه خارششو ولی خوبش نمیکنه جدیدا وقتی ادرارم را تخلیه میکنم سوزش هم داره خواهش میکنم دکتر یه راهکاری بدید تا کامل خوب بشه و دیگه خارش و سوزش نداشته باشه و استفاده از قرص مدام نباشه چون واقعا کلافم کرده دکتر دارم از دستش دیوونه میشم

    قسمت های سیاه درد داره
    قسمت های قرمز خارش و سوزش
    اگه پماد یا کرم هم باعث بهبودی میشه پیشنهاد بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 4 ماه پیش)
      دوست عزیز اگه با دارو بهبودی کامل حاصل نشده باید به متخصص پوست مراجعه کنید بررسی های بیشتر انجام بشه احتمال عفونت های قارچی مطرحه
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ تیر ۳( 4 ماه پیش)
      ممنون از راهنماییتون دکتر اگه من چند سال دیگه برای درمان به متخصص پوست مراجعه کنم مشکلی برام پیش نمیاد مجبورم به خاطر مشکلات دردشو تحمل کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 4 ماه پیش)
      چند سال؟ اگه میتونید تحمل کنید که بنده حرفی ندارم
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ تیر ۳( 4 ماه پیش)
      دوسال تحمل میکنم مشکلی پیش نمیاد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 4 ماه پیش)
      باید معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر متین دوشنبه ۴ تیر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر شوهرم ۵۸ سالشه حدود ۱ سال پیش کجی آلت پیدا کردند عمل جراحی کوردی انجام دادند ولی الان اصلا انزال ندارند در حالیکه نعوذ انجام میشه و این عدم به شدت باعث عصبانیت و پرخاشگری ایشان گردیده و پزشک ایشان هم هیچ گونه درمان و راهکاری ارائه نمی‌دهند لطفا خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 4 ماه پیش)
      دارویی مصرف میکنند؟
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام من مدتی هست که خودارضایی می کنم ویک دفعه متوجه شدم که نعوظ کامل ندارم و درحالت نعوظ به سفتی قبل نیست وهمچنین مایع منی خارج شده هم آبکی مقدارش هم کم و بو و رنگ وحالت قبل را نداره واین مشکلات یکدفعه وباهم اتفاق افتاد.مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۳( 5 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۳( 5 ماه پیش)
      ۲۳
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 5 ماه پیش)
      ونعوظ صبحگاهی هم مثل قبل نیست و شل تره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 5 ماه پیش)
      رابطه ی جنسی که ندارید؟
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 5 ماه پیش)
      خیر .میشه کامل جواب بدین اگه باید برم پیش متخصص بگید که الکی معتل جواب شما نشم؟؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 5 ماه پیش)
      دوست عزیز شما وقتی سوال میپرسید باید اطلاعات کامل بدین تا یک جواب بهتون داده بشه سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین آزمایش انالیز مایع منی و آنالیز و کشت ادرار هم انجام بشه ، با جواب موارد فوق جهت معاینه و تعیین تکلیف حضورا باید مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    من از قبل ازدواج هم نعوظ آن‌چنانی هم نداشتم وبعد ازدواج هم این مشکلو دا م وزود انزالی هم دارم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر