آیا اختلال نعوظ درمان قطعی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، به ناتوانی مرد در نعوظ یا نگه داشتن آن گفته می شود. اختلال نعوظ یک بیماری نیست، بلکه نشانه ی سایر مشکلات جسمی، روانی یا هردو می باشد.

در صورت مواجهه  شدن هر چند وقت یکبار با اختلال نعوظ، دلیلی برای نگرانی نیست. این امر، طبیعی بوده و بعضی از علل آن می تواند نوشیدن الکل، اضطراب یا خستگی باشد. اگر این مشکل، ادامه دار شد، به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

درمان اختلال نعوظ شامل داروهای خوراکی، مشاوره، پمپ کششی آلت تناسلی، تزریق مستقیم به آلت تناسلی و پیوند آلت مصنوعی است.

اختلال نعوظ طبیعی چیست؟

مربوط به ناهنجاری ها در شریان ها و رگ های مربوط به آلت تناسلی می باشد که رایج ترین علت اختلال نعوظ در سنین بالا است. زمانی که مشکل در شریان ها باشد، معمولاً علت آن تصلب شرایین یا سفت شدن شریان ها می باشد. البته، آسیب به شریان ها نیز می تواند تأثیرگذار باشد. از راه های امکان پذیر برای پیشگیری از این مشکل، برطرف کردن اضافه وزن، کلسترول بالا، فشار خون بالا، سیگار کشیدن، و ورزش کردن می باشد.

بسیاری از متخصصین، آتروفی (از بین رفتن جزئی یا کامل بافت) و فیبروز (رشد بیش از حد بافت مربوط به عضلات آلت تناسلی)، را شروع کننده ی مشکلات اختلال نعوظ می دانند. عدم توانایی در حفظ نعوظ، اولین نشانه اختلال نعوظ می باشد. هرچند این مشکل، نشت وریدی نام دارد، اما مشکل اصلی به جای رگ ها، عضلاتی است که این رگ ها را پوشش می دهد. نتیجه ی این مشکل، اختلال و عدم توانایی در حفظ نعوظ بوده، که یکی از نشانه های ابتدایی تصلب شرایین یا بیماری های وریدی به حساب می آید.

علت اختلال نعوظ

دلایل اختلال نعوظ عبارتند از:

1- دیابت

اختلال نعوظ در افراد مبتلا به دیابت، رایج است. 35 الی 50% این افراد، دچار ناتوانی جنسی هستند. این مشکل به علت سفت شدن زودهنگام و غیر طبیعی شریان ها می باشد. نوروپاتی محیطی در کنار تداخل اعصاب کنترل کننده نعوظ به کرات در این افراد دیده می شود.

2- افسردگی و اختلال نعوظ

افسردگی دلیل دیگری برای اختلال نعوظ بوده و رابطه ی نزدیکی با آن دارد. از آنجایی که رابطه ای مثلثی بین اختلال نعوظ، افسردگی و بیماری های قلبی-وریدی وجود دارد، مردان افسرده، باید برای تشخیص انواع بیماری ها در کنار مشکلات روانی، مورد معاینه قرار گیرند. برخی از داروهای ضدافسردگی هم باعث ناتوانی جنسی می شوند. هم چنین مشکلات عصبی نیز باعث اختلال نعوظ می شوند.

3- داروهایی که باعث اختلال نعوظ می شوند

بسیاری از داروهای تجویزی مثل داروهای فشار خون، داروهای اعصاب و ضد افسردگی، قطره چشم گلوکوم و داروهای شیمی درمانی برای سرطان، تنها تعدادی از داروهایی هستند که می توانند سبب اختلال نعوظ شوند.

علت اختلال نعوظ
علل اختلال نعوظ

4- مشکلات هورمونی

اختلالات هورمونی، مثل افزایش پرولاکتین (هورمونی که در بخش داخلی غده هیپوفیز ترشح می شود)، مصرف بیش از حد استروئید در بدن ساز ها، کمبود یا مقادیر بیش از حد هورمون تیروئید، و هورمون هایی که برای سرطان پروستات استفاده می شوند، می تواند سبب اختلال نعوظ شوند. کمبود تستسترون هم ممکن است باعث اختلال نعوظ شود، اما به تنهایی نمی تواند دلیل اختلال نعوظ باشد.

مردان از چه سنی دچا رمشکل اختلال در نعوظ می شوند؟

مطالعات نشان می دهد که اختلال نعوظ و سن فرد به شدت به هم مربوط اند. کمتر از 2% مردان زیر 40 سال و 4% از 50-40 سالگی، با این مشکل مواجه شده اند. اما در افراد بالای 50 سال، احتمال این مشکل بسیار بالا رفته و 25% افراد 60-50 سال و 40% افراد 70-60 سال را در بر می گیرد.

نحوه ی تشخیص اختلالات در نعوظ

اگر شما به اختلال نعوظ طولانی مدت دچار شده اید، باید برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. اختلال نعوظ موقتی امری عادی می باشد، اما اختلال نعوظ دائم و طولانی مدت می تواند به علت یک مشکل جسمی جدی اتفاق افتاده باشد.

پزشک می تواند با معاینه کامل تمام مشکلات جسمی احتمالی، برای تشخیص دلایل محتمل و ارائه ی درمان مخصوص، اقدام کند. این امر می تواند شامل بررسی بیماری های قلبی و وریدی، دیابت، فشار خون و کلسترول بالا باشد.

آزمایشات، کیفیت جریان خون به آلت تناسلی، همچنین می تواند مشکلات هورمونی مثل کمبود تستسترون که از علل اختلال نعوظ است را بررسی نشان می دهند.

زمانی که شما علت روانی یا جسمی اختلال نعوظ را یافتید، می توانید برای درمان آن  اقدام کنید.

درمان اختلال نعوظ

درمان اختلال نعوظ با مواظبت از قلب و رگ های بدن شما شروع می شود. پزشک به شما علل خطرزا و راه بهبود آنها را گوشزد می کند.

راههای طبیعی درمان اختلال نعوظ

پزشک ممکن است به شما پیشنهاد می دهد که مشکلات روحی خود را حل و فصل کنید. این مشکلات شامل روابط عاطفی، مشکلات استرس زای زندگی، افسردگی و ترس از رابطه جنسی به علت مشکلات سابق در مورد اختلال نعوظ، می باشند.

در حالت کلی درمان اختلال نعوظ یازجمله نعوظ سست یا عدم نعوظ عبارتند از:

دارو و قرص قوی اختلال نعوظ (مسدود کننده های PDE5)

این داروها، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش می دهند. این موارد، تنها نمونه های تأیید شده در FDA می باشند:

  • ویاگرا
  • لویترا
  • سیالیز
  • استندرا

برای نتایج بهتر، مردان مبتلا به اختلال نعوظ، از این داروها 1 تا 2 ساعت قبل از رابطه جنسی استفاده می کنند. مصرف این داروها، نیازمند عملکرد عصبی عادی می باشد. این داروها، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش داده، و در 70% مردان، مؤثر است. این تأثیر در بیماران مبتلا به دیابت و سرطان، کمتر است.

توجه: اگر از داروهای نیترات برای قلب استفاده می کنید، به هیچ وجه PDE5 مصرف نکنید.

درمان تستسترونی

در موارد خاصی که کمبود تستسترون، علت اختلال نعوظ می باشد، این درمان می تواند در کنار داروهای ذکر شده، به شما کمک کند.

درمان اختلال نعوظ با تزریق آلپروستادیل به مجاری ادراری

در این درمان، مقادیر کوچکی از داروی آلپروستادیل، در مجاری ادراری قرار می گیرد و شما نیاز به تزریق روزانه ندارید. البته، این درمان به خوبی سایر درمان ها جوابگو نیست.

رایج ترین عوارض جانبی این درمان، احساس سوزش درون آلت تناسلی است. اگر نعوظ، بیش از 4 ساعت به طول انجامید، به اورژانس مراجعه کنید.

بیشتر بدانید: عوارض ارضا نشدن چیست؟

رفع اختلال نعوظ با جراحی

رایج ترین جراحی برای درمان اختلال نعوظ، شامل پیوند آلت تناسلی (مصنوعی) است. جراحی وریدی آلت در افراد کهن سالی که به درمان های دارویی پاسخ دهی نداشته اند، پیشنهاد نمی شود. اما پیوند آلت تناسلی، مرحله ی بعدی درمان است. هر چند، این عمل، خطرهایی را به همراه دارد، اما بیشترین نرخ تأثیرگذاری و رضایت را در بین بیماران مشاهده شده است.

آلت مصنوعی، وسیله ای است که درون پوست شما قرار گرفته و آلت سفتی را به شما می دهد. این گزینه، بهترین راه برای داشتن رابطه جنسی طولانی و بدون وقفه می باشد.

پیوند آلت، معمولاً در حالت بیهوشی صورت می گیرد. اگر بیمار دچار عفونت در شریان های ادرار یا پوست باشد، عمل را تا زمان درمان کامل این عفونت، به تعویق می اندازند. اگر بیمار از داروهای ضد انعقاد خون استفاده می کند، باید زیر نطر پزشک، این داروها را تا زمان جراحی و بهبودی متوقف کند.

در بیشتر موارد، تنها یک برش کوچک در محل اتصال آلت به شکم یا بیضه صورت می گیرد. هیچ بافتی خارج نشده و خون زیادی از دست نمی رود. معمولاً بیمار، ساعاتی بعد از جراحی مرخص می شود.

دکتر حسین کرمی فوق تخصص مجاری ادراری و تناسلی و متخصص درمان نعوظ

4/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر متین جمعه ۱۴ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده امروز یک عارضه ای شبیه به همین زگیل دیدم و نگران شدم و میخواستم نظرتون رو بدونم
    بجز اون هم دون دون های سفیدی خیلی وقته روی آلتو بیضه ام دارم میخواستم توی هر دو مورد راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر متین جمعه ۱۴ دی ۳( 3 ماه پیش)
      بارگذاری کردم
    3. تصویر کاربر متین جمعه ۱۴ دی ۳( 3 ماه پیش)
      بفرمایید بارگذاری کردم
    4. تصویر کاربر متین جمعه ۱۴ دی ۳( 3 ماه پیش)
      بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 3 ماه پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    ۱ ماه پیش رابطه جنسی واژینال و اورال با سکس ورکر داشتم. رابطه واژینالم با کاندوم‌ بود اما اورالم بدون کاندوم. هیچ خون، زخم، بریدگی، خراش و حساسیتی بر روی الت من نبود. رابطه واژینال هم نه کاندوم پاره شد، نه لغزید نه جا به جا شد. تنها استرسم دریافت بیماری ایدز توسط رابطه اورال است، چونکه نمیدانم ایشان چه شرایطی داشتند ( از لحاظ سلات جنسی). رپید تست (exacto) بعد از ۴ هفته دادم که منفی بود. تمامی مقالات درصد انتقال ایدز درسکس اورال بدون کاندوم را بین 0-0.02% زده اند، و ان 0.02% کاملا مرتبط با اورال مستقل نیست ( شاید از قبل واژینال بوده، یا بین هم جنس بازها بوده که رابطه مقعدی داشته اند از قبل). کمی نگران هستم و با قاطعیت میخواستم خیالم راحت شود که منتقل میشود یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 3 ماه پیش)
      احتمال ابتلای شما به ایدز بخاطر رابطه ی دهانی نزدیک به صفره
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    در زمان هم بستر شدن آلت تناسلی شل می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 3 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ۳ بار پشت هم بیماری ویروسی آنفولاتزا و کووید داشتم الان مدتبه خیلی خوارش گلو دارم و کمی زخم شده البته تشخیص دکتر این بود براثر سرفه ها هست من نمیدونم چرا نگران سدم ابن خوارش ها مال زیگیل باسه یه توده کوچک بدون درد هم روی لث دارم ترسیدم مثل آفت هایی هست که روی لثه میزنه پشت لثه پایینه نمیتونم عکس بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 4 ماه پیش)
      مثل این به همین کوچکی بدوم درد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 3 ماه پیش)
      بعیده زگیل باشه باید از نزدیک معاینه شویو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۷ دی ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده 66سال دارم سه سال پیش از پروستات من نمونه برداری شد که خوشبختانه خوش خیم بود ودرحال حاضرسه ساله از قرصهای : تامسولوسین 0/4 و فیناستراید استفاده میکنم که در این رابطه از شروع این قرص‌ها اصلا نعوظ ندارم ، منی هم ندارم که همین مسئله باعث رنجش همسرم شده زندگیم به مشگل برخورده وحالا میخوام از جراحی آلت مصنوعی استفاده کنم نظر شما چیست سپاسگذارم از جواب دهی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 4 ماه پیش)
      فیناستراید رو قطع کنید باید اختلال نعوظ برطرف بشه بخاطر مصرف تامسولوسین مایع منی خارج نمیشه که اونم با قطع دارو قابل برگشت هست
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲ دی ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۲ سالمه و مدتیه ک دچار ناتوانی در نگهداری نعوذ و زودانزالی شدم.
    بطوری ک چند سالیه از ویاگرا استفاده میکنم ولی تقریبا ۱۰ روزه ک احساس میکنم التم توانایی لازم رو نداره و مثل قبل کامل سفت نمیشه.
    امروز هم از ویاگرا استفاده کرده بودم و تقریبا اول رابطه تا دخول انجام بشه بد نبود ولی تا دخول انجام دادم سریع ارضا شدم و التمم شل شد دیگه بعد اون هر چ سعی کردیم نعوذ نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر کامی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۳ سالمه مشکلی که از ایتدا داشتم این بود که برای رابطه از همون ۱۲ سال پیش باید حتما از قرص های سیلدنافیل استفاده میکردم تا بتونم رابطه برقرار کنم ، اما الان تقریبا یک ماه و نیم میشه که دیگه با قرض هم نعوظ ندارم دکترم رفتم بهم ۳ تا قرص داده (تادالافیل ۵ شبی ۱ عدد- پاورگل روزی ۲ تا- های سینس روزی ۱ عدد) من بخاطر زود انزالیم قبل از سکس ترامادول ۵۰ و گاهی ۱۰۰ به همراه سیلدنافیل استفاده میکردم ، الان همین مشکلم باعث بهم ریختن افکارم و افسردگیم شده ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر ابی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب آقای دکتر.بنده ۲۱ سال اعتیاد داشتم و الان ۶ سال هست که قطع مصرف کردم.در یکسال اول پاکی هیچ مشکلی نداشتم ولی از سال دوم مشکل عدم نعوظ و شلی آلت دارم و با قرص سیلدنافیل فقط مشکلم برطرف میشود.دیابت هم داشتم اما ضعیف که با خوردن روزانه یک قرص خداروشکر حل شده.جسارتا باید چکار کنم که از قرص استفاده نکنم و بتوانم طبیعی نعوظ داشته باشم.بنده۴۴سال دارم.البته اغلب نعوظ دارم ولی مشکل اصلی من بیشتر شلی آلت در حین رابطه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۱۰سال هست ازدواج کردم مشکلی هم نداشتم خیلی هم نعوظ خوب و خیلی رابطه دوست داشتم اما بعد کرونا یک دفعه مشکل شلی حالت و دیر تحریک شدن البته ۱۰ سال پیس واریکسل عمل کردم
    متاسفانه نعوظ صبحگاهی هم ندارم اگر راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر. من 22 سالمه امروز اولین باری بود که رابطه جنسی داشتم چون استرس زیادی داشتم ضربان قلبم هم بالا بود هرکاری که کردم آلتم راست نشد مشکل چاقی و اضافه وزن هم دارم اگه دوباره تو رابطه به این مشکل بخورم چکار باید بکنم؟ آلتمم هم چربی عانه داره هم پرده داره در کل نعوظ آلتم پایدار نیست طوری اگه یه ثانیه ولش کنم سریع نعوظ ازبین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی چطوره؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی بعضی وقتا دارم نه هرروز.
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      اینم عکس آلتمه اصلا نعوظ پایدار نمیمونه حتی بعضی وقتا میره داخل و چربی دور آلت هم با رژیم درست میشه یا باید عمل کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر