اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا اختلال نعوظ درمان قطعی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، به ناتوانی مرد در نعوظ یا نگه داشتن آن گفته می شود. اختلال نعوظ یک بیماری نیست، بلکه نشانه ی سایر مشکلات جسمی، روانی یا هردو می باشد.

در صورت مواجهه  شدن هر چند وقت یکبار با اختلال نعوظ، دلیلی برای نگرانی نیست. این امر، طبیعی بوده و بعضی از علل آن می تواند نوشیدن الکل، اضطراب یا خستگی باشد. اگر این مشکل، ادامه دار شد، به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

درمان اختلال نعوظ شامل داروهای خوراکی، مشاوره، پمپ کششی آلت تناسلی، تزریق مستقیم به آلت تناسلی و پیوند آلت مصنوعی است.

اختلال نعوظ طبیعی چیست؟

مربوط به ناهنجاری ها در شریان ها و رگ های مربوط به آلت تناسلی می باشد که رایج ترین علت اختلال نعوظ در سنین بالا است. زمانی که مشکل در شریان ها باشد، معمولاً علت آن تصلب شرایین یا سفت شدن شریان ها می باشد. البته، آسیب به شریان ها نیز می تواند تأثیرگذار باشد. از راه های امکان پذیر برای پیشگیری از این مشکل، برطرف کردن اضافه وزن، کلسترول بالا، فشار خون بالا، سیگار کشیدن، و ورزش کردن می باشد.

بسیاری از متخصصین، آتروفی (از بین رفتن جزئی یا کامل بافت) و فیبروز (رشد بیش از حد بافت مربوط به عضلات آلت تناسلی)، را شروع کننده ی مشکلات اختلال نعوظ می دانند. عدم توانایی در حفظ نعوظ، اولین نشانه اختلال نعوظ می باشد. هرچند این مشکل، نشت وریدی نام دارد، اما مشکل اصلی به جای رگ ها، عضلاتی است که این رگ ها را پوشش می دهد. نتیجه ی این مشکل، اختلال و عدم توانایی در حفظ نعوظ بوده، که یکی از نشانه های ابتدایی تصلب شرایین یا بیماری های وریدی به حساب می آید.

علت اختلال نعوظ

دلایل اختلال نعوظ عبارتند از:

1- دیابت

اختلال نعوظ در افراد مبتلا به دیابت، رایج است. 35 الی 50% این افراد، دچار ناتوانی جنسی هستند. این مشکل به علت سفت شدن زودهنگام و غیر طبیعی شریان ها می باشد. نوروپاتی محیطی در کنار تداخل اعصاب کنترل کننده نعوظ به کرات در این افراد دیده می شود.

2- افسردگی و اختلال نعوظ

افسردگی دلیل دیگری برای اختلال نعوظ بوده و رابطه ی نزدیکی با آن دارد. از آنجایی که رابطه ای مثلثی بین اختلال نعوظ، افسردگی و بیماری های قلبی-وریدی وجود دارد، مردان افسرده، باید برای تشخیص انواع بیماری ها در کنار مشکلات روانی، مورد معاینه قرار گیرند. برخی از داروهای ضدافسردگی هم باعث ناتوانی جنسی می شوند. هم چنین مشکلات عصبی نیز باعث اختلال نعوظ می شوند.

3- داروهایی که باعث اختلال نعوظ می شوند

بسیاری از داروهای تجویزی مثل داروهای فشار خون، داروهای اعصاب و ضد افسردگی، قطره چشم گلوکوم و داروهای شیمی درمانی برای سرطان، تنها تعدادی از داروهایی هستند که می توانند سبب اختلال نعوظ شوند.

علت اختلال نعوظ
علل اختلال نعوظ

4- مشکلات هورمونی

اختلالات هورمونی، مثل افزایش پرولاکتین (هورمونی که در بخش داخلی غده هیپوفیز ترشح می شود)، مصرف بیش از حد استروئید در بدن ساز ها، کمبود یا مقادیر بیش از حد هورمون تیروئید، و هورمون هایی که برای سرطان پروستات استفاده می شوند، می تواند سبب اختلال نعوظ شوند. کمبود تستسترون هم ممکن است باعث اختلال نعوظ شود، اما به تنهایی نمی تواند دلیل اختلال نعوظ باشد.

مردان از چه سنی دچا رمشکل اختلال در نعوظ می شوند؟

مطالعات نشان می دهد که اختلال نعوظ و سن فرد به شدت به هم مربوط اند. کمتر از 2% مردان زیر 40 سال و 4% از 50-40 سالگی، با این مشکل مواجه شده اند. اما در افراد بالای 50 سال، احتمال این مشکل بسیار بالا رفته و 25% افراد 60-50 سال و 40% افراد 70-60 سال را در بر می گیرد.

نحوه ی تشخیص اختلالات در نعوظ

اگر شما به اختلال نعوظ طولانی مدت دچار شده اید، باید برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. اختلال نعوظ موقتی امری عادی می باشد، اما اختلال نعوظ دائم و طولانی مدت می تواند به علت یک مشکل جسمی جدی اتفاق افتاده باشد.

پزشک می تواند با معاینه کامل تمام مشکلات جسمی احتمالی، برای تشخیص دلایل محتمل و ارائه ی درمان مخصوص، اقدام کند. این امر می تواند شامل بررسی بیماری های قلبی و وریدی، دیابت، فشار خون و کلسترول بالا باشد.

آزمایشات، کیفیت جریان خون به آلت تناسلی، همچنین می تواند مشکلات هورمونی مثل کمبود تستسترون که از علل اختلال نعوظ است را بررسی نشان می دهند.

زمانی که شما علت روانی یا جسمی اختلال نعوظ را یافتید، می توانید برای درمان آن  اقدام کنید.

درمان اختلال نعوظ

درمان اختلال نعوظ با مواظبت از قلب و رگ های بدن شما شروع می شود. پزشک به شما علل خطرزا و راه بهبود آنها را گوشزد می کند.

راههای طبیعی درمان اختلال نعوظ

پزشک ممکن است به شما پیشنهاد می دهد که مشکلات روحی خود را حل و فصل کنید. این مشکلات شامل روابط عاطفی، مشکلات استرس زای زندگی، افسردگی و ترس از رابطه جنسی به علت مشکلات سابق در مورد اختلال نعوظ، می باشند.

در حالت کلی درمان اختلال نعوظ یازجمله نعوظ سست یا عدم نعوظ عبارتند از:

دارو و قرص قوی اختلال نعوظ (مسدود کننده های PDE5)

این داروها، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش می دهند. این موارد، تنها نمونه های تأیید شده در FDA می باشند:

  • ویاگرا
  • لویترا
  • سیالیز
  • استندرا

برای نتایج بهتر، مردان مبتلا به اختلال نعوظ، از این داروها 1 تا 2 ساعت قبل از رابطه جنسی استفاده می کنند. مصرف این داروها، نیازمند عملکرد عصبی عادی می باشد. این داروها، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش داده، و در 70% مردان، مؤثر است. این تأثیر در بیماران مبتلا به دیابت و سرطان، کمتر است.

توجه: اگر از داروهای نیترات برای قلب استفاده می کنید، به هیچ وجه PDE5 مصرف نکنید.

درمان تستسترونی

در موارد خاصی که کمبود تستسترون، علت اختلال نعوظ می باشد، این درمان می تواند در کنار داروهای ذکر شده، به شما کمک کند.

درمان اختلال نعوظ با تزریق آلپروستادیل به مجاری ادراری

در این درمان، مقادیر کوچکی از داروی آلپروستادیل، در مجاری ادراری قرار می گیرد و شما نیاز به تزریق روزانه ندارید. البته، این درمان به خوبی سایر درمان ها جوابگو نیست.

رایج ترین عوارض جانبی این درمان، احساس سوزش درون آلت تناسلی است. اگر نعوظ، بیش از 4 ساعت به طول انجامید، به اورژانس مراجعه کنید.

بیشتر بدانید: عوارض ارضا نشدن چیست؟

رفع اختلال نعوظ با جراحی

رایج ترین جراحی برای درمان اختلال نعوظ، شامل پیوند آلت تناسلی (مصنوعی) است. جراحی وریدی آلت در افراد کهن سالی که به درمان های دارویی پاسخ دهی نداشته اند، پیشنهاد نمی شود. اما پیوند آلت تناسلی، مرحله ی بعدی درمان است. هر چند، این عمل، خطرهایی را به همراه دارد، اما بیشترین نرخ تأثیرگذاری و رضایت را در بین بیماران مشاهده شده است.

آلت مصنوعی، وسیله ای است که درون پوست شما قرار گرفته و آلت سفتی را به شما می دهد. این گزینه، بهترین راه برای داشتن رابطه جنسی طولانی و بدون وقفه می باشد.

پیوند آلت، معمولاً در حالت بیهوشی صورت می گیرد. اگر بیمار دچار عفونت در شریان های ادرار یا پوست باشد، عمل را تا زمان درمان کامل این عفونت، به تعویق می اندازند. اگر بیمار از داروهای ضد انعقاد خون استفاده می کند، باید زیر نطر پزشک، این داروها را تا زمان جراحی و بهبودی متوقف کند.

در بیشتر موارد، تنها یک برش کوچک در محل اتصال آلت به شکم یا بیضه صورت می گیرد. هیچ بافتی خارج نشده و خون زیادی از دست نمی رود. معمولاً بیمار، ساعاتی بعد از جراحی مرخص می شود.

دکتر حسین کرمی فوق تخصص مجاری ادراری و تناسلی و متخصص درمان نعوظ

4/5 - (167 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  
 
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ دی ۴( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    شلی الت در عین رابطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۴( 4 روز پیش)
      چند سالتونه نعوظ صبحگاهی دارید یا خیر بیماری خاصی دارید یا خیر و همچنین داروی خاصی مصرف کردین یا خیر
  • تصویر کاربر Mohammadshadmehr چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام من دچار افت سریع آلت در حین مقاربت هستم، یعنی درحین مقاربت زود آلتم می خوابه بدون اینکه از منی خارج بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 1 هفته پیش)
      دیابت یا فشار خون دارید دارو مصرف میشه یا خیر
  • تصویر کاربر شاولی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام وقت تون بخیر
    25 ساله و حدود شش سال پیش یک رابطه حیوانی بر قرار کردم و بعد از اون موقع دچار شدید اختلال نعوظ شدم مطب دکتر شهر یار ناطق ویزیت کردم برام تادافیل داد حدود دو ماه استفاده کردم اثرش کاملا موقت بود بعدش دوباره ویزیت کردم برام آزمایش و سنوگرافی آلت داد انجام دادم دکتر گفت هیچ مشکلی نیست بعد ب من امپول تستسترون داد تزریق کردم اثرش کاملا موقت بود نمیدونم چکار کنم خیلی نگران هستم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 2 هفته پیش)
      چجور رابطه ای داشتید؟ بعد اون اتفاق نعوظ داشتید؟
    2. تصویر کاربر شاولی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 2 هفته پیش)
      حدود 6 سال قبل.
      قبل اون اتفاق من تازه جوان بودم خود ارضایی میکردم دست به آلتم میزدم راست میشود
      رابطه که با حیوان الاغ برقرار کردم. به طور ایستاده
      رابطه ام که تمام شد آلتم خوابید و حدود یه هفته الی ده روز بلند نشود
      بعدش کم کم بلند میشود و زود میخابید هر روز بد تر شده رفت تا امروز الان اصلا نعوظ ندارم هر کاری میکنم نعوظ نمیکنه!؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 2 هفته پیش)
      ممکنه حین رابطه دچار شکستگی آلت شده باشید و دلیل عدم نعوظ شما می‌تونه همین باشه
    4. تصویر کاربر شاولی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 2 هفته پیش)
      فکر نمیکنم چون که رابطه به طور ایستاده انجام شود و خیلی. ساده بود!
      خب به اعتمال یک درصد اگر شکسته باشد چی آزمایش یا سنوگرافی پیشنهاد میکنید که انجام بدم تا مشخص شود!

      خدمت تون عرض کردم. سنوگرافی که دکتر شهر یار ناطق برام نوشته بود با تزریق پاپاورین انجام دادم دکتر نگاه کرد گفت هیچ مشکیلی نداری!
      البته باید بگم ک نعوظ من کاملا قطع نیست هرزگاهی نعوظ میکنه با داروی تادافیل ک دکتر ناطق برایم داده بود فکر میکردم کاملا خوب شدم ولی اثرش موقت بود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 2 هفته پیش)
      دوست عزیز شکستگی‌های بسیار کوچک منجر به آسیب اعصاب و رگ‌های آلت می‌شود که رفته رفته می‌تواند منجر به کجی آلت یا اختلال نعوظ شود الزاماً در حالتی نیست که شما متوجه شده باشید تادافیل ۱۰ میلی‌گرم رو روزانه استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ali یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    میخوام بدونم این چه جوشیه جوش یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    ۶۰ سال سن ۱۷۴ سانت قد و ۸۵کیلو وزن با سابقه فشار خون و دیابت نوع ۲ که با مصرف دارو تحت کنترل می باشد
    ۲ سال قبل عمل پروستات رادیکال انجام دادم و psa نزدیک به صفر است ۳ ماه قبل یک جلسه prp و ۳ جلسه شوک ویو تراپی انجام دادم موثر بود ولی هنوز مشکل نعوظ دارم یعنی طولانی نیست و زودانزالی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      همین که نعوظ دارید خوبه بخاطر عملتون کار خاصی نمیشه کرد میتونید یه سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین تا ببینیم میشه با تزریق دارو به آلت قبل نزدیکی بیشتر کرد یا خیر
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۹ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    آلت تناسلی من پیچیدگی داره به سمت چپ و نعوذ نداره
    راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      اصلا نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
    2. تصویر کاربر سامان شنبه ۲۹ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      بعضی مواقع در حدود چند لحظه
    3. تصویر کاربر سامان شنبه ۲۹ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      بعضی مواقع
      و چند لحظه فقط همین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      از قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جفری سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز.
    بنده مدتی هست که مایع منی خیلی کم شده در حد یکی دوقطره غلیظ و با تغییر رنگ به زرد .محرای خروج ادرار هم ازقسمت نوک آلتم از داخل هم در حالت عادی سوزش داره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      جریان ادرار چطوره؟
    2. تصویر کاربر جفری سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام جریان ادرارم مشکلی ندارم مثل قبل سرعت پرتاب نداره ولی سوزش اینا ندارم موقع ادرار ضمنا ۵۴ ساله هستم
    3. تصویر کاربر جفری سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      درضمن جناب دکتر هوا که خنک میشه مخصوصا زمستون بیصه هام درد میکنن و فشار میفتن باید یکی دوتا زیرپوش ضخیم و گرم بپوشم تا بتونم تحمل کنم ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ممکنه دچار تنبگ مجرا شده باشید سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام بدین
    5. تصویر کاربر جفری سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام چشم نتیجشو همبنجا خدمتتون ارائه بدم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ماردین شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام آغای دکتر لطفا اگه ممکنه به سوالاتم پاسخ دهید
    ۳۵ سال سن دارم و ۱۰ ساله متاهلم هیچگونه مشکلی نداشتم بچه ندارم و میخواستیم سال دیگه اقدام کنیم
    ولی الان مدت ۳ هفته است که دچار اختلال نعوظ شدید شدم و به هیچ صورتی نعوظ ندارم حتی نعوظ صبحگاهی هم تجربه نکردم
    مشکلاتی مثل پروستات و دیابت و فشار خون ندارم
    رفتم پیش دکتر برام قرص دابل بول هر شب یک عدد و قرص ویاگرا ۵۰ میل هر سه شب یک عدد تجویز کرد
    یک هفته س مصرف میکنم با ویاگرا مشکلم حل میشه ولی آیا این قرص هارو همیشه باید مصرف کنم یا اینکه درمان میکند و بعد از مدتی لازم نیست مصرفشون کنم
    از روزی که دچار این مشکل شدم خیلی استرس و اضطراب دارم و ناراحتم و حتی اشتهام رو ازدست دادم و به زور غذا میخورم
    خواهش میکنم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هستند داروهایی که تجویز شده رو قطع کنید سعی کنید دغدغه های ذهنی که دارید رو برطرف کنید و در نهایت اگر مشکلتون برطرف نشد قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده بشه
  • تصویر کاربر Behnam شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ممنون میشم کمکم کنید
    من بعداز تزریق واکسن کرونا دچار عدم نعوذ بی میلی جنسی زود انزالی و یه جورایی ناتوانی جنسی شدم و از همه مهمتر التم هم خیلی خیلی کوچیک شده مثه بچه های ۱۰ یا ۱۲ ساله و واقعا خیلی اعتماد به نفسم اومده پایین ۱۰ ساله پیش هم عمل واریکوسل انجام دادم و پرده بیضه هم الان دارم وهمیشه همین الت کوچیک که برام مونده داخله و بیرون نمیاد جوری که خودم باید بکشمش بیرون واصلا نعوذ ندارم حتی صبحگاهی و در خواب هم اصلا ارضا نمیشم ودیگه تادالافیل و سیدلافیل هم اثری ندارد و باز هم تاکید میکنم الت و کلاهک خیلی خیلی کوچیک شده
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام من تاچندهفته گذشته وضعیت مناسبی در حین رابطه داشتم اما بعد از عمل tulبشدت دچارشل شدگی آلت حین رابطه شدم،وازطرفی داروی zipmetبرای کنترل دیابت مصرف می کنم.ممکن براثرعمل این اتفاق بیافته؟لطفاراهنمایی بفرمایید.باتشمر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      خیر به‌عمل ربطی نداره به استرس بعد عمل و دیابت شما مربوطه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر