درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشی من سوزش ادرار و تکرار شدید دارم 1 ماه لووفلوکساسین و سولیفناسین و داکسی مصرف کردم خوب نشدم دکتر 6جلسه شاک ویو برام تجویز کردن ایا انجام بدم نتیجه میگیرم خیلی سوزش و تکرار شدید دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      شاک ویو تاثیر چندانی بر روی سوزش و تکرار ادرار نداره
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    16 سال دارم و یک هفته هست می‌دونم واریکوسل دارم
    سوالم اینه خودارضایی توی این دوران باعث بدتر شدن و تشدید واریکوسل میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به عنوان فاکتور مستقل خیر
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پسر 28 ساله هستم
    دو تا سوال داشتم از خدمتتون

    اول اینکه این زائده هایی که در عکس ها مشخص کردم فکر میکنم چند سالی هست روی آلت وجود دارند . بدون هیچ تغییر شکل و ... خاصی
    میخواستم بدونم آیا زگیل تناسلی هستند ؟؟؟

    و دوم اینکه دو سال هست که پشت هم سونوگرافی پروستات انجام میدم و میگن پروستاتتون بزرگ هست
    تو سونوگرافی آخر حجم پروستات ۲۹ سی سی هست
    میخواستم بدونم اقدام خاصی لازم هست ؟؟
    علائم ثابت ندارم اما بعضا احساس خالی نشدن کامل ادرار دارم
    بعضا دوشاخه شدن ادرار هست (همیشه نیست و با شدت متغیر )

    و ضمنا سونوگرافی شن 3 میلی متری روی پل کلیه سمت چپ تشخیص داده
    دارویی لازمه ؟

    ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل تناسلی نیست افزایش سایز پروستات بدون علامت نیاز به اقدامی نداره
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      این زائده ها چی هستن و درمانشون چی هست ؟
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      این زائده ها چی هستن و درمانشون به چه صورت هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اسکین تگ هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام سوال من این است که آب منی چقدر می‌کشد تا از آلت تناسلی به کیسه منی برگردد ؟ومن بتوانم بدونه این که آب منی همراه با ادرار بیرون بیاید ادرار کنم من وقتی صبح بلند میشم یک قطره یا دوآب منی از آلتم بیرون می آید خواستم ببینم چقدر می‌کشد تا آب منی از آلتم به کیسه منی برگردد و من بدونه این که آب منی همراه با ادرار بیرون بیاد بتونم ادرار کنم و این هم بگم که من ادرارم رو دو یا سه ساعت نگه میدارم تا شاید آب منی ام به کیسه منی برگشته باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دوست عزیز شما هر وقت احساس دفع ادرار داشتید باید دفع ادرار انجام بشه اینکه مایع منی هنگام دفع ادرار میاد رو باید آزمایش آنالیز مایع منی از نظر وجود اسپرم انجام بدین عمل شدین یا دارویی مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر مرادی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام عمل هرنی انجام دادم ۸ ماه پیش الان احساس میکنم بیضه راستم بزرگ شده و شلی الت وزودانزالی دارم علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی سونوگرافی از بیضه ها و محل عمل انجام بشه احتمال عود هرنی مطرحه
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده واریکوسل گرید ۳درچپ و گرید ۲در سمت راست دارم.دردی هم ندارم.بعد از آزمایش مشکلی در اسپرم هم نبود.الان اگر بخوام برای خواستگاری و ازدواج اقدام کنم باید قبلش اینو به طرف مقابلم بگم؟یا عمل کنم و بعد از عمل اقدام به خواستگاری و ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آگر آزمایش اسپرم نرماله مشکلی نخواهید داشت هیچ منعی هم جهت ازدواج نداره
    2. تصویر کاربر جواد شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تشکر
      یه سوال دیگه هم داشتم.بنده دچار اضطراب و کاهش تمرکز خصوصا برای درس خواندن هستم.همچنین کمی زود فراموش میکنم.آیا این میتواند بخاطر واریکوسل باشد؟
      ۲۵ ساله هم هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر به واریکوسل مرتبط نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام۳روزه
    سنگ ۹ونیم میل تو حالب گیرکرده بود که tul کردم ۲تا تکه بزرگ دراوردن و خرده ها تو مثانه م دارم دفع میکنم
    ۵بار خرده سنگ دفع کردم الان هنگام ادرار کردن درد شدید دارم
    بعد تخلیه کردن درد زیاد دارم از التم
    البته بعد اتاق عمل دکتر سوند و استنپ لوله حالب گذاشتن بعد ۲۴ساعت دراوردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بخاطر دفع سنگ ها مجرا آزرده شده مصرف مایعات بیشتری داشته باشید خودبخود رفع خواهد شد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت بخیر.چند روزی هست متوجه این برجستگی ها شدم .اینها زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست اسکین تگ هست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت بخیر.من واریکوسل گرید ۱ دارم و قصد اقدام برای بچه دارشدن.آزمایش اسپرم دادم ی کم ضعیف بوده .شما چه برنامه غذایی یا قرص و دارویی رو میتونید پیشنهاد بدین.ممنون میشم راهنمایی کنید.ضمنا از پستهای جامع و کاملی که درخصوص بیماری ها در پیجتون هست کمال تشکر رو دارم.موفق باشید.❤🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آرمایش آنالیز اسپرم رو بفرستید
  • تصویر کاربر Mona شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دیشب متوجه یه چیزی روی سقف دهنم شدم نگرانم نکنه زیگیل باشه ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…
سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب