درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ر.ج شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ۸ ماه پیش یک برجستگی رو آلت تناسلی طاهر شد شبیه تاول الان وجود ندارد ولی تست hpv مثبت کم خطر شد . دو دوز واکسن hpv زدم . رابطه از شروع این مشکل ندارم. و برایم این تست بسیار مشکل ساز شده . لطفا با توجه به عکس ارسالی از ناحیه ای که الان به شکل زیر است .راهنمایی بفرمایید چه کنم .تشکر البته من بچگی زگیل در آوردم در دست و در بیمارستان رازی با کرم درمان شدم.۵۴ ساله ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    اقای دکتر. سونوگرافی دادم جوابش ۵ میلی متر ضخامت مثتانه. باید چی کار کنم نگرانم. قراره ازمایش کشت ادرار بدم‌فردا صبح
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بشه
    2. تصویر کاربر اصغر شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      جناب دکتر. فعلا هیچ قرصی نخورم. دکتر تاوانکس تجویز کرده. دکتر. عمومی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ابتدا کشت انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکتا شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدر بنده 94 ساله سابقه جراحی پروستات حدود 15 سال گذشته داشته است واخیرا دچار تکرر و بی اختیاری ادرار شده است
    در سونوگرافی انجام شده پروستات بزرگتر ازز حدنرمال و هیپرپلازی لوب های میانی به نفع BPH متوسط مشهود بوده است
    لطفا جهت درمان بی اختیاری ادرار در صورت امکان داروی مورد نیاز را تجویز فرمائید
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر نغمه شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من پدرم ۶۸ سال دارد.سونو و آزمایش داد گفتن پروستات داره و چند فوکوس اکوژن در سیستم پیلوکالیسیل مشهود هست.
    میشه خواهش کنم راهنماییم کنید؟
    آزمایش و سونو رو فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فوکوس های اکوژن کلیه اصلا مهم نیستند یک ماه بعد مجددا آزمایش psa انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینجانب با این که قبل رابطه تادلافیل 10 میخورم بخاطر مشکل نعوط نعوظم خوبه ولی در عرض یک دقیقه دچار انزال میشم تمامی آزمایشات هورمونی و ... دادم کلا نرماله حالا برای رفع زود انزالی چیکار کنم . متاهل و 40 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر میرزاخلیلی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    اخیرأ چند ماهی است که مبتلا به سوزش ادرار و متعاقب آن عفونت شدید در کلیه و مجاری اداری شدم که با روش‌های مختلف اعم از دارو های تزریقی و عمل تنگی مجرا تا حدودی میزان عفونت ها کاهش یافت. ولی سوزش ادار به شدت همچنان ادامه داشت تا اینکه پس چندین بار گرفتن عکس، سونوگرافی، سی تی و آزمایش خون پزشک معالجم تشخیص این دادند که حجم مثانه من بسیار کوچک شده و باید عمل جراحی انجام بدهم و روده به مثانه پیوند بزنند
    دکتر معالج عنوان داشت که در صورتی که این عمل با فوریت انجام نشود امکان از کار افتادن کلیه هام وجود دارد. الیته برای اینکه قبل از عمل آسيب کمتری به کلیها وارد شود مدتی است که با سوند فولی مثانه تخلیه می شود.
    خواستم در این زمینه از شما مشورت بگیرم که آیا راه دیگری برای معالجه این بیماری وجود دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام، من 38 ساله هستم. چند سالی است که به تشخیص پزشکان از پروستاتیت رنج می برم. هر چند وقت یکبار دچار تب و لرز می شوم. چندین دوره انواع آنتی بیوتیک مصرف نموده ام. با مصرف ادویه های تند احساس درد و تورم در بیضه دارم و هر شب قبل از خواب یک عدد قرص تامسولوسین مصرف می کنم. آیا روش TURP می تواند مشکل من را به صورت کامل حل کند؟ به نحوی که دیگر نیازی به مصرف قرص و رژیم ادویه نباشد.؟
    آیا این عمل ممکن است بی اختیاری قطره ای ادرار یا مشکل نعوذ ایجاد کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      Turp برای شما که جوان هستید اصلا توصیه نمیشه عوارض زیادی داره
  • تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش اسپرم براتون فرستادم لطف می کنید راه درمان رو بفرمایید. البته دو تا آزمایش هست که با فاصله سه ماه انجام شده ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها خوب نیست قرص بلومکس روزی ۳ عدد مصرف کنیو
    2. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آقای ذکتر نیاز به عمل جراحی واریکوسل هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      همسرتون چند سالشونه؟
    4. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      41 سال شون هست
    5. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      41 سال شون هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خانمتون رو میگم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    خارش شدید بیضه دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید زخم داره یا نه؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      در اثر خارش پوست کنده میشه و میسوزه پماد یا کرمی چیزی وجود نداره؟
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      واقعا اذیت میشم ی دارویی چیزی هست بگید ممنونم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      واقعا اذیت میشم ی دارویی چیزی هست استفاده کنم ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید معاینه بشید من الان نمیدونم تشخیص بدم با چی طرفیم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر H شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    رابطه جنسی متعدد و پر ریسکی نداشتم بنظرتون عکس ارسالی زگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب