اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر.
    دکتر من دو عکس از نوک آلت تناسلی خودم ارسال میکنم میخواستم ببینم آیا زگیلی وجود داره؟
    هم اون برآمدگی شبیه گوشت و هم اون نقطه ی سیاه با زگیل سفید رنگ کنارش که حس میکنم زگیل تناسلی باشه.
    نیازی هست حضوری به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر عابد شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده درسال ۹۷لگد به بیضه ها یم خورد و بیضه راستم ترکید و تخلیه شد بعداز چند سال هیچوقت نعوظ صبح گاهی وحتی در طول روزنداشتم وندارم
    واصلٱ میلی به رابطه جنسی ندارم مگر به اجبارهمسرم و درحال رابطه مثل قبل از ضربه در شروع نزدیکی ضربان قلبم بیشتر می‌شد *بدنم گرم می‌شد و در بدنم لرزش‌هایی به وجود می‌آمد* و احساس سرما می‌کردم و بعد از سفت شدن آلتم مایعی که رنگ روشنی داشت از نوک آلتم خارج می‌شد و بعد از مدتی از نزدیکی شدت ضربان قلبم بیشتر می‌شد و افزایش تعداد تنفس و تندتند زدن تنفس را داشتم و آب دهانم بیشتر ترشح می‌شد وموقع آمدن منی انقباض‌های شدیدی در عضلات وماهیچه‌های لگنچه و همچنین پرش و جهش ناگهانی مایع منی را داشتم بعد از آمدن منی احساس لذت و شادی می‌کردم و بدنم سست و بی‌حال می‌شد و طوری بود که چشمانم را می‌بستم و احساس خستگی وخواب‌آلودگی می‌کردم تمام این موارد را قبل‌از درگیری مشاهده و حس می‌کردم ولی الان هیچ کدام از این موارد فوق را احساس و مشاهد نمی‌کنم و نسبت به قبل میل جنسی و همچنین تمایلی به رابطه جنسی ندارم بعد از ضربه خیلی بد خلق‌وخو و بدرفتار شدم
    و احساسی نسبت به پر بودن مثانه را ندارم.
    س۱ -آیا نداشتن نعوظ صبح گاهی ودرطولروز ربطی به ضربه دارد؟
    س۲ -نداشتن حرکات فوق ربطی به ضربه لگدوتخلیه بیضه دارد؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      به خود آلت ضربه نخورده بود؟ آزمایشات هورمونی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر عابد شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      طبق نظر دکتر ضربه آلت نخورده
      بله آزمایش ات هورمونی آنجام دادم
    3. تصویر کاربر عابد شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      طبق نظر دکتر ضربه به آلت نخورده
      آزمایشات هورمونی همه رانجام دادم
    4. تصویر کاربر عابد شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      البته دستور پزشک مبنی بر گرفتن عکس یا سونوگرافی از آلت تناسلی داده نشده بود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بعد از این ضربه شما هیچ وقت نعوظ نداشتید درسته؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. نزدیک سه هفتس این ها روی آلت من درومدن یهو. قبلش هیچی نبود. آیا زگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      رابطه جنسی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      حدود سه ماه پیش یه رابطه داشتم ولی کاندم هم بوده
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      حدود سه ماه پیش رابطه داشتم ولی کاندوم هم بوده
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بعد اینکه جای اینها اول قبل اینکه یهو در بیاد نزدیک ۲ هفته دقیقا همین سه نقطه پوست پوست شده بود.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر ،من 45سالم هست حدود 6سال کلیه هام سنگ ساز شدند و از اون سال به بعد هر چند گاهی تشکیل میشه ولی دو سالی هست که پروستات م شروع به بزرگ شدن کرده و دارو هم مصرف کردن ولی چند روز پیش سنو انجام دادم و حدود 65سی سی شده ایا نیاز به عمل هست البته دارو پروستاتیک مصرف می کنم ،ایا نیاز به عمل هست یا داروی که بتونه درمان شوم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر یزدانی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    عرض سلام ادب و احترام خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده چند وقتی هست که درد کلیه دارم
    سونوگرافی و سی تی اسکن از کلیه ها گرفتم
    دکتر گفتند که سنگ کلیه دارم و اندازه اش هم بزرگه و باید عمل کنم
    نوع عمل رو هم ویزیت کردند
    خواستم نظر شما رو بدونم
    چون قم ساکن هستم خواستم قبل از اینکه حضوری مزاحم تون بشم ازتون مشاوره بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر یزدانی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      فیلم سی تی رو دارم . چطور براتون ارسال کنم ؟
    3. تصویر کاربر یزدانی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام فیلم سی تی رو دارم . چطور براتون ارسال کنم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر داود شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام وارادت
    آقای دکتر چند ماه پیش بدلیل انحراف الت به سمت چپ باای ویزیت اومدم مطب خدمتتون بعد دیدن عکس الت من فرمودید پیرونی داری ولی چون کمتر از ۳۰ درجه هست الان نیازی به جراحی نیست و اگر موردی پیش اومد بهم بگو.
    دکتر جان حدود دو ماه هست دچار عدم نعوظ شدید و کوچیک شدن الت شدم .واقعا نگران هستم لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر داود شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر داود شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      حیرقبلا هر روز داشتم الان ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامدنوری شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید،بیمار۵۳ ساله هستم دارای مشکل بزرگ شدن پرستات باحجم ۸۵ccوASAاولیه۴ وبعدازمصرف قرص سیپلو فلوکستین و فیناستراید وکپسول پروستات بعاز ۳هفته تکرارازمایش PSA به۱۰/۶۴ رسیده ،پزشک متخصص کلیه پیشنهادنمونه برداری جهت تشخیص سرطان داده است .آیا ممکن است تداخلات دارویی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    کلیه سمت راستمو شما زحمت کشیدی وبیرون اوردی.ولی هنوز طرف راست شکم هم تورم داردهم سوزش زیاد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      کی عمل شدین و کجا؟
    2. تصویر کاربر پرویز شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      16مهرشهدای تجریش
    3. تصویر کاربر پرویز شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ۱۶مهر شهدای تجریش
    4. تصویر کاربر پرویز شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      16 مهر شهدای تجریش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      تشریف بیارید درمانگاه ارولوژی روز شنبه صبح ببینمتون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ليلا جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام
    كليه چپ من سنگ١٠ ميلي در كاليس تحتاني داره و ميخام بشكنم
    باتوجه به اينكه در كاليس تحتاني احتمال شكستن و دفعش چند درصد و ايا دفع سنك شكسته با درد همرا؟
    سنگخيلي منو ااذيت ميكنه
    شما كدام بيمارستان تشريف داريد؟
    و ايا نوع دستگاه سنگ شكن در موفقيت تاثير داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سنگ کالیس تحتانی با سنگ شکنی برون اندامی برطرف نمیخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    با سلام
    در زیر آلت تناسلی بنده و بر روی پوست سطحی آلت دو سوراخ وجود دارد به گونه‌ای که با کشیدن پوست این دو حفره در مقابل هم قرار گرفته و کاااملا سوراخه که میشود سوزن رد کرد
    به تازگی یک حفره دیگر ایجاد شده که باز هم پوست زیرین مشخصه از این حفره و اندکی التهاب و سوزش دارد
    هیچگونه رابطه جنسی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      تصویر یک
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      تصویر دو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      آسیبی هست که حین ختنه ایجاد شده بیماری جنسی نیست و اقدامی لازم نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب