اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه.در مورد واریکوسل ازتون سوال داشتم ،من الان ۲۴ ساله هستم که میشه گفت ۱۰ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم (دوطرفه)چون هم درد داشتم هم توی سونوگرافی سایز بیضه ها تغییر کرده بودن (آتروفی) خلاصه الان بعد از گذشت چند ماه درد مزمن دارم که گاهی تشدید میشه و رگ های توی کیسه بیضم رو میتونم حس کنم ولی از موقع عمل تا الان بعضی اوقات رگهای بیضه هام تورم و درد دارن ،حالا من نگرانم دوباره مثل قبل نشه که بخام جراحی کنم ،چون نه کار سنگینی میکنم نه زیاد سر پام فقط نگرانم چرا بر طرف نشده و نکنه دوباره به مشکل بخورم 😕 خواستم نظر شما رو هم بپرسم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بعد از عمل بخاطر نوع عمل احتنقان در رگ ها دیده میشه دلیل بر عود واریکوسل نیست آزمایش آنالیز مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر ا جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سوالی داشتم لطفا و خواهشا پاسخ بدید. من برای افزایش طول الت از روغن خراطین هر شب استفاده میکنم و به مدت حدود ده دقیقه الت رو با روغن ماساژ میدم. سوالم اینه ک چون وقتی الت رو ماساژ میدم الت بلند میشه و حتی ممکنه به واسطه ماساژ منی خارج میشه، مشکلی نیست ک من جلو خروج منی رو میگیرم؟چون نمیخوام خودارضایی کنم و اسیب بهم وارد بشه و دچار اعتیاد به خودارضایی بشم. به زبون ساده تر بگم به واسطه ماساژ تا مرض خودارضایی میرم ( دست خودمم نیست چون با دستم ک ماساژ میدم تحریک میشم) و جلوی تخلیه اسپرم رو میگیرم و ماساژ رو متوقف میکنم، این مشکلی به وجود نمیاره؟ در اخر اینکه اگ مشکلی به وجود میاره
    چه جوری باید از روغن خراطین استفاده کنم تا مشکلی پیش نیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      اولا اینکه گول تبلیغات اینترنتی رو نخورید دوما در صورتی که تا حد ارضا شدن یش میرید جلوگیری از ارضا شدن میتونه عوارض جدی داشته باشه
  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    درود وقت بخیر
    بنده آذر 1402 واریکوسل عمل کردم یک ماه بعد ازمایش منی دادم اسپرم صفر بود. مجددا دو نوبت ازمایش با فاصله 10 روز از هم انجام دادم با تشخیص پزشک میکرو تسه انجام دادم در مشهد .الان دکترم گفته باید دارو مصرف کنم و 4 ماه بعد برای عمل مجدد برم. بنظرتون ایا داروها رو مصرف کنم؟ و مجدد عمل رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله حتما روش درمان ررتی هست
  • تصویر کاربر شايا جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير پسرم عمل هايپو شده و متاسفانه سوند بعد از سه روز در امد الان با زور و فشار ادرار ميكند ايا طبيعي ست؟
    ادرار از محل اصلي و سوزني نيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      حتما و حتما به جراح معالج خود مراجعه کنید به،دلیل خروج سوند میشه گفت عملش خراب شده و نیاز به عمل مجدد داره
  • تصویر کاربر ارین جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام لطفا ببینید این تصاویر زگیل هستند یا خیر..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید عکس وسطی مشکوک به زگیله
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۴۴سالمه خیلی استرسی ام هستم پنجاه روزپیش عمل خروج دبل جی داشتم ولی الان چندروزسوزش الت ودردالت دارم دردپهلوهام بغضی مواقع چندبارم سوزش ادراربازداشتم ۴ماه پیش تست psa/83بودfre psa/38 خیلی میترسم سونو وازمایشم دوباره دادم جواب گفت نرمال عکس فرستادم واستون لطف میکنین راهنمایی کنین خیلی ترس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      چیزی برای ترسیدن وجود نداره احتمال در حال دفع شن ریزه هستید سونوگرافی و آزمایشات هم نرماله مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ممنون اقای دکترخداخیرتون بده
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیلی ممنون اقای دکترخداخیرتون بده انشالله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من چند روزی میشه درد بیضه راست دارم
    البته از اون روز خیلی کمتر شده دردش و فقط ی مقدار درد دارم.
    خودارضایی نیز داشتم که طبق این موضوع تمایل به ترک آن دارم.
    و هیچ تب و تهوع و تورم و قرمزی و درد در ناحیه کشاله ران ندارم.
    میخواستم بدونم میشه فهمید که طبق این توضیحات مشکل چیه؟ جدیه یا نه ؟ نیاز به جراحی داره یا نه؟ خودش رفع میشه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      اگر جوان هستید سریعا باید به اورژانس مراجعه کنید و سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر شکیبایی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    دچار درد بیضه وبالای مثانه هستم واینکه این دردمثانه درهنگام ایستادن ایجاد میشود ودرد دربیضه ها وجود دارد سابقه الهتاب پروستات ده سال قبل داشتم درمان شده بودم واینکه دچار بیماری دیابت هم هستم آزمایش psaدادم در دفع ادار مشکل ندارم آیامن از بابت پرستات دچار عفونت شده ام یا التهاب مجدد عود کرده در دوره قبل التهاب در منی وادرار خون داشتم ولی الان ندارم درد ببضه وبالای مثانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدین
    2. تصویر کاربر شکیبایی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      من عکس همه آزمایش وسونوهارو خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر شکیبایی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      من عکس سونوها وآزمایشهارو خدمتتون ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خدارو شکر مشکلی ندارید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سوزش ادراری هم دارید یا فقط درده؟
    6. تصویر کاربر شکیبایی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      علت درد کمرچی میتونه باشه سوزش ادار نخیرندارم فقط درد درناحیه کمر مخصوصا دهنگام ایستادن یانشستن بیشتر ودرد دربیضه هنگام برخورد با آب سرد وبعد از انزال خیلی درد خفیف دارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید کمرتون از نظر دیسک کمر بررسی بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی کوتاه و انحنا و سوراخ ادرار در زیر آلت برای افراد۴۶ سال قابل درمان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید محل خروج ادرار رو هم مشخص کنید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با تلگرام فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ارسال نشده اگه مشکل دارید به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    بنده مشكل زگيل داشتم
    و كرايوتراپي انجام دادم
    ميخواستم ببينم تا چند وقت بعد حذف زائده ها ميشود رابطه برقرار كرد؟
    و اينكه هميشه ناقل هستيم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      در حال حاضر ضایعه دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      نه ديگه كامل از بين رفته اقاي دكتر
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خير ضايعه ها از بين رفته اقاي دكتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید به پارتنرتون اطلاع بدین و حتما واکسن تزریق کرده باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب