درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اندیشه شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من چندین روزه یه برجستگی در ناحیه ورودی واژنم احساس میکنم. نمیدونم از قبل بوده و من متوجهش نبودم یا تازه دراومده. خیلی نگرانم که آیا زگیل هست یا ندول پاپولار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مشکوک به زگیله حتما نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،بابای من مشکل پروستات داره دکترم بردیم گفتن باید ببری تهران ،بردیم تهران نمونه برداری شد گفتن ک متاسفانه بدخیمه نمیشه کاری کرد،الان تنها چیزی ک زیاد اذیتش می‌کنه ادرارشو نمی‌تونه کنترل کنه خودشو خیس میکنه بعدش خیلی ناراحت میشه می‌ره درمانگاه سوند وصل می‌کنه اونم چند روز بیشتر نمی‌تونه نگر داره ،خواستم ببینم قرصی یا چیزی هست ک بتونه ادرارشو کنترل کنه اذیت نشه خودشم متولد ۱۳۲۳هست ۸۰سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید سوند داشته باشه داروها میتونن منجر به احتباس بشن
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر پروستات من ۱۴۲ سی سی شده psa هم ۴ هستش سن من ۵۵ سال هست برای درمان چکار کنم خیلی دارم اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه و بعدش پروستات خارج بشه
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر قبلا از همین قسمت برای جنابعالی عکس و آزمایشات خود را قرار دادم و تشخیص شما التهاب پروستات بود و بهم تامسولوسین و افلوکساسین و ملوکسیکام تجویز کردید و الان دو هفته هست که در حال مصرف دارو هستم اما مشکل خیلی بزرگی که در حال حاضر دارم که با مصرف دارو بهتر نشده این است که بعد از نزدیکی و موقع خروج آب منی سر آلتم به شدت می سوزه و لوله هم همینطور در حدی شده که اصلا بخاطر همین سوزش هیچ لذتی از نزدیکی نمی‌برم همش حالت ترس دارم برای رفع این مشکل خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      موقع دفع ادرار این مشکل رو ندارید؟
    2. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر با مصرف دارو سوزش ادرار ندارم
    3. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر با مصرف دارو سوزش ادرار ندارم
    4. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر با مصرف دارو سوزش ادرار ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      افلوکساسین قطع بشه ۵ روز بعد آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    دکتردرود خسته نباشیدحدود یک ماهیی هست اطراف الت تناسلی چن تا دونه ریز زده ک از بین نمیره اسید سالیسیلیک هم روشون میزنم فقط بعد از چهار روز لایه روش از بین میره و بازم زیرش وجود دارن میخام بدونم ایا زگیل هستن و اگر هستن پمادی هست بزنم از بین بره زندگیم رو واقعا بهم ریخته این مسعله ممنون میشم ازتون جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله زگیله باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر گلبرگ شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر! بنده ۲ هفته پیش یک رابطه پرخطر داشتم که آقا از کاندوم استفاده نکرده بود . در حین دخول درد و سوزش شدیدی در واژنم احساس کردم . بعد از آن تا چند روز حس درد داشتم . قبل از پریودی چند روز لکه بینی داشتم که این برایم بی سابقه بوده . میخواستم بدانم آیا دچار عفونت شده ام یا بیماری گرفته ام؟ لازم به ذکر است که آلت آقا هیچگونه ترشح یا زخمی نداشت اما بوی نامطبوع و غیرطبیعی داشت چون بعلت عدم ترشحات ، برایم عجیب بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید پاپ اسمیر انجام بدین و آزمایش انالیزو کشت ادراری
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    اینجانب ۵۴سال سن دارم چند سالی است که ناراحتی پروستات دارم و با قرص جلو میرفتم در سنو‌گرافی جدید اندازه پروستات ۵۸سی سی شده است در آزمایش اول انداز TOTal psa =۳۶/۰۳،Free PSA=4/42 و سه روز بعد با تکرار PSAاندازه برابر شده
    Total psa=22/76و Free psa=1/50 می باشد با دارو فعلا مشکلی با مصرف دارو ندارم یا نیاز به نمونه گیری است یا بعد از چند وقت دیگر آزمایش Psa را تکرار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دو هفته بعد مجددا آزمایش تکرار شود واسم بفرستید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    ایا برای سنگ مثانه اشاره شده در سونوگرافیکه به پیوست ارسال میشود نیاز به عمل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله باید عمل جراحی انجام بشه سنگ بزرگه
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      متشکرم
      ایا عمل اورژانسی هست؟ و در صورت لزوم برای مراجعه حضوری وقت میدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اورژانسی نیست ولی باید عمل بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      متشکرم
      پس ما منتظر تماس باشیم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله پیامک میاد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بلال شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان خسته نباشی من ازشهرستان مذاحمت میشم میخواستم یه آزمایش اسپرم برام بنویسی واسه بیمارستان معتضدی کرمانشاه اونجا کلینیک ناباروری داره ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      کد ملی رو به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام و عرض ادب بنده روی تنه الت تناسلیم همان پایه الت تناسلیم تا نرسیده به قسمت ختنه گاهم پوسته پوسته شده و دست هم بهش میزنم پوستش میریزه و حالت زبری داره و جاهای که پوست ریزی کرده به رنگ صورتی در اومده و متاسفانه خانومم هم با اون قسمت تماس دهانی داشته ایا این پوسته ریزی بخاطر قارچه یا سایر دلایل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بخاطر خشکی پوست آلت هست روزانه با شامپو بچه استحمام کنید حتما،با وازلین چرب بشه حین رابطه از روان کننده ها استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب