اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تجلی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید پدر من دو سال هستش که پروستات دارن و دارو مصرف میکنن و ما تازه با شما آشنا شدیم سونو و آزمایش psa انجام دادن براتون ارسال میکنم که اگر دارو و یا لیزر لازم هست انجام بدیم از زحماتتون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دارو رو ادامه بدن نیاز به عمل نداره
  • تصویر کاربر مبین جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    دکتر 17سال سن دارم و آلت من در حالت نعوظ خمیده رو به پایین است ایا اندازه خمیدگی زیاد است و نیاز به عمل داره یا نرمال است؟ ایا بعد رابطه جنسی باید فهمید مشکل از کجاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      کجی در حد ۳۰ درجه هست برای عمل عجله نکنید اگر در رابطه جنسی دچار مشکل،شدین نیاز به عمل خاهد داشت
    2. تصویر کاربر مبین پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دکتر الان نگرانم برای چه اینجوری شده
      و ممکنه در رابطه به انزال نرسم؟
    3. تصویر کاربر مبین پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      این درجه خمیدگی برای این سن برای چند درصد اتفاق افتاده؟
    4. تصویر کاربر مبین جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دکتر ببخشید لطفا جواب بدید ممنونم 30 درجه نرماله ممکنه در پوزیشن های جنسی دچار مشکل بشم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر ربطی به انزال نداره بله ممکنه باعث درد برای پارتنرتون بشه اگه اینجوری شد باید عمل بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    آقای دکتر بزرگوار الان که هواسرد شده مدتی هستش باخوردن دوتاچای چندین مرتبه دستشویی میرم قبل سردی هوا اینجوری نبودم و شبها اصلا نیاز نداشتم وبیدارنمیشدم الان یکی دوبا بیدارمیسم ومیرم ودوم اینکه جدیدا نیاز پیدامیکنم برم وطاغت رسیدن ندارم ویکی دوقطرهای قبل رسیدن به دستشویی خارج میشه لطفا راهنمایی بفرماید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت جناب آقای دکتر بزرگوار شرمتده جناب دکتر مدته کوتاهی هستش که هواسردشده تکرر ادار دارم وباخوردن یکی دوتاچای چند مرتبه نیاز رفتن به دشتشویی دارم واخیراشبها یکی دوبار میرم دستشویی قبلا بیدارنمیشدم ونیاز به رفتن نداشتم ودوم اینه جدیدا اضطراری ادارمیگیرم وتارسیدن به دستشویی نمیتونم نگه دارم وقطری ای خارج میشود ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر کلانتری پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۶۹ سالشه و یه مقداری زیر شکمش تورم داشت رفت دکتر سونوگرافی و آزمایش نوشت که تصاویر را پیوست میکنم طبق انجام این دوکار با psa29 متوجه مشکل پروستات شدیم و بیوپسی توسط دکتر ارولوژی ( دکتر بهکام رضایی مهر در شهرستان ساری ) انجام شد جواب پاتولوژی که آن هم پیوست می‌باشد مشخص کردید سرطان پروستات دارند و الان دکتر برای ایشان اسکن هسته ای نوشت که جمعه قراره انجام بشه و شنبه تزریق آمپول میکرورلین ۱۱.۲۵ میلی انجام بشه و قرص بیکالونید ۵۰ میلی تجویز کردند میخواستم نظر شما رو در مورد بیمار و تجویز دارو بدونم ممنون از تلاش و‌زحمت شبانه روز جنابعالی و‌همکاران محترمتان ( تمامی کارهای انجام شده پیوست می باشد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سیر درمان و اقدامات انجام شده کاملا درست هست باید منتظر جواب اسکن هسته ای بمونید
    2. تصویر کاربر کلانتری پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      الان شرایط پدرم با این مدارک حاضر چگونه است آیا با شرایط موجود درمان میشود
    3. تصویر کاربر کلانتری پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      در حال حاضر و با شرایط موجود که دیدید وضعیتش چگونه است آیا درمان میشود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله درمان درست است پاسخ به درمان بستگی به شرایط کلی بیمار دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبری جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر و خوشی
    عذر خواهم جناب دکتر شرم حضور دارم
    جناب دکتر من یه چهار پنج ماهی میشه رنگ آلت تناسلیم بعضی قسمت هاش تغییر پیدا کرده و رنگش روشنتر شده
    اوایل بصورت لکه های کوچک سفید بودن و الان محدوده اش بیشتر شده
    خارش و سوزش خاصی هم ندارم و فقط رنگش روشن شده
    میخواستم ببینم آیا مشکل خاصی هست؟
    ممنون میشم پاسخ بدید
    اگر هم لازم بود من هزینه ویزیت رو تقدیم میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر اکبری پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر اکبری پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      شما دچار ویتیلیگو هستید به متخصص پوست مراجعه کنید ممکنه در جاهای دیگه ای از بدن هم ایجاد بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    اندازهPRV=42cc و یک سنگ به دیامتر ۳mmدرکالیس تحتانی کلیه سمت چپ مشاهده شد
    سن ۴۱ سال ..ایا نیاز به دارو یا عمل دارد؟
    راهی برا بزرگترنشدن وجوددارد؟
    ونظریه نهایی پزشک؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      اگر علائم ادراری ندارید نیاز به اقدامی نیست سنگ هم ریزه رژیم غذایی رو باید رعایت کنید ک مصرف مایعات فراوان داشته باشید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله در طول شب یعنی از ساعت۱۱ شب تا۶صبح یک یا دوبار سرویس دارم
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      علائم در سونو که براتون ارسال کردم گفته ادرار بطور کامل تخلیه نشد و از۱۱شب تا۶صبح یک یا دوبار سرویس دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      علائمتون با سن شما مرتبط نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    7. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      من بهبهانم جزء خوزستان..رفتم پیش دکترمجیددرگاهی مثل اینکه شاگردتون بود
      بهش سونو نشون دادم فقط یه قرص بنام تامسولوسین پیوسته رهش(پروترال اپاس) قبل از خواب بخور نوشت و گفت که برا سن شما این ۴۲cc طبیعیه..و علائم گفتم بهم گفت همین قرص مصرف کن
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      اگه بهتر نشدین جهت نوار مثانه مراجعه کنید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ت پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    می خواستم یکبار برای همیشه بدونم ایا سیستم ایمنی بدن اگر موفق به دفع ویروس بعد از دوسال بشود باز هم اون اقا ناقل اچ پی وی تا اخر محسوب میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      اگر بتونه کامل دفع کنه خیر دیگه ناقل نیست
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام خسته نباشید بنده ۲۵سال دارم حدودا یک ماه میشه که بعضی مواقع بعد از رابطه جنسی اصلا منی خارج نمیشود قبلا اینطوری نبودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      داروی خاصی مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر محیا پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر این ام آر ای پدرم هست ممنون میشم نظر بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب