درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرخ چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام ۴۰ سالمه ۳ ساله ازدواج کردم بعد دوسال یک بار خانمم باردار شد اما بعد از دو ماه سقط اتفاق افتاد خانمم هیچ مشکلی از نظر باروری ندارن اما ازمایش اسپرم من نشان از کمبود اسپرم و تحرک پایین داره..خواستم بدونم بدون انجام عمل واریکوسل امکان باروری وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      قرص بلومکس روزی ۳ عدد تا سه ماه مصرف کنید آزمایش مجدد انجام بشه
  • تصویر کاربر عسگری چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر
    من قبلا پرسشم در این خصوص باهاتو ن مطرح کردم که پدرم 71 سالشونه و هر سه ماه برای چکاپ پروستات تحت نظر بودن طبق اخرین ازمایش براشون ام ار ای نوشته شده چون مقداری psa بالا بوده بعد از جواب ام ار ای دکترشون تشخیص دادن باید نمونه برداری بشه من ریپورت ام ار ای برای شما فرستادم البته اینجا باز نشد در واتس اپ ارسال کردم نظر شما هم انجام نمونه برداری بود الان جواب نمونه برداریشون اومده تشخیص شما برای درمان پدرم به چه صورته جراحی یا روش پرتو درمانی یا اینکه مدام تحت نظر پزشک باشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس ها باز نمیشن تو واتس اپ بفرستید برام
  • تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر روی کلاهک آلت من حالت. جوش های خیلی محو تعداد کم بدون درد هست ویتامین ا و کورتون و غیره مصرف کردم تغییر نکرده چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    .دوبار آزمایش و ام آر آی فرستادم. فرمودید نیفتاده. دوباره میفرستم سلام بنده 52 سالمه چند ماه پیش آزمایش پروستات دادم 4.5 بود حجم هفته پیش سونو گرآفی 43سی سی . ام آر آی هم شدم .عکسشو الان میفرستم. بعضی شبها تکرر ادرار دارم. دکتر قرص تاوانکس و فینایید 5  به مدت یک ماه تجویز کرده .  یکهفته هست مصرف می کنم. لطفا نظرتون را بفرمایید. جواب آزمایشات و سونوگرافی و ام آر آی را برای بار سوم میفرستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تو ارسال عکس مشکل دارید دوست عزیز حالا یا فرمت عکس مشکل داره یا سایزش یا اینترنت شما به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر
    بابت اینکه خروج پیشاب خود به خود
    و درمان زود انزالی
    میخاستم راهنماییم کنید درمان خروج پیشاب خود به خود
    و درمان زود انزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام، دکترجان، من 10سال پیش عمل واریکوسل کردم، حالا پیش دکتر نامداری رفتم که ایشون گفتن باید عمل لاپاراسکوپی واریکوسل کنم، و شما رو معرفی کردن، لطفا راهنمایی کنین و زمان ویزیتی برای من تخصیص بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دوطرفه قبلا،عمل شدین؟
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چندین مرتبه جهت فرزندآوری تلاش کردیم اما میسر نشد
      یکطرفه توسط دکتر باب‌الحوائجی در همدان در ۱۰ سال پیش عمل جراحی شدم.
      دیروز توسط دکتر نامداری ویزیت شدم که ایشون گفتن باید عمل لاپاراسکوپی واریکوسل بشم، گفتن خودشون میکروسرجی انجام میدم و لاپاراسکوپی انجام نمیدن. تاکید بر حاذق بودن پزشک جراح داشتن .
      میکروسرجی دقت بالایی دارد اما ایشون گفتن بخاطر چسبندگی اون ناحیه بهتره لاپاراسکوپی بشه،
      آزمایشات به پیوست است.
      خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    ام ای آر خواسته بودید. الان دوباره فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    دردپهلوواسهال‌شدیدازمایشات‌همه‌نرمال‌کولورسپی‌نرمال‌ازمایش‌مدفوع‌نرمال‌سونوگرافی‌سه‌مرحله‌نرمال‌ولی‌همچنان‌دردپهلو‌واسهال‌ادامه‌داردتقریباشش‌ماه‌شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اسهال رو که باید به متخصص داخلی و گوارش مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شده؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رز سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    باسلام همسرم قبل اطازدواج بامن عمل واریکوسل انجام داده ۲ساله اقدام به بارداری داریم نشده پیگیری کردیم وهمسرم آزمایش اسپرم داد که متاسفانه صفره .خودمم ذخیره تخمدانم پایینه الان باید چکارکنیم دارویی واسمون هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید از بیضه ها نمونه برداری بشه اگر اسپرم بود از روش های کمک باروری باید استفاده کنید
    2. تصویر کاربر رز سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      البته همسرم بعد عمل واریکوسل هیچ دارویی استفاده نکرده نیازبه دارو نداره ؟ یا روشهای طب سنتی ،چون خیلی تبلیغات هست که میگن با طب سنتی درمان میشید ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تبلیغات اینترنتی رو باور نکنید فرصت رو از دست ندین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    آیا بدونه در آوردن کیسه صفرا عمل انجام میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دوست عزیز بنده جراح کلیه ها و مجاری ادراری هستم برای درمان سنگ کیسه صفرا باید به همکاران جراحی عمومی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب