درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    یک ماه پیش متوجه شدم چند دانه مشکی کوچک روی بدنه آلت تناسلیم رشد کرده بود دقیق شبیه خال بود ظاهرش شبیه زگیل نبود ینی گل کلمی شکل منم خودم کندمشون
    بعده ده روز باز رشد کردن روی بدنه آلت تناسلیم و به دکتر مراجعه کردم و گفتند زگیل هست و به اصرار خودم ازمایش نوشتن و منم ازمایش دادم آزمایش hpv pcr جواب آزمایشم منفی بود
    رفتم پیشه دکتره دیگه ای دیروز اون دکترم بهم گفت که زگیل دارم و گفتم آزمایش دادم و متفی بوده و گفتند ک آزمایش الکی بوده و منو ترسوندن گفتن زگیله و کرایو کرذن منو
    الان نمیدونم میتونم به جواب آزمایشم اعتماد کنم و اون ضایعه ها چیزه دیگه ای جز زگیل بودند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس از ضایعه ندارید؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ن ندارم کرایو کردن ضایعه هارو
      ولی عکسی دارم از گوگل پیدا کردم و خیلی مشابه هست به ضایعه من
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      براتون فرسادم عکسی ک خیلی مشابه بودن
      عکس از خودع ضایعه نداشتم چون دکتر کرایو کردن
      ضایعه ها دقیقن شبیه خال و تخت بودند
      این یکم ناهمواری داره
      ولی برایه من تخته تخت بود
      جواب آزمایشم کلن منفی شده اخه
      تمام ژنتایپ های اچ پی وی رو مورد بررسی قرار دادن در ازمایشگاه نه فقط ژنتایپ های پر خطر
      ممکنه بیماری دیگع ای باشه ک با اچ پی وی اشتباه گرفتع شده
      اگر نیاز بود بگین جواب ازمایشم ارسال میکنم
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با عکس مشابه که نمیشه نظر داد کرایو هم شده آزمایش هم دادین نگرانیتون بی مورده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دو‌ماه پیش سنگ ۱۱/۵ میلی متری در لگنچه داشتم که الان ۱۶ میلی متر شده.ببخشید برای درمان سنگ‌شکن برون اندامی جواب میده؟
    و آیا استنت حالب لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سنگ شکنی میشه انجام داد وجود استنت لازم نیست
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر گرامی، ببخشید آقای دکتر یه سوال دارم اگه راهنمایی کنید ممنون میشم. حدود 14 سال پیش یه نقطه شبیه زیگیل روی پوست آلت تناسلیم پیدا شد و یک سال پیش چندتا شک عصبی شدید بهم وارد شد و این نقطه بطور عجیب رشد کرد و بیشتر شد بعد به متخصص ارولوژیست همدان مراجعه کردم که ایشون ابتدا گفتن زیگیل هست ولی بهشون گفتم که من مجردم و اصلا هیچگونه رابطه ای نداشتم و گفتن چون رابطه نداشتی باید نمونه برداری انجام بشه و فرستادن ازمایشگاه بعد نتیجه رو گرفتیم گفتن زیگیل نیست و گوشت اضافه هست و اون ناحیه رو فریز کردن‌، حالا سوالم اینه ممکنه ازمایشگاه اشتباه کنه و زیگیل بود باشه آخه انگار چندتا گوشت اضافه ریز دوباره جاش درومده. آقای دکتر من عکس نتیجه آزمایش و عکسای اون ناحیه رو میفرستم اگه راهنماییم کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس ها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      الان ضایعه دارید؟
    3. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سه چهار ضایعه کوچیک هست حالا نمی دونم کامل فریز نشده یا تازه ایجاد شده، یه عکس الان ارسال میکنم که با فلش قرمز مشخص کردم. تو پیام قبل عکس نتیجه آزمایش و ضایعه بارگذاری کردم نمی دونم برای شما ارسال شده یا نه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیما شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدر من 88 سالشه. طبق سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار انجام داده پروستاتش 98 میلیمتر شده و باعث التهاب و عفونت شدید مثانه و مجاری ادرار شده. آیا راه حل دیگری بجز عمل جراحی وجود دارد. خواهشمندم دستور آقای دکتر رو برای مداوا بفرمایید. ممنون روش جراحی آقای دکتر به چه صورت هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دفع ادرارش چطوریه؟
    2. تصویر کاربر سیما سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باسلام. تکرر و سوزش ادرار دارن. اما هربار که میرم دستشویی خیلی کم تخلیه میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگر احتباس داره سوند بذارن درمان آنتی بیوتیکی بشه تا ابتدا عفونت درمان بشه درمان دارویی چی استفاده کرده واسه پروستاتش؟
    4. تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باسلام. قرص لووفلوکساسین پنج عدد روزی یکی. آمپول جنتامایسین شش عدد هر دوازده ساعت یکی.
      هر دو دارو امروز تموم شد.
      اقتباس ادرار ندارن.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید باقیمانده مهمه اگه نداره مجددا انجام بدین
    6. تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      هفته پیش سونوگرافی انجام دادن که به پیوست ارسال میشه. ولی آیتم باقیمانده ادراری نداره. باشه چشم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      انجام دادید بفرستید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 19 سالمه طول التم حدودا 12 الی 13 هست و زود اندازالی دارم میتونم افزایش سایز داشته باشم ؟ بعد وقتی درحالت نعوظ نباشه کوچیک میشه خیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سایز آلت در محدوده ی نرمال هست
  • تصویر کاربر شینا سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    آیا مردی ک درگیر زگیل تناسلی هست برای ازدواج ممنوعیت دارد؟

    در زندگی زناشویی چقدر تاثیر منفی دارد؟

    آیا ب نوزاد منتقل میشود؟ ممنون میشم درباره درمان و جزئیات این موضوع راهنمایی بفرمایید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید درمان بشه اگر زگیل هست کرایو بشه همسرتون قبل از شروع نزدیکی باید واکسن زده باشند و به صورت دائم حین بارداری تحت نظر متخصص زنان باشد
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من بیماری دیابت دارم و آنژیوگرافی شدم سن من 37 ساله است مشکل شلی آلت دارم باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دیابت میتونه منجر به شلی آلت بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من‌ 43 سال دارم و تا حدودی دیر انزال ولی زود دچار عدم نعوظ میشم با اینکه سیلدنافیل استفاده میکنم بازم هین رابطه پس از 10تا15دقیقه نعوظ تموم میشه با اینکه به انزال نرسیدم لطفا داروی بهتری معرفی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سیلدنافیل پرعارضه اس تادالافیل ۲۰ میلی گرمی استفاده کنید
  • تصویر کاربر روژین سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر ببخشید یه سوال دلشتم خدمتتون من همسرم چند تا ضایعه روی قسمت تناسلیش هستش که چند ساله داره و چند تاشو با نخ بست افتاد خیلی نگرانم یعنی زگیل تناسلی هست یا نه ؟؟؟؟؟ اگر زگیله یعنی منم الان مبتلا شدم و من یه پسر کوچیک هم دارم یعنی اونم مبتلا شده چون میگن از مادر به فرزند انتقال پیدا میکنه البته من زایمانم سزارین بودش تورو خدا زود جواب بدین من خیلی نگرانم عکس براتون فرستادم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله این ضایعات به نفع زگیل هست باید کرایو بشه شما هم باید پاپ اسمیر انجام بدین
  • تصویر کاربر خانم سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    من از بعد از دوسال جلوگیری در رابطه جنسی، جلوگیری نکردم، و الان دو روز بعد از نزدیکی بعد از سرویس رفتن احساس میکنم ادرارم مونده، میرم دسشویی ولی کامل تهیه نمیشه ادرارم. در ضمن روز بعد از نزدیکی قرص اورژانسی هم خوردم، خواستم دلیلش رو بفهمم ک چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      احتمالا دچار عفونت ادراری شدید باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب